手术室建筑布局与工作流程

手术室建筑布局与工作流程北京协和医院手术室内容概括洁净手术部平面布置原则洁净手术部平面布置依据洁净手术部内部的平面设计洁净手术部平面布置的其它问题洁净手术部平面布置原则原则一:符合卫生学和医学流程的要求无菌技术人流物流洁污分明原则二:全方位、全过程的控制污染途径手术部空气净化物流：无菌物品发送、贮存；污染物品的消毒处理人流：患者、医务人员；流程及管理无菌技术操作原则原则三:流程简明、快捷、高效人流、物流工作轨迹、环节都能体现及时、周到、方便原则四:符合洁净手术部管理要求洁净手术部平面布置依据手术部组成内容以手术室为核心配置必要的辅助用房形成相对独立的医疗功能单位洁净区非洁净区洁净手术室洗手消毒麻醉诱导复苏血库ICU换车谈话更衣换鞋无菌器械无菌敷料一次性物品病理化验其他病人家属等候医生护士办公值室净化机房中心供应辅助用房----麻醉准备间提高手术效率及手术的使用率可集中或分散设置设医用气源、数据信息点、无影灯、麻醉器械柜、无菌物品柜等麻醉机等辅助用房----刷手间医护人员清洗消毒手尽可能接近手术间,避免污染一般2-4个手术间设1间辅助用房----冲洗消毒间就地消毒处理与手术间一一对应；2个或多个手术间合用辅助用房----无菌贮存间放置手术所需器械和敷料集中或分散放置,根据手术部规模贮量不宜过多物品发送贮存流程：供应室手术部无菌间(批量)手术间辅助用房----其他主要房间护士站一次性物品库更衣间换车间卫生间家属等候室其他房间:示教室、办公室、休息室、值班室、库房等手术部规模的确定----手术间的数量按每50张病床或每25张外科病床设1个手术间周转率/床位使用率医院特点和远期发展方向计算公式A=(B×365)/(T×W×N)A-手术间数量B-需要手术病人的总床位数T-平均住院时间W-手术室全年工作日N-平均每个手术间每日手术台数洁净手术室标准的设定无菌手术—Ⅲ级以上重要生命器官和器官移植及美容手术—Ⅰ级一般Ⅰ级手术间＜15%（限于综合医院，既满足要求，又利于节约资源）洁净手术室单间面积确定各种手术的复杂程度使用治疗仪器的多少类型最小净面积m2参考尺寸(长×宽)/m×m参考容纳人数特大型手术间40-507.5×5.712人以上大型手术间30-355.7×5.410人以上中型手术间25-305.4×4.88人以上小型手术间20-254.8×4.26人以上洁净手术部内部的平面设计洁净手术部的分区洁净手术部的洁净流程设计洁净手术部布置方式建筑装饰原则洁净手术部的分区严格分为洁净区和非洁净区满足医疗工作流程废弃无菌用品一次性物品及药品贮存间一次性物品及药品脱包供应室无菌物品暂存使用后物品打包或消毒处理洁净手术室刷手更衣浴厕换鞋二次换鞋医护人员专用通道手术病人换车预麻麻醉苏醒洁净区划区原则洁净手术部的洁净流程设计原则:明确合理有效防止交叉感染缩短操作路线减轻劳动强度提高手术质量洁净手术部的洁净流程设计人流设计物流设计人流设计手术患者病房ICU换车、更换被服洁净通道麻醉准备苏醒室洁净手术室患者流程医护人员流程医护人员实习参观人员换鞋更衣洁净通道洁净手术室刷手间物流设计废弃物外送供应室洁净手术室无菌物品一次性物品贮存无菌物品冲洗消毒间废弃物用后材料器械洁净手术部布置方式原则应符合卫生学要求分区合理洁污分明洁净手术部布置方式前室式手术室无前室单通道式手术室无前室双通道式手术室无前室分支双通道式手术室中央岛式手术室洁净走廊冲洗消毒冲洗消毒麻醉准备刷手刷手手术间1手术间2洁净走廊冲洗消毒冲洗消毒刷手手术间1手术间2模式一模式二麻醉准备麻醉准备有前室洁净手术室平面图手术室1手术室2冲洗消毒刷手洁净走廊无前室单通道洁净手术室洁净走廊集中清洗消毒清洁走廊手术室1手术室2手术室3手术室4手术室5手术室6无前室双通道洁净手术室无前室分支双通道洁净手术室洁净走廊清洁走廊洁净走廊洁净走廊洁净走廊清洁走廊清洁走廊平面布置的其它问题内部电梯：洁净区电梯入口处设缓冲区洁净手术部：不应设置空气吹淋室不跨越抗震缝、伸缩缝、沉降缝内走廊应设置排烟、火灾报警、自动喷淋系统医用氧气应单独由医院氧站提供有火灾时切断气源的装置建筑装饰原则建筑装饰总原则满足使用功能及净化空调工艺要求装饰安全牢固，不易撞坏、倒塌，符合消防要求装饰面层容易清洁消毒，环境空间效果好洁净手术室内装饰原则平整、光滑，无起尘、不积尘所有材料吸湿后不开裂、不积灰严格禁止使用有挥发性化学物质的材料手术室内置的器械装置、电器设备均应嵌入墙内，防止表面积尘地面与墙面连接处必须为圆角地面上不应出现凹槽，防止积污感谢聆听！