肝硬化健康宣教

肝硬化健康宣教15F消化科徐州医科大学秦仕顺LOGOLOGO过渡页第2页第一节疾病知识指导疾病知识指导第3页肝硬化为慢性过程，帮助病人和家属掌握本病的有关知识和自我护理方法，并发症的预防及早期发现，分析和消除不利于个人和家庭的各种因素，把治疗计划落实到日常生活中。疾病知识指导第4页I.了解疾病肝硬化是由于不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病，主要原因有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、脂肪性肝炎等，目前尚无特效治疗，主要加强病因治疗和对症治疗，后期主要出现腹水、上消化道出血、肝性脑病等并发症，食欲减退是最常见的症状。II.心理调适积极主动与病人交谈，向患者说明此病的治疗效果与情绪有很大关系，指导患者心情不佳时要宣泄出来。勿考虑过多病情，树立治病信心保持愉快心情。疾病知识指导第5页III.饮食调理宜摄入高热量、高维生素、优质蛋白的饮食，适当摄入脂肪。如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜的蔬菜和软质水果（香蕉、芒果和猕猴桃等）。避免食用粗燥、坚硬的食物。如坚果、油条、脆硬的水果（梨、苹果）等以免划破食道胃底曲张的静脉诱发消化道出血。对于肝功明显异常的病人，蛋白质要有所控制的，因为高蛋白饮食会诱发肝昏迷，饮食应以清淡为主，如馒头、面条、稀饭，并且一定要保持大便通畅。有腹水、下肢水肿的病人应低盐饮食。限制水钠的摄入以减少腹水的形成，钠每日限制在500-800mg，水每日限制1000ml左右。戒烟，禁忌饮酒及含酒精饮料。疾病知识指导第6页IV.预防感染注意保暖和个人卫生IV.照顾者注意指导家属理解和关心病人，给予精神支持和生活照顾。细心观察、及早识别病情变化。如当病人出现性格、行为改变等可能为肝性脑病的前驱症状时，或者消化道出血等症状并发症时，应及时就医。LOGO过渡页第7页第二章活动与休息指导活动与休息指导第8页★代偿期患者一般可参加轻体力活动，避免过度疲劳。★失代偿期患者应卧床休息，休息可降低肝脏的代谢率，增加肝脏的血流量,改善肝细胞营养。活动量以不增加疲劳和症状为度，保证充足睡眠，生活起居有规律。活动与休息指导第9页大量腹水时取半坐卧位，有利于膈肌下降减轻呼吸困难。下肢水肿时宜抬高下肢，有利于血液循环，减轻水肿。准确记出入量，以便观察利尿剂的应用效果。测腹围，以观察腹水的消长，测前排空膀胱。正确的测量方法：软尺平脐、两髂前上棘环绕一圈。LOGO过渡页第10页第三节皮肤护理指导皮肤护理指导第11页患者因皮肤干燥、水肿、黄疸时出现皮肤瘙痒以及长期卧床等因素，易发生皮肤破损和继发感染。沐浴注意避免水温过高，避免使用刺激性的皂类和沐浴液，可使用性质柔和的润肤品。皮肤瘙痒给予止痒处理，避免用手抓挠，以免皮肤破损。LOGO过渡页第12页第四章用药指导与病情监测用药指导与病情监测第13页按医生处方用药，加用药物需征得医生同意，以免药物不当而加重肝脏负担和肝功能损害。详细向患者及家属介绍所用药物的名称、剂量、给药时间和方法，教会其观察药物疗效和不良反应。给予保肝药物治疗，可有效减轻肝内炎症和保护营养肝细胞，但不宜滥用护肝药物用药指导与病情监测第14页对肝硬化病人忌乱用、多用药,以免加重肝脏负担出现并发症或者有并发症征兆时及时就医，尤其当出现呕血和黑便、有发热感染、持续肝区疼痛或发热、腹水增多、呼吸困难、性格行为改变等征兆。每4个月检查肝功能1次，每年查B超2次，及时掌握肝脏的变化徐州医科大学秦仕顺15F消化科