11-第4章 2 社会保障支出 -

第三节社会保障与社会保障支出一、社会保障的内容1、社会保障概念是国家依据一定的法律和法规、在劳动者或者社会成员因年老、疾病、伤残丧失劳动能力或者丧失就业机会以及遇到其他事故而面临生活困难时，向其提供必不可少的生活保障和社会服务。2、社会保障制度的特点社会保障制度——政府制定的有关社会保障方面的规章制度。特点：（1）责任主体是政府（2）目标是满足公民最基本的生活需要（3）通过立法保证实施（4）社会主体参与上的强制性（5）受益程度的约束性。3、社会保障的内容（1）1952年，国际劳工组织会议通过《社会保障最低公约》规定了社会保障必须包括就像内容：医疗津贴、疾病津贴失业津贴、养老津贴工伤津贴、家庭津贴、生育津贴、残疾津贴遗嘱津贴各国可以根据情况制定国内的社会保障计划社会保险社会救助社会优抚社会福利社会保障四个部分（2）我国社会保障体系：原社会保障部副部长胡晓义：《多层次的社会保障体系已经初步形成》2009——以社会保险、社会救助、社会福利为基础——以补充保险、慈善事业、商业保险为补充——的多层次的社会保障体系已经初步形成，不断满足人民群众的社会保障需求。”我国当前社会保障体系的构成：社会保险、社会救助、社会福利补充保险、慈善事业、商业保险保障性住房4、社会保障的作用（1）构筑社会成员的安全网络（2）提高社会成员的生活水平和质量（3）维护社会的稳定（4）减少贫困，缩小社会的收入差距二、社会保障支出社会保障支出，即财政对这一部分内容的支出情况。看我国2007-2011年社会保障支出的结构和规模变化10.94%10。87%9.97%18款……占比：10。16%在医疗卫生支出中列支……全口径（社会保障和就业+医疗保障）：12.64%新增内容占比：10.17%在医疗卫生支出中列支……全口径社会保障支出：13。14%三、我国的社会保险与社会保险法1、社会保险是社会保障的核心。社会保险是以缴费制度为基础而建立的普遍社会保障制度。在权利与义务上有一定的对应关系。主要内容涵盖：——医疗、养老、失业救济、伤残保险等基本保障范围。社会保险(SocialInsurance)一般概念：是以政府为主导的，是为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。具有一定的强制性。2、我国社会保险法国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度。保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利我国社会保险体系基本养老保险基本医疗保险生育保险失业保险工伤保险我国现行社会保险的基本内容……=3863、社会保险与商业保险的主要区别（1）实施目的不同。社会保险是为社会成员提供必要时的基本保障，不以赢利为目的；商业保险则是保险公司的商业化运作，以利润为目的；（2）实施方式不同。社会保险是根据国家立法强制实施商业保险是遵循“契约自由”原则，由企业和个人自愿投保；（3）实施主体和对象不同。社会保险由国家成立的专门性机构进行基金的筹集、管理及发放，其对象是法定范围内的社会成员；商业保险是保险公司来经营管理的，被保险人可以是符合承保条件的任何人；（4）保障水平不同。社会保险为被保险人提供的保障是最基本的，其水平高于社会贫困线，低于社会平均工资，保障程度较低；是普惠制度。商业保险提供的保障水平完全取决于保险双方当事人的约定和投保人所缴保费的多少，只要符合投保条件并有一定的缴费能力，被保险人可以获得高水平的保障。四、我国社会保险介绍1、养老保险（基本养老保险、城镇居民养老保险、农村养老保险）2、基本医疗保险（城镇医疗保险、新农合）3、失业保险4、工伤保险5、生育保险（一）养老保险1、基本养老保险（城镇职工）2、城市居民养老保险3、新型农村养老保险基本养老保险（城镇职工）1、参保人员（1）职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。（2）无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。（3）公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。2、基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。即：由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。缴费个人缴费：按工资标准8%缴纳用人单位缴费：按工资标准的20%缴纳个人账户社会统筹领取：1、个人账户养老金2、基础养老金3、缴费办法（1）用人单位缴费（20%）——记入统筹基金。（2）职工（8%）——记入个人账户。（3）无雇工的个体工商户、及其他灵活就业人员（20%）——个人账户8%统筹基金12%（无单位人员：按当地社会平均工资水平为缴费基础）单位统一计缴自行到当地社会保障局缴纳政府的作用：（1）国有企业、事业单位职工参加基本养老保险前，视同缴费年限期间应当缴纳的基本养老保险费由政府承担。（2）对困难群体在参保时给予补贴（3）基本养老保险基金出现支付不足时，政府财政给予补贴4、基本养老保险待遇基本养老金=基础养老金+个人账户养老金。基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定5、领取（城镇职工）基本条件：（1）达到法定退休年龄（2）累计缴费满十五年（1）基础养老金/月=（以当地上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资）÷2×n×1%缴费每满１年发给１％。（2）个人账户养老金月标准=个人账户储存额÷计发月数计发月数：根据职工退休时城镇人口平均预期寿命、本人退休年龄、利息等因素确定。城镇居民养老保险《广州市城镇老年居民养老保险试行办法》2008年10月1、参加对象：（1）男年满60周岁、女年满55周岁，拥有本市户籍满10年，（2）无享受定期养老待遇（含其他相关定期待遇）的城镇老年居民（按有关规定继续缴纳养老保险费和由社会福利机构收养的政府供养人员除外），都可进入社会养老保险。2、缴费年限：——至75岁3、缴费标准（1）按每月200元标准一次性缴纳养老保险费。（2）养老保险费也可以选择逐年缴纳，但停止缴费期间不享受城镇老年居民基本养老金。（3）孤寡老人免予缴费，最低生活保障对象或低收入困难家庭人员在享受最低生活保障或低收入困难家庭待遇期间免予缴费。4、领取……每月400元（可调整）城镇老年居民基本养老金自缴费到账的次月起按月领取(免予缴费人员从办理参保登记的第三个月起领取)，标准为400元/月，其中200元从其个人账户中支付，另200元由财政安排资金支付(免予缴费人员由财政全额支付)。个人账户用完后由财政支付。5、调整办法城镇老年居民基本养老金今后根据本市经济发展水平和财政承受能力等因素适时调整。城镇老年居民基本养老金标准调整后，参保人员个人缴费标准也作相应调整。新型农村养老保险缴费：实行个人缴费、集体补助、政府补贴相结合。待遇：基础养老金+个人账户养老金领取：参加新型农村社会养老保险的农村居民，符合国家规定条件的，按月领取新型农村社会养老保险待遇。1、缴费对象：（1）《实施办法》实施时已年满45岁周岁至60周岁的参保人，应从《实施办法》实施时按月缴纳养老保险费。（2）若在上述时段内没有缴纳养老保险费的，须在领取养老保险待遇前补缴该时段的养老保险费。2、缴费标准（二）基本医疗保险1、城镇职工基本医疗保险：（1）对象：为城镇职工提供的医疗保障。（1）缴费标准——共同交费我国医疗保险改革初期，要求个人缴纳工资总额的2％，用人单位缴纳工资总额的6％。退休人员个人不缴费。具体缴费比例由各统筹地区根据实际情况确定。目前，用人单位缴费率全国平均为7.43％，最低的为3％，较高的如上海、北京分别达到10％和9％，个人缴费全国平均为2％。1、缴费（1）在职职工个人应当按其缴费基数的2%缴纳基本医疗保险费，用人单位应当按其缴费基数的8%缴纳基本医疗保险费。（2）参保人员办理退休手续时，基本医疗保险实际缴费年限(以下简称缴费年限)须满10年，退休后方可享受基本医疗保险待遇。缴费年限不满10年的，应当一次性缴纳不足年限(按月计算)的过渡性基本医疗保险金(以下简称过渡金);一次性缴纳确有困难的，经市人力资源和社会保障部门批准可以按月缴纳。过渡金的缴费标准为上年度本市单位职工月平均工资的7.5%2、统筹基金和个人医疗账户个人医疗账户由下列各项构成：(一)在职职工个人缴费的全部。(二)从用人单位缴纳的基本医疗保险费和过渡金中，按本办法第十九条规定划入的部分。(三)个人医疗账户的利息等合法收入。第十九条个人医疗账户划入基数：在职职工为本年度本人基本医疗保险月缴费基数，退休人员为上年度本市单位职工月平均工资。从用人单位缴纳的基本医疗保险费和当期的过渡金中，按月划入个人医疗账户的比例为：(一)35周岁以下为1%。(二)满35周岁至45周岁以下为2%。(三)满45周岁至退休前为2.8%。(四)退休人员为5.1%。3、医疗保险使用（1）统筹账户使用：统筹基金按比例支付起付标准以上、最高限额以下住院、门诊特定项目的基本医疗费用以及指定慢性病的基本医疗费用。（2）个人医疗账户支付下列基本医疗费用：(一)门诊普通疾病、急诊的基本医疗费用。(二)住院、门诊特定项目及指定慢性病等基本医疗费用中，应当由个人负担的费用。(三)持处方到定点零售药店配药，或者购买非处方药的费用。(四)国家、省医疗保险政策规定的其他费用。广州市灵活就业人员医疗保险办法特点——1、选择：（1）灵活就业人员以个人身份参加城镇灵活就业人员基本医疗保险(以下简称灵活就业人员医疗保险)，（2）也可以按规定参加本市城镇职工基本医疗保险。（3）参加灵活就业人员医疗保险的人员，须同时参加重大疾病医疗补助，并可以选择参加补充医疗保险。2、缴费（1）灵活就业人员以上年度本市单位职工月平均工资为基数，每人每月按4%的标准缴纳基本医疗保险费，并按本市医疗保险规定缴纳重大疾病医疗补助金。（2）选择参加本市城镇职工基本医疗保险的灵活就业人员，以上年度本市单位职工月平均工资为基数，每人每月按10%的标准缴纳基本医疗保险费，并按本市医疗保险规定缴纳重大疾病医疗补助金。国家建立和完善新型农村合作医疗制度新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。（三）工伤保险1、缴费：由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。用人单位应当按照本单位职工工资总额，根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。2、工伤认定第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第十五条职工有下列情形之一的，视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。3、保险待遇职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受