艾滋病的流行现状与防治知识1

艾滋病的流行现状与防治知识慈溪市疾病预防控制中心0574-63829622主要内容一、艾滋病的流行现状二、艾滋病基本知识三、我市艾滋病防治工作开展情况1、全国艾滋病的流行现状2、全省艾滋病的流行现状3、我市艾滋病的流行现状第一部分艾滋病的流行现状1、全国艾滋病的流行现状截至2008年底，全国累计报告艾滋病感染者/艾滋病病人276335例，其中艾滋病病人82322例，死亡38150例。2008年全国报告HIV45572例，AIDS14509例（其中由HIV发展为AIDS3844例），死亡9748例。平均每月新报告HIV约3800例。6010000200003000040000500006000070000年份AIDS30235232952381261362302337141028612012652755079091074214509HIV/AIDS221712992162612745311567264933433306467752018219973221691476064071144070481616008185-88198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720081985-2008年全国历年报告HIV/AIDS变化趋势全国累计报告HIV/AIDS分布地图（截至2008年12月31日）2、全省艾滋病的流行现状1985年，浙江省发现首例HIV感染者，截至2008年12月31日，已累计报告HIV/AIDS3834例，其中感染者3022例，病人812例，死亡登记358例。在全国范围内，我省仍属于艾滋病疫情的低流行区域。3、我市艾滋病的流行现状我市自2002年首次报告病例以来，截至2009年6月30日，累计发现HIV/AIDS98例，其中感染者72例，病人26例，登记死亡5例。2009年上半年，全市共发现HIV/AIDS21例，较去年同期增长50.00％。98HIV/AIDS分布情况1、地区分布：外地户籍67例，本地户籍31例2、性别分布：男性62例，女性36例3、年龄分布：以20-39岁青壮年为主，最小检出年龄18岁，最大检出年龄75岁4、传播途径：性接触传播71例；血液传播22例；不详5例；还未发现母婴传播的病例值得一提的是：31例本地户籍病例全部通过性接触传播！传播途径构成图异性性接触传播67%同性性接触传播2%不详6%血液血制品9%静脉注射毒品16%艾滋病疫情分析•艾滋病疫情上升趋势明显2002-2005年共发现报告11例2006年新发现17例2007年新发现21例2008年新发现28例2009年上半年新发现21例•本地病例增加显著2002-2007年共发现本地病例9例，占18.37％2008年发现本地病例11例，占39.29％2009年上半年新发现的21例，本地就有11例，占52.38％•艾滋病已由高危人群向一般人群扩散近年来发现病人的方式多样化，陆续在无偿献血人员、临床就诊者、自愿检测者、产前术前检查、健康体检中检出感染者，提示了我市艾滋病正在由高危人群向一般人群扩散。1、基本概念2、病毒特性3、传播三要素第二部分艾滋病基本知识基本概念•艾滋病是英文AIDS（AcquiredImmunityDeficiencySyndrome)的中文译音，全称是“获得性免疫缺陷综合征”。它是由人类免疫缺陷病毒（HIV,Human-beingImmunityDeficiencyVirus），又称艾滋病病毒引起的疾病。当病毒侵入人体后，经一段时间的潜伏期，破坏人体的免疫力，从而发病，病死率高，是一种严重的传染病。•艾滋病是一种有明确病原体的可通过人之间一定传播途径传播的慢性传染病，属于《传染病防治法》中规定的乙类传染病病毒特性1、病毒主要存在于人体的血液、体液（精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液等）、器官组织中2、艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱HIV对环境中的物理因素和化学因素抵抗力均较弱，比乙型肝炎病毒（HBV）的抵抗力低得多对HBV有效的消毒和灭活方法均适用于HIVHIV病毒一旦离开宿主细胞在外界环境中生存能力很快消失3、病毒在人体内长期潜伏传播三要素•传染源•传播途径•易感人群传染源HIV感染者：经HIV抗体检测确认阳性艾滋病病人：经HIV抗体检测确认阳性，且CD4细胞绝对数小于200个/ul传播途径•性接触传播：异性、男性同性间的性交（阴道性交、口交、肛交），肛交和性病生殖器溃疡者更易感染•血液传播：共用注射器和针头吸毒，输入未经HIV检测的血液和血液制品；使用未经检测的精液和人体组织器官；使用未经合格消毒的穿耳针和纹身器具；共用牙具和剃刀；使用未经消毒或消毒不合格的医疗器具；其他方式导致皮肤黏膜破损并接触到HIV携带者的血液、体液和分泌物等。母婴传播：通过胎盘、产道、哺乳个体传播发生的部位：粘膜、破损的皮肤对于预防和控制工作的意义：性接触传播母婴传播血液传播•一般接触不传播：握手、共餐、共用办公用品等。•不经公共设施传播：马桶、电话、卧具、游泳池、公共浴池等•咳嗽、打喷嚏不传播•蚊虫叮咬不传播下列情况不传播艾滋病艾滋病的传播途径非常有限艾滋病的传播途径非常有限艾滋病的传播概率在没有保护措施情况下，一次行为传播概率：•男性同性性行为肛交0.5%-3.0%；•异性性行为阴道性交男性传给女性为0.1%-0.2%；女性传给男性为0.033%-0.1%；•输血传播90%-100%；•针头刺伤0.3%；母婴传播自然发生率13~48%。人群易感性•从个体角度，每个个体都易感。•由于传播途径与个体危险行为有关，根据发生高危行为的可能性分为：高危人群：暗娼、嫖客、男男同性恋、静注吸毒者重点人群：长卡司机、流动人口、矿工、军一般人群：社区普通人群如何预防•隔离传染源：做不到•切断传播途径1、性接确途径：100％安全套2、血液途径：规范用血、美沙酮替代疗法、医疗器械消毒严格等3、母婴途径：药物应用＋剖腹产＋人工喂养•保护易感人群：疫苗还没研制出来艾滋病的病程窗口期潜伏期发病期艾滋病感染者/艾滋病病毒携带者艾滋病病人窗口期受HIV感染后到形成抗体前一般2-18周，很少超过6个月血中查不到HIV抗体具有较强传染性可出现急性病毒感染症状（发热、淋巴腺病、咽炎、皮疹等），持续1-2周后自行缓解。潜伏期一般是2～15年，平均为8～10年没有特异的症状，可有持续性全身淋巴结肿大通过实验室可检测出HIV抗体阳性具有传染性发病期出现各种机会性感染或肿瘤侵害。自然发展一般为1－2年艾滋病的治疗•机会性感染和肿瘤的治疗承担单位：宁波市传染病医院•抗逆转录病毒治疗承担单位：慈溪市疾病预防控制中心1、综合监测2、行为干预3、宣传教育第三部分我市的艾滋病防治工作开展情况综合监测•目前我市有18家医疗单位开展HIV抗体免费检测•在疾控中心、市二院、市三院、市皮防站、市妇保院5家单位建立了VCT门诊，开展艾滋病自愿咨询检测•2007年开始，在术前病人、孕产妇、外来婚嫁女、外来务工人员、外出返乡务工人员、公共场所从业人员、被监管人员等人群中开展了HIV抗体检测工作•职业暴露事件的调查处理行为干预性服务人群男男同性恋人群静脉吸毒人群宣传教育在公共场所设置大型公益广告牌和宣传栏开展12.1世界艾滋病日大型宣传教育活动在党政领导干部中开展艾滋病防治知识与策略宣讲配合大众媒体等有关部门开展艾滋病宣传活动对经营性娱乐场所的经营者进行艾滋病防治知识培训配合教育部门开展学校预防艾滋病知识的宣传教育《艾滋病防治条例》国家“四免一关怀”政策:①免费咨询检测②免费抗病毒治疗③免费母婴传播药物阻断④遗孤子女免费就读⑤生活困难的家庭纳入政府救助艾滋病防治是关系我中华民族素质和国家兴亡的大事，各级党政领导需提高认识，动员全社会，从教育入手，立足预防，坚决遏制其蔓延势头。——胡锦涛总书记