50例二氧化碳激光治疗酒渣鼻的体会

2009年11月第16卷第11期酒渣鼻渊rosacea冤是一种发生于鼻面中部袁以红斑尧丘疹及毛细血管扩张为主要表现的慢性疾病遥原因未明袁可能与精神因素尧颜面血管运动神经功能失调尧胃肠功能紊乱尧内分泌失调尧蠕型螨虫感染有关[1]遥作者在2007年6月~2008年12月对50例酒渣鼻患者进行二氧化碳激光聚焦点状治疗袁现将体会报告如下院1资料与方法1.1一般资料50例患者中红斑期29例袁丘疹期16例袁鼻赘期5例遥男性33例袁女17例遥年龄25~50岁遥5例鼻赘期曾经药物治疗效果欠佳遥1.2治疗方法术前清洁局部皮肤袁尽量清除表浅粉刺遥采用上海医科大学生产的MLCO2-30B激光器袁波长16.0滋m袁输出功率8~30W袁功率密度在焦点附近254.8w/cm袁光斑直径0.2mm袁对皮损扩张的毛细血管网交叉点状汽化袁同时对存在的腔疮或脂栓也作汽化处理遥治疗后严格防止伤口感染袁用无菌敷料覆盖创面袁每天换药遥交待患者避免局部过冷过热袁避免长时间的日光照射遥治疗后追踪3个月观察结果遥2治疗效果经一次治疗29例红斑期患者面部红斑显著减轻袁树枝状管消失袁无疤痕形成袁色素1~2个月减退袁接近正常皮肤曰16例丘疹期患者红斑尧结节不同程度减轻袁树枝状血管减少袁其中二次治疗后六例有轻微色素丢失曰5例鼻赘期患者增生结节有改善袁二次治疗后五例均出现轻度凹陷性疤痕遥3小结目前对酒渣鼻的治疗方法众多院药物治疗尧外科治疗尧激光治疗遥激光治疗的方法也很多袁二氧化碳激光是以往最早的方法袁它主要是利用强激光热效应作用[2]遥曾有人采用二氧化碳激光聚焦纵横交错野#冶型划痕酒渣鼻袁虽然阻断表面细小血管袁但难以避免酒渣鼻各期都出现凹陷性切痕遥作者采用二氧化碳激光聚焦点状治疗酒渣鼻袁其聚焦深度视病变及血管被阻断为准袁由于光斑小袁对皮肤的损害为点状袁保留了部分正常皮肤袁期间的正常上皮岛通过较短的路径迅速修复损伤的上皮袁并通过激光的热作用刺激皮下胶原蛋白的再生袁使得皮肤再生恢复遥但激光操作时要仔细谨慎袁不同部位的皮肤厚薄不一袁一般面部的皮肤约1.0cm袁划痕至真皮浅层即止袁激光功率不易过大袁以免较大瘢痕形成[3]遥本文中袁29例红斑期的患者一次疗效尤佳袁16例丘疹期患者二次治疗出现六例色素丢失袁5例鼻赘期患者出现轻度凹陷性疤痕增生遥由此说明二氧化碳激光治疗酒渣鼻还有缺陷的地方袁目前我们开展用铒激光治疗酒渣鼻袁有待于今后临床中继续研究总结遥参考文献[1]张学军.皮肤性病学[M].第五版.北京院人民卫生出版社袁2001院146.[2]朱平.激光的生物学效应[J].中国激光医学杂志袁1994袁2(1):59.[3]陈映玲袁徐国祥.激光皮肤性病学[M].广州院广东科技出版社袁1994院177.50例二氧化碳激光治疗酒渣鼻的体会范燕芳1刘祥厦2渊中山大学第一附属医院1特诊医学美容中心袁2整形外科袁广东广州510080冤揖摘要铱目的探讨二氧化碳激光聚焦点状治疗酒渣鼻的效果遥方法对50例酒渣鼻患者中红斑期29例袁丘疹期16例袁鼻赘期5例进行二氧化碳激光聚焦点状治疗遥结果29例经一次治疗患者面部红斑显著减轻袁树枝状管消失袁结节不同程度减轻曰16例丘疹期患者红斑尧结节不同程度减轻袁树枝状血管减少袁二次治疗后六例有轻微色素丢失曰5例鼻赘期患者增生结节有改善袁二次治疗后五例均出现轻度凹陷性疤痕遥结论二氧化碳激光聚焦点状治疗酒渣鼻是较好的治疗方法袁对于红斑期尧丘疹期无瘢痕形成袁鼻赘期激光操作时要仔细谨慎遥揖关键词铱酒渣鼻曰二氧化碳激光聚焦点状治疗中图分类号院R758.73+4文献标识码院A文章编号院1674-4659渊2009冤11-0060-01ExperiencesinTreatmentofRosaceaUsingPrecisionFocusCO2Laser要A50CasesReportFAN,Yan-fang1,LIUXiang-xia2(1AestheticDepartmentofPrivateCenter,2PlasticandReconstructiveSurgery,FirstAffiliatedHos鄄pitalofSUNYat-senUniversity,Guangzhou510080,China)揖Abstract铱ObjectiveToexploretheeffectsofapplyingprecisionfocusCO2laserinthetreatmentofrosacea.MethodsApplyingCO2laserinthetreatmentof50casesofrosacea,including29casesofphaseIpatients,16casesofphaseIIand5casesofphaseIII.ResultsAfteronetreatmentbyCO2laser,predominantreductionoferythema,disappearingofbranch-typevesselsandimprovementoftubercularhy-perplasiawereobservedinallpatients.Slightlyhypo-pigmentationwaspresentedin6casesofphaseIIpatientsanddepressedscarwaspre-sentedinall5casesofphaseIIIpatientsaftersecondtreatment.ConclusionsCO2laserisagoodchoiceforthetreatmentofrosaceawhichcancurethephaseIandphaseIIrosaceapatientswithoutscarformationbutitshouldbemorecarefulwhenapplyinginphaseIIIpatients.揖Keywords铱Rosecea;PrecisionfocusCO2laser渊责任编辑院张普冤窑临床研究窑收稿日期院2009-07-09修回日期院2009-08-13作者简介院范燕芳袁主管技师袁一直从事激光美容工作曰刘祥厦袁博士尧主治医师遥窑60窑