~镇静安眠药

~鎮靜安眠藥衛教~(Sedative-HypnoticDrugs)藥物諮詢組實習生:黃思華劉馨蔚學校:嘉南藥理科技大學指導藥師:張益通藥師前言偶爾的失眠不會怎樣，人會在失眠後出現補眠的現象。若是長期慢性的失眠(超過一個星期)，不管什麼原因引起的，如果使情緒緊張，就必須看醫生。常見失眠原因大概可分為七類︰(1)心理上的因素:壓力是主要因素。(2)身體的因素:像感冒、咳嗽、鼻塞、關節炎或氣喘發作。(3)藥物:某些藥物的副作用。(4)環境的干擾:房間太冷、太熱、太吵或太亮，有人會認床，換了房間就不好睡都會影響睡眠。(5)生活習慣:習慣下午或晚上喝咖啡、茶類。(6)輪班的工作:會造成生理時鐘失調。(7)時差:會生理時鐘失調而無法入眠。院內常用鎮靜安眠藥(錠)第一類～短效型安眠藥幫助提前入睡（持續作用時間：小於６小時）導眠靜Dormicum治療期越短越好,一般最多2星期(逐漸減量-依個人做調整)使蒂諾斯錠Stilnox本藥含乳糖，禁止用於葡萄糖及半乳糖吸收不良或乳糖缺乏。不建議兒童使用孕婦等級:B級第二類～中效型安眠藥增加睡眠時間（持續作用時間：６～１２小時）安定文錠Ativan長期治療時最好定期檢測肝功能及血球計數。第三類～長效型安眠藥治療嚴重的失眠（持續作用時間：大於１２小時）美得眠錠Modipanol(FM2)本藥屬於三級管制藥具有快速的催眠及鎮靜作用金座錠Kinzolam孕婦分級:X級使用本藥品時併服葡萄柚(汁)時,應注意可能產生的藥品相互作用樂平片Valium(Dupin)不可加倍劑量服用對安眠藥應有的觀念安眠藥要經醫師診斷後才可以服用，不要到外面隨便買藥吃。未經建議就貿然服用，容易有頭暈、頭痛、噁心、失憶、精神不振等後遺症。不要覺得藥效不夠，就自行加重劑量，會吃出許多問題。服用方式安眠藥在睡前半小時服用效果較好。服藥後十五分鐘就可以準備睡覺，不要再外出或上下樓，以免藥效發揮時發生危險。使用安眠藥無效的原因一、不是單純的失眠：這是最常見的原因。最重要的是找出失眠的原因。二、使用藥物的不當：安眠藥效果不太相同。三、不正常的睡眠習慣：像白天睡太多、晚上熬夜或是上大夜班的人;配合生活型態的調整是很重要的。四、使用影響睡眠的食物或藥物：1.含咖啡因的物質(咖啡、茶、可樂、巧克力)，不只會造成失眠，還會使睡眠品質惡化。2.酒精睡醒過來後往往不易再入眠，對於睡眠品質有很大的影響。副作用如果覺得服用安眠藥後早晨很難醒來，或安眠藥不再有效，都必須馬上回診。長期服用容易在產生依賴感，在隔天容易出現頭暈、頭痛、嗜睡、恍惚等的副作用。避免突然停藥，可能會有焦慮、心跳急促、血壓上升等現象。注意事項1.應避免與抗過敏藥、酒類、鎮靜劑、止痛藥、感冒藥一起使用以免藥物過量。2.不可任意加重劑量，也不要將安眠藥放在床頭，以免半睡半醒時服藥過量。3.不要自行購買安眠藥，也不要把自己的安眠藥拿給別人吃。4.在服藥的八小時內，千萬不可開車或進行機械操作等危險行為。5.孕婦跟哺乳中的婦女不建議使用，幾乎所有的安眠藥在懷孕時都會對胎兒造成不良影響，也會在母乳中被發現。常見問題1.失眠症吃藥是唯一治療的方式嗎？不建議全靠藥物來改善，依照失眠者的個人情形來做調整。2.該不該吃安眠藥？如果醫師評估後，認為必須服藥，就應該遵照醫師的指示服用。3.什麼樣的病人不可以使用?有青光眼、嚴重呼吸功能不全、嚴重肝功能不全、睡眠窒息症候群、對藥物過敏者。理想的安眠藥？可以快速睡著，睡醒時不會覺得精神不好。不會不吃就睡不著。失眠建議安眠藥是幫助你入睡，適合短期吃，不適合長期服用不要對安眠藥有過度的期待失眠是一種病，不要低估它的嚴重性不要怕睡不著要找出失眠的原因，不要一昧的依賴安眠藥