医学文库网-经络腧穴学课件-足阳明胃经【63页PPT】--图文

足阳明胃经(theStomatchMeridianofFoot-Yangming,ST)经脉循行病候腧穴足阳明胃经循行起于鼻，交頞中旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。其支者：从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。其直者：从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。其支者：起于胃口，下循腹里，下至气街中而合。－－以下髀关，抵伏兔，下膝髌中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间。其支者，下膝三寸而别，下入中指外间。其支者：别跗上，入大指间，出其端。足阳明胃经胃足阳明之脉：起于鼻，交頞中,旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐,后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。足阳明胃经其支者：从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。其直者：从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。其支者：起于胃口，下循腹里，下至气街中而合。——以下髀关，抵伏兔，下膝髌中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间。其支者，下三寸而别，下入中指外间。其支者：别跗上，入大指间，出其端。联系的脏腑组织器官联系的脏腑有：胃、脾联系的组织器官：鼻、目、上齿、口唇、喉咙和乳房足阳明胃经病候是动则病：洒洒振寒。善伸，数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处；甚则欲上高而歌，弃衣而走；贲响腹胀，是为骭厥。是主血所生病者：狂，疟，温淫，汗出，鼽衄，口喎，唇胗，颈肿，喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛；循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、,足跗上皆痛，中指不用。气盛，则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄；气不足，则身以前皆寒栗，胃中寒，则胀满。足阳明络脉足阳明之别，名曰丰隆。去踝八寸，别走太阴；其别者，循胫骨外廉，上络头顶，合诸经之气，下络喉嗌。其病：气逆则喉痹卒瘖。实，则狂癫；虚，则足不收，胫枯。取之所别也。足阳明经别足阳明之正，上至髀别，入于腹里，属胃，散之脾，上通于心，上循咽，出于口，上頞出页(zhuo)，还系目系，合于阳明也。足阳明经筋足阳明之筋，起于中三指，结于跗上，邪（斜）外加于辅骨，上结于膝外廉，直上结于髀枢，上循胁，属脊。其直者，上循骭，结于膝；其支者，结于外辅骨，合少阳。其直者，上循伏兔，上结于髀，聚于阴器，上腹而布，至缺盆而结，上颈，上挟口，合于九页，下结于鼻，上合于太阳。太阳为目上纲，阳明为目下纲。其之者，从颊结于耳前。其病：足中指支，胫转筋，脚跳坚，伏兔转筋，髀前肿，颓疝，腹筋急，引缺盆及颊，卒口僻，急者目不合，热则筋纵、目不开。颊筋有寒则急，引颊移口；有热则筋弛纵，缓不胜收，故僻。第六章第二节足阳明腧穴本经左右各45穴，起穴承泣，止穴厉兑。12穴分布于头面颈部，18穴在胸腹部，15穴在下肢的前外侧面和足部。主治概要：本经腧穴主要用于治疗胃肠病变和经脉循行所过部位病症。如:头面、目、鼻、口、齿痛及本经循行部位的其他病症。还可主治神志病。面部8穴面部8穴。以对瞳孔的直线，鼻翼，口角，咬肌，额角发际为标志。承泣在面部瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间四白在面部瞳孔直下，当眶下孔凹陷处巨髎在面部瞳孔直下，平鼻翼下缘处，当鼻唇沟外侧地仓在面部口角外侧，上直对瞳孔常用腧穴承泣定位：在面部，瞳孔直下当眼球与眶下缘之间。主治：①目赤肿痛，迎风流泪，夜盲等。球后②口眼歪斜。配穴举例：⑴配攒竹、合谷主治口眼歪斜。⑵配风池、耳尖放血主治目赤肿痛。操作：紧靠眶下缘缓慢直刺0.5~1寸，不宜提插捻转，以防刺破血管引起血肿；禁灸。四白定位：目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。功能：清热明目，疏风通络。主治:①目赤痒痛，目翳，眼睑润动，近视。②口歪眼斜，面痛。③头痛、眩晕（少用）。配穴举例:⑴配风池，太阳治目赤肿痛、近视；⑵配阳白，地仓，颊车，合谷等治疗口歪眼斜（面瘫）；⑶配胆囊穴，阳陵泉，四白透迎香治胆道蛔虫症。操作：直刺0.3-0.5寸,不宜灸。且本穴不可深刺，以免伤眼球。《铜人》:“凡用针稳审方得下针，若针深即令人目乌色。”地仓定位：口角外侧，上直瞳孔。巨髎穴直下取之(即目正视,瞳孔直下与口角水平的交点处)。功能：祛风通络主治：①口歪，流涎。②眼睑润动。配穴举例：⑴配颊车，四白，下关，合谷等治口歪；⑵配承浆治流涎。操作：斜刺或平刺0.5-0.8寸。一般说来，治疗流涎朝承浆方向斜刺，治口歪向迎香、颊车方向透刺1.0-2.0寸。面部8穴大迎在下颌角前方，咬肌附着部的前缘，当面动脉搏动处颊车在面颊部，下颌角前上方约一横指(中指)，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处下关在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中头维在头侧部，当额角发际上0.5寸，头正中线旁4.5寸耳颞神经分布。颊车定位：在面颊部，下颌角前上方约一横指，当咀嚼时咬肌隆起最高点，按之凹陷处。功能:疏风清热，开关通络。主治:①口涡，颊肿。②齿痛，口噤不语。配穴举例:⑴配合谷，内庭治疗牙痛、颊肿(主要治下牙痛)。⑵配翳风，合谷治疗痄腮（急性腮腺炎）。⑶配地仓、水沟、承浆治口涡。操作:直刺0.3-0.5寸，或向迎香、颊车方向透刺1.5-2.0寸。下关定位：在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。功能：疏风清热，通关开窍主治:①耳聋，耳鸣，聤耳。②齿痛，口眼歪斜。配穴举例:⑴配耳门，听宫，外关，翳风等治疗耳聋，耳鸣，聤耳；⑵配合谷，内庭等治疗上牙痛；⑶配合谷，太阳，四白等治疗三叉神经痛。操作：直刺或斜刺0.5-1.0寸。头维定位：在头侧部，当额角发际上0.5寸，头正中线旁4.5寸。主治：①头痛；②目痛，眼睑瞤动等。配伍：①配合谷、列缺主治偏头痛。②配丝竹空、太阳主治目痛。操作：向后平刺0.5~1.0寸或横刺透率谷。颈部腧穴颈部穴。以结喉，胸锁乳突肌为标志。人迎在颈部，结喉旁，当胸锁乳突肌的前缘，颈总动脉搏动处水突在颈部，胸锁乳突肌的前缘，当人迎与气舍连线的中点气舍在颈部，当锁骨内侧端的上缘，胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间缺盆在锁骨上窝中央，距前正中线4寸胸部腧穴缺盆至胸部7穴，均在前正中线旁开4寸，以肋间隙为标志。气户在胸部，当锁骨中点下缘，距前正中线4寸库房在胸部，当第一肋间隙，距前正中线4寸屋翳在胸部，当第二肋间隙，距前正中线4寸膺窗在胸部，当第三肋间隙，距前正中线4寸乳中在胸部，当第四肋间隙，乳头中央，距前正中线4寸乳根在胸部，当乳头直下，乳房根部，第五肋间隙，距前正中线4寸腹部腧穴腹部12穴均在前正中线旁开2寸，从脐上6寸至脐下5寸每隔1寸1个腧穴。不容在上腹部，当脐中上6寸，距前正中线2寸承满在上腹部，当脐中上5寸，距前正中线2寸梁门在上腹部，当脐中上4寸，距前正中线2寸关门在上腹部，当脐中上3寸，距前正中线2寸太乙在上腹部，当脐中上2寸，距前正中线2寸滑肉门在上腹部，当脐中上1寸，距前正中线2寸腹部腧穴天枢在腹中部距脐中2寸外陵在下腹部，当脐中下l寸，距前正中线2寸大巨在下腹部，当脐中下2寸，距前正中线2寸水道在下腹部，当脐中下3寸，距前正中线2寸归来在下腹部，当脐中下4寸，距前正中线2寸气冲在腹股沟稍上方，当脐中下5寸，距前正中线2寸天枢大肠募穴定位：在腹中部，脐中旁开2寸。功能：调理胃肠，理气和营。主治：①腹胀肠鸣，绕脐痛，便秘，泄泻，痢疾。②月经不调，癥瘕。配穴举例：天枢穴是临床治疗胃肠病的常见穴①配足三里，上巨虚，合谷等治疗菌痢，急慢性肠炎（腹痛，泄泻）；②因为是大肠募穴，故配合气海，关元，大肠俞，上髎治疗肠麻痹；③配关元，三阴交等可治疗痛经，月经不调。操作：直刺1.0-1.5寸，局部出现酸胀感，可扩散至同侧腹部。归来定位：在下腹部，当脐中下4寸，距前正中线2寸功能：益气，和血，通经。主治：①腹痛，疝气。②月经不调，带下，阴挺。配穴举例：⑴配太冲、大敦治疗疝气；⑵配关元，中极，三阴交，肾俞治疗月经不调，痛经，阴挺（加百会），带下量多以及盆腔疾患。操作：直刺1-1.5寸。大腿4穴以髂前上棘和髌底外侧端为主要标志。髀关当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，屈股时平会阴，居缝匠肌外侧凹陷处伏兔在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上6寸阴市在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上3寸梁丘屈膝，在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上2寸梁丘郄穴主治①急性胃痛、乳痈等。②膝关节肿痛，下肢不遂。配伍①配曲泉、膝阳关可治疗膝关节曲伸不利。②配肩井、乳根可治疗乳痈用法直刺1.0~1.5寸。小腿6穴小腿6穴。以胫骨为主要取穴标志。犊鼻屈膝，在膝部髌骨与髌韧带外侧凹陷中足三里在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指(中指)上巨虚在小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指（中指）条口在小腿前外侧，当犊鼻下8寸，距胫骨前缘一横指（中指）下巨虚在小腿前外侧，当犊鼻下9寸，距胫骨前缘一横指（中指）丰隆在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘二横指(中指)犊鼻定位：屈膝，在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷中。功能：祛风湿，利关节。主治：膝肿痛操作：从前向后内斜刺1.0-1.5寸。不宜用瘢痕灸。《素问·刺奇病论》：“刺膝髌出液为跛”犊鼻定位：屈膝，在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷中。功能：祛风湿，利关节。主治：膝肿痛操作：从前向后内斜刺1.0-1.5寸。不宜用瘢痕灸。足三里合穴，下合穴定位：在小腿前外侧，当犊鼻穴下３寸，距胫骨前缘一横指（中指）功能：健脾和胃，扶正培元，调和气血，通经活络。主治：①胃痛，呕吐，噎嗝，腹胀，泄泻，痢疾，便秘；②乳痛，肠痈，下肢痹痛，水肿，脚气；③癫狂；④虚劳羸瘦。配穴举例：（1）配中脘，内关，公孙等治疗胃脘痛，恶心呕吐，消化不良等症．（2）配天枢，上巨虚治疗急慢性泄泻，痢疾，便秘等病．（3）配环跳，风市，阳陵泉，悬钟等治疗下肢麻木，疼痛，功能障碍等。（4）配曲池，太冲，风池，人迎可降血压。操作：直刺１.0－２.0寸。足三里合穴，下合穴定位：在小腿前外侧，当犊鼻穴下３寸，距胫骨前缘一横指（中指）功能：健脾和胃，扶正培元，调和气血，通经活络。主治：①脾胃病症：胃痛，呕吐，噎嗝，腹胀，泄泻，痢疾，便秘。②虚劳羸瘦，咳嗽气喘，心悸气短，头晕。③癫狂。④膝痛，下肢痹痛，水肿，脚气。操作：直刺１.0－２.0寸。合主逆气而泄合治内腑肚腹三里留足三里合穴，下合穴定位：在小腿前外侧，当犊鼻穴下３寸，距胫骨前缘一横指（中指）功能：健脾和胃，扶正培元，调和气血，通经活络。主治：①脾胃病症：胃痛，呕吐，噎嗝，腹胀，泄泻，痢疾，便秘。②虚劳羸瘦，咳嗽气喘，心悸气短，头晕。预防保健③癫狂。④膝痛，下肢痹痛，水肿，脚气。操作：直刺１.0－２.0寸。强壮保健要穴足三里合穴，下合穴定位：在小腿前外侧，当犊鼻穴下３寸，距胫骨前缘一横指（中指）功能：健脾和胃，扶正培元，调和气血，通经活络。主治：①脾胃病症：胃痛，呕吐，噎嗝，腹胀，泄泻，痢疾，便秘。②虚劳羸瘦，咳嗽气喘，心悸气短，头晕。预防保健③癫狂。④膝痛，下肢痹痛，水肿，脚气。操作：直刺１.0－２.0寸。经脉所过主治所及足三里合穴，下合穴定位：在小腿前外侧，当犊鼻穴下３寸，距胫骨前缘一横指（中指）功能：健脾和胃，扶正培元，调和气血，通经活络。主治：①脾胃病症：胃痛，呕吐，噎嗝，腹胀，泄泻，痢疾，便秘。②虚劳羸瘦。③癫狂。④膝痛，下肢痹痛，水肿，脚气。操作：直刺１.0－２.0寸。配穴举例（１）配中脘，内关治疗胃脘痛，恶心呕吐，消化不良等胃腑病症。（２）配天枢，上巨虚治疗急慢性泄泻，痢疾，便秘等肠腑病症。（３）配环跳，风市，阳陵泉，悬钟等治疗下肢麻木，疼痛，功能障碍等。足三里合穴，下合穴定位：在小腿前外侧，当犊鼻穴下３寸，距胫骨前缘一横指（中指）功能：健脾和胃，扶正培元，调和气血，通经活络。主治：①脾胃病症：胃痛，呕吐，噎嗝，腹胀，泄泻，痢疾，便秘。②虚劳羸瘦。③癫狂。④膝痛，下肢痹痛，水肿，脚气。操作：直刺１.0－２.0寸。上巨虚大肠下合穴定位：在小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指（中指）功能：调肠胃，化积滞，通经络。主治：①肠鸣，腹痛，泄泻，便秘，肠痈。②下肢痿痹。操作：直刺1.0-1.5寸。配穴