羟苯磺酸钙的知识讲座

羟苯磺酸钙分散片（恒恩）知识讲座生产企业：海南林恒药业有限公司目录一、微循环及相关疾病临床常用药物二、羟苯磺酸钙的产品简介三、羟苯磺酸钙的临床应用四、产品优势五、市场前景分析六、同类产品比较第一部分微循环障碍及相关疾病微循环障碍与相关疾病1.微循环的概述微循环这个名词是1954年在美国召开的第一届国际微循环会议上正式提出的。指微动脉和微静脉之间微血管的血液循环。人体的血管是输送血液的管道，它如同一条大河，逐渐分支和灌溉着四周的土地一样。也在营养着血管周围的组织细胞。当血液经过大血管到达细小的微动脉时，它流经分布广泛的毛细血管网，再汇合流入细小的微静脉。由于这部分血管口径很小，肉眼看不到，只有在显微镜下才能看到，因此称为微循环。近年来有人提出微循环的概念除了血液微循环以外，还包括淋巴液和组织液的微循环，它们是指毛细淋巴管中的淋巴液微循环和微小的组织管道中的组织液循环。但通常所说的微循环是指研究比较深入的血液微循环。在血液微循环的血管中，引导血液流入的微动脉，由于管壁有平滑肌，可以收缩和舒张，决定着微循环的流入量；引导血液流出的微静脉，管壁也有平滑肌，它的活动决定着毛细血管血流的流出量；而毛细血管是没有平滑肌的，只有一层血管内皮细胞和外面的基膜，因此壁最薄，物质容易通过管壁进出血管，其主要的功能是进行物质交换。2.微循环的作用及意义微循环供给组织细胞氧气和养料，带走代谢废物，保证了正常生命活动的进行。微循环紊乱参与了许多疾病的发生，如急性的炎症、创伤、烧伤、休克，慢性的溃疡病、肝炎、肝硬化、老年性高血压病、糖尿病、心脑血管疾病等。因此改善微循环有助于身体的强健和疾病的康复，寻求好的改善微循环的方法一直为医学界所重视。微循环发生障碍，可能导致人体器官功能低下，引起一系列疾病。由此可见，改善微循环至关重要。微循环障碍与相关疾病微循环障碍与相关疾病1、神经系统发生微循环障碍时，脑细胞得不到足够的营养和氧气，同时细胞代谢产物因供血不足不能完全排出体外，会导致头痛、眩晕、失眠、多梦、记忆力衰退；重者发生中风、偏瘫、老年性痴呆、坐骨神经痛、未梢神经炎等。——神经内科2、心血管系统发生微循环障碍时，心脏细胞营养不足，心肌缺氧，从而导致胸闷、心慌、心绞痛、心率不齐，重者发生心肌梗塞，长期微动脉收缩导致高血压及冠心病。——心内科3、呼吸系统发生微循环障碍时，则会发生胸闷、气短、咳嗽、哮喘、支气管炎等。——呼吸内科4、消化系统发生微循环障碍时，则胃肠吸收功能不好，发生营养障碍，面黄肌瘦、腹泻或便秘；重者发生胃溃疡、十二指肠球部溃疡等。——消化内科微循环障碍与相关疾病5、人的五官发生微循环障碍时，局部微血管通透性改变会导致器官功能减退，如：视网膜眼底病变。——眼科6、运动系统发生微循环障碍时，肌体内产生大量乳酸等代谢产物，刺激肌体产生酸、胀、痛的感觉。如：风湿关节炎、腰肌劳损、骨质增生、软组织挫伤和关节扭伤等。——风湿免疫科、骨科7、内分泌系统发生微循环障碍时，可导致各种激素分泌紊乱，引发甲关腺功能亢进、糖尿病、乳腺炎、小叶增生等。——内分泌内科、糖尿病专科、妇科8、泌尿生殖系统发生微循环障碍时，微血管通透性改变，组织水肿，血管收缩，导致肾炎、肾衰、女性盆腔炎、月经不调、男性前列腺炎、膀胱炎等。——肾内科、男性专科、妇科、糖尿病专科9、皮肤微循环障碍使皮肤细胞得不到营养和氧气，局部坏死。皮肤屑脱落，还可能发生斑秃、手足癣等。——皮肤科微循环障碍与相关疾病9、微循环与美容：随着年龄的增加，皮肤微血管减少，皮肤供备开始衰退，主要表现为松驰、弹性减低，加上紫外线的照射，容易形成黑斑、雀斑及皱纹。改善面部的微循环，增加营养物质的供给，加速代谢产物的排出，可以延缓皮肤的衰老，保持肌肤的活力。——整形美容科10、微循环与痛经：患痛经的女性很多，用中医的话来说：“痛则不通，通则不痛”，痛经妇女都有脐下觉冷、小腹下坠的感觉，这主要是气血运行不畅的表现，改善局部的微循环变不畅为通畅，就能减轻疼痛。——妇科11、微循环与痔疮：痔疮是肛门附近的静脉血管回流受阴，引起血管长期扩张淤血所致，只要改善肛门微循环使血流通畅，改善淤血状态，就能有效地化解痔疮，消除疼痛。——肛肠外科改善微循环障碍药物的市场需求量巨大，前景广阔。微循环障碍与相关疾病目前微循环主要使用的药物：甲钴胺(神经系统药物)胰激肽原酶(激素及内分泌调节)虾青素（暂未获进入药准字标准）羟苯磺酸钙硫辛酸第二部分（恒恩）羟苯磺酸钙分散片的产品简介【主要成份】本品主要成分为羟苯磺酸钙化学名称：2，5-二羟基苯磺酸钙化学结构式：分子式：（C6H5O5S）2Ca·H2O分子量：436.43羟苯磺酸钙分散片的产品简介OHOHSO3-2·Ca2+·H2O2，5-二羟基苯磺酸钙-水合物，该药作为一种微循环改善剂，1997年载入欧洲药典，1998年载入英国药典。药理作用：2，5-二羟基苯磺酸钙通过降低微血管壁通透性，增加其反抗力，增加血浆酶原活性物质，活化淋巴循环系统，促进淋巴循环，降低血液和血浆粘稠度，纠正白蛋白/球蛋白比值，降低血小板高聚性，进而预防血栓形成，提高红细胞柔韧性；还可抑制血管活性物质引起的微血管高渗透作用，促进基底膜胶原的合成，能减少毛细血管基底膜厚度，抑制醛糖转换酶，减少细胞内山梨醇的含量，降低山梨醇对血管内皮的损伤，从而起到保护微血管的作用。临床评价：该药疗效确切，效果显著，安全性高，副作用小。羟苯磺酸钙分散片的产品简介【适应症】1.微血管病的治疗糖尿病性微血管病变——视网膜病及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变——突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变。与慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗原发性静脉曲张——疼痛、腿痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态——慢性静脉功能不全（CVI），静脉炎及表浅性血栓性静脉炎、血栓性综合症、静脉曲张性溃疡、妊娠静脉曲张。3.与微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗——痔疮综合症——静脉曲张4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗术后综合症、水肿及组织浸润的治疗。羟苯磺酸钙分散片的产品简介羟苯磺酸钙分散片的产品简介【规格】0.25g（以C12H10CaO10S2计算）【用法用量】进餐时用温水分散后服用。部分症状推荐指导剂量如下（或遵医嘱）：主要适应症起始治疗备注日剂量疗程糖尿病性视网膜病变一次2片一日3次4~6月见效后，每日4片以维持疗效其它微血管病一次2片一日3次1~2月见效后，每日4片直至症状消失静脉曲张综合症及静脉功能不全一次2片一日3次1~3周治疗5~6天后即见疗效，见效后2-4片/日以巩固降低血糖粘稠度，防止微血栓一次2片一日3次1~3周治疗5~6天后即见疗效，见效后2-4片/日以巩固第三部分羟苯磺酸钙临床应用羟苯磺酸钙分散片的临床应用①羟苯磺酸钙在眼科方面的应用：糖尿病视网膜病变(DR)由于糖尿病往往会引起一系列严重的并发症，糖尿病视网膜病变(DR)和糖尿病肾病(DN)是其中两种最常见而严重的糖尿病慢性血管性病变。糖尿病的严重并发症之一。在欧美各国四大致盲眼病中居第一位。据统计我国糖尿病患者视网膜病变的发生率约为45~58％。据有关资料统计，糖尿病病程在5年以下者其DR发生率为35~39％；病程5~10年者为50~56.7％。10年以上增至为69~90％。如同时全身合并有高血压、高血脂、血流变学有明显改变者，则DR发生率更高。病程20年Ⅱ型糖尿病者。口服降糖药，其DR发生率为60％。注射胰岛索者为84％。可见现有的降糖药并不能降低DR的发生和发展。羟苯磺酸钙分散片治疗糖尿病引起的视网膜病变30例临床观察羟苯磺酸钙分散片的临床应用2002年3月至2003年6月非胰岛素依赖型糖尿病单纯型DR患者30例治疗组对照组2001年1月至2002年2月非胰岛素依赖型糖尿病单纯型DR患者30例服用复方芦丁片+维生素C片服用复方芦丁片+维生素C片加用羟苯磺酸钙每次2粒，每天3次两组治疗4个月后判断武玉举，段永军，项玉荣.羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病引起的视网膜病变30例临床观察.山西医药杂志,2005，34(1)：60.羟苯磺酸钙分散片的临床应用改善稳定恶化总有效率治疗组1712196.67%对照组816680.00%结果比较：两组治疗4个月后判断：治疗组病人的全血黏度、电泳时间和纤维蛋白均比服药前降低，而对照组无明显变化。不良反应：治疗组患者治疗4个月，无一例有全身症状和明显不良反应，具有良好的安全性、方便性。武玉举，段永军，项玉荣.羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病引起的视网膜病变30例临床观察.山西医药杂志,2005，34(1)：60.实验总结：羟苯磺酸钙可拮抗诱导血管通透性增加的活性物质，能改善和调整毛细血管壁渗透性和红细胞柔韧性，降低血液黏滞度和改善淋巴回流，抑制血小板聚集；还能激活纤维蛋白溶解，具有溶栓作用。故羟苯磺酸钙可以保护毛细血管，改善微循环，对DR具有治疗作用。羟苯磺酸钙对DR疗效确切，不良反应少，安全方便。除此之外，羟苯磺酸钙还可用于糖尿病视网膜黄斑水肿①及视网膜静脉阻塞②的治疗。羟苯磺酸钙分散片的临床应用武玉举，段永军，项玉荣.羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病引起的视网膜病变30例临床观察.山西医药杂志,2005，34(1)：60.参考文献：①郭向阳，黄州基，朱志刚.羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜黄斑水肿观察.期刊医药论坛杂志JOURNALOFMEDICALFORUM,2007,28(16):67-69.②张薇，胡怀彬.导升明治疗视网膜静脉阻塞疗效观察.中华实用医学,2003,5(5):96.②羟苯磺酸钙在肾内科方面的临床应用羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的疗效观察参考文献:董静,梁翠格,于桂娜等.羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的疗效观察.山东大学学报,2008,46(1):8042个2型糖尿病患者，男女各半，血压135/85mmHg，在无酮症酸中毒、发热、感染、剧烈运动、心衰等情况下，3个月内至少2次尿白蛋白排出量在30-300mg/24h，临床上无明显蛋白尿，排除其他原因所致慢性肾病。饮食控制、口服降糖药物及胰岛素治疗使空腹血糖7.0mmol/L，餐后2小时10.0mmol/L对照组21个患者控制血糖观察12周21个患者控制血糖+羟苯磺酸钙(500mgtid)观察12周治疗组羟苯磺酸钙分散片的临床应用羟苯磺酸钙分散片的临床应用表1：两组治疗过程中尿白蛋白排出量（UAE）变化(n=21,x+s,mg/24h)治疗时间治疗组对照组治疗前87.99+46.6481.97+46.19治疗后4周72.61+42.30*#87.89+50.20治疗后8周40.42+24.73**#79.25+43.76治疗后12周27.09+21.55**#83.59+45.99注：*P0.05vs同组治疗前；**P0.01vs同组治疗前；#P0.05vs同期对照组结论：证实了羟苯磺酸钙可以减少早期糖尿病肾病患者的尿白蛋白排泄，延缓糖尿病肾病的进展。参考文献:董静,梁翠格,于桂娜等.羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的疗效观察.山东大学学报,2008,46(1):80羟苯磺酸钙分散片的临床应用表2两组治疗前后血浆ET、血清NO变化(n=21,x+s)项目治疗组对照组治疗前治疗后治疗前治疗后ET(ρ/ng*L-1)66.28+9.7157.50+4.00*#68.34+9.1471.03+24.38NO(c/μmol*L-1)73.04+1.4380.89+1.28*#68.91+2.2168.69+1.38注：*P0.05vs同组治疗前；#P0.05vs同期对照组羟苯磺酸钙能降低血浆内皮素、增加血清NO,以修复受损内皮细胞,降低肾损害,对肾脏有保护作用。参考文献:董静,梁翠格,于桂娜等.羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的疗效观察.山东大学学报,2008,46(1):80羟苯磺酸钙分散片的临床应用此外，还可用于慢性