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编号药品名称报销限制内容1内科用药1.1解表剂1.1.1辛温解表剂甲1九味羌活丸(颗粒、片)甲2正柴胡饮颗粒甲3感冒清热口服液(颗粒、胶囊)甲4葛根汤颗粒(片)甲5感冒胶囊甲6桂枝颗粒限门诊使用。乙7感冒疏风颗粒(胶囊、片)费用需由个人部分负担。乙8麻黄止嗽丸(胶囊)费用需由个人部分负担。甲9小儿感冒颗粒(片)限儿童。甲10小儿至宝丸限儿童。甲11小儿柴桂退热口服液(颗粒)限儿童。1.1.2辛凉解表剂甲12柴胡注射剂甲13感冒清胶囊(片)甲14银翘解毒丸(颗粒、胶囊、片)甲★(14)银翘解毒液(合剂)限门诊使用。乙★(14)银翘解毒软胶囊费用需由个人部分负担。甲15柴胡丸(口服液)甲16柴银口服液甲17抗感灵片甲18羚羊感冒片(胶囊)甲19羚翘解毒丸(片、颗粒)甲20感冒灵片甲21感冒退热颗粒甲22瓜霜退热灵胶囊甲23桑菊感冒颗粒(片、口服液、丸)甲24维C银翘片(胶囊)甲★(24)维C银翘颗粒限门诊使用。甲25重感灵片(胶囊)甲26柴黄片(胶囊、颗粒)限门诊使用。甲27复方感冒灵颗粒(胶囊、片)限门诊使用。乙28感咳双清胶囊费用需由个人部分负担。乙29牛黄清感胶囊费用需由个人部分负担。乙30疏风解毒胶囊费用需由个人部分负担。乙31五粒回春丸限儿童。费用需由个人部分负担。乙32小儿宝泰康颗粒费用需由个人部分负担。甲33小儿豉翘清热颗粒限儿童。甲34小儿感冒宁糖浆限儿童。甲35柴黄清热颗粒1.1.3表里双解剂甲36防风通圣丸(颗粒)甲37小柴胡丸(颗粒、片、胶囊)甲38荆防合剂(颗粒)限门诊使用。甲39九味双解口服液限门诊使用。二、中药部分分类第1页编号药品名称报销限制内容分类甲40小儿双清颗粒限儿童。甲41至圣保元丸限儿童。1.1.4扶正解表剂甲42玉屏风颗粒(丸、袋泡剂、胶囊)甲43表虚感冒颗粒甲44参苏丸(胶囊、片)1.2泻下剂甲45麻仁润肠丸(胶囊、软胶囊)甲46三黄片(胶囊、丸)甲47便通胶囊(片)甲48肠舒通栓甲49芪蓉润肠口服液甲50通便灵胶囊甲51久芝清心丸甲52复方芦荟胶囊甲53麻仁丸(胶囊)甲54麻仁滋脾丸甲55一清颗粒(胶囊、片)甲56苁蓉通便口服液限门诊使用。乙57大黄通便颗粒(胶囊、片)费用需由个人部分负担。乙58厚朴排气合剂费用需由个人部分负担。乙59降脂通便胶囊费用需由个人部分负担。乙60通便宁片费用需由个人部分负担。乙61滋阴润肠口服液费用需由个人部分负担。1.3清热剂1.3.1清热泻火剂甲62黄连上清丸(颗粒、胶囊、片)甲63牛黄解毒丸(胶囊、软胶囊、片)甲64复方羊角颗粒甲★(64)复方羊角片限门诊使用。甲65牛黄清火丸甲66牛黄清胃丸甲67新癀片甲68牛黄清热散甲69康氏牛黄解毒丸(片)甲70功劳去火片甲71栀子金花丸甲72清胃黄连丸甲73牛黄上清丸(片、胶囊)甲74上清丸甲★(74)上清片(胶囊)限门诊使用。甲75万氏牛黄清心片限门诊使用。乙★(75)万氏牛黄清心丸费用需由个人部分负担。乙76清宁丸费用需由个人部分负担。乙77小儿导赤片费用需由个人部分负担。甲78当归龙荟丸(胶囊、片)甲79黄栀花口服液限儿童。1.3.2清热解毒剂第2页编号药品名称报销限制内容分类甲80穿心莲胶囊(片、丸)甲81清热解毒颗粒(胶囊、软胶囊、片、口服液)甲82清热解毒注射剂限二级以上医院使用。甲83抗病毒颗粒(胶囊、片、口服液、丸)甲84石龙清血颗粒甲85万应胶囊甲86新清宁片(胶囊)甲87肿节风片(颗粒、胶囊)甲88肿节风注射剂限二级以上医院使用。甲89北豆根片甲90复方大青叶合剂甲91赛金化毒散甲92板蓝根颗粒甲★(92)板蓝根片(口服液)限门诊使用。甲93冬凌草片(胶囊)甲94金莲花片甲★(94)金莲花胶囊(颗粒)限门诊使用。甲95复方双花颗粒(片、口服液)限门诊使用。甲96金莲清热颗粒(胶囊)限门诊使用。甲97莲必治注射剂限二级以上医院使用。乙98蓝芩口服液费用需由个人部分负担。甲99西黄丸(胶囊)[适]疔疮肿毒及恶性肿瘤使用。限一级以上医院使用。乙100穿心莲内酯滴丸费用需由个人部分负担。乙101健儿清解液费用需由个人部分负担。乙102抗骨髓炎片费用需由个人部分负担。乙103清热散结胶囊(片)费用需由个人部分负担。乙104热毒宁注射液费用需由个人部分负担。乙105喜炎平注射液费用需由个人部分负担。甲106小儿化毒散(胶囊)限儿童。乙107小儿咽扁颗粒费用需由个人部分负担。乙108银蒲解毒片费用需由个人部分负担。乙109玉叶解毒颗粒费用需由个人部分负担。乙110粘膜溃疡散费用需由个人部分负担。甲111小儿热速清口服液(颗粒)限儿童。甲112小儿退热口服液限儿童。甲113退热清咽颗粒1.3.3清热祛暑剂甲114保济丸(口服液)甲115藿香正气水(丸、颗粒、胶囊)乙★(115)藿香正气软胶囊费用需由个人部分负担。甲★(115)藿香正气片(口服液)限门诊使用。甲116甘露消毒丸甲117玉枢散甲118甘露解热口服液甲119周氏回生丸甲120六合定中丸第3页编号药品名称报销限制内容分类甲121清瘟解毒丸(片)甲122十滴水(十滴水胶囊)甲123避瘟散限门诊使用。甲124藿香祛暑软胶囊1.3.4清脏腑热剂1.3.4.1清热理肺剂甲125双黄连合剂(颗粒、胶囊、片、口服液、滴丸)甲126银黄颗粒(片、口服液、胶囊、丸)甲127银黄注射剂甲128夏枯草膏甲★(128)夏枯草胶囊(口服液、颗粒、片)限门诊使用。乙129双黄连注射剂费用需由个人部分负担。甲130痰热清注射剂限中医医院或二级以上医院使用。乙131黛蛤散费用需由个人部分负担。乙132连花清瘟颗粒(胶囊、片)费用需由个人部分负担。乙133鱼腥草注射液限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。乙134小儿清热利肺口服液费用需由个人部分负担。甲135复方鱼腥草颗粒限儿童。1.3.4.2清肝解毒剂甲136益肝灵胶囊(片)甲137澳泰乐颗粒(胶囊、片)甲138复方益肝灵片(胶囊)甲139肝苏颗粒(片、丸、胶囊)甲140护肝颗粒(胶囊、片、丸)甲141护肝宁片(丸、胶囊)甲142利肝隆颗粒(胶囊、片)甲143双虎清肝颗粒甲144五酯胶囊(片、丸、颗粒)甲145乙肝清热解毒颗粒(胶囊、片)甲146肝炎灵注射剂限中医医院或二级以上医院使用。乙147乙肝健胶囊(片)费用需由个人部分负担。甲148茵莲清肝合剂(颗粒)1.3.4.3清肝胆湿热剂甲149龙胆泻肝丸(颗粒、胶囊、片)甲150茵栀黄注射剂甲151八宝丹(八宝丹胶囊)甲152参芪肝康胶囊(片)甲153朝阳丸(胶囊)甲154垂盆草颗粒(片)甲155当飞利肝宁胶囊(片)甲156苦黄颗粒甲157苦黄注射剂甲158利胆片第4页编号药品名称报销限制内容分类甲159舒胆片(胶囊)甲160乙肝宁颗粒(片)甲161乙肝养阴活血颗粒甲162茵陈五苓丸甲163茵芪肝复颗粒甲164茵栀黄颗粒(口服液、片、胶囊)甲165灭澳灵片甲166鸡骨草肝炎颗粒甲167鸡骨草胶囊甲168胆乐片(胶囊)乙169熊胆胶囊费用需由个人部分负担。乙170大黄利胆胶囊(片)费用需由个人部分负担。乙171肝泰舒胶囊费用需由个人部分负担。乙172桂芍镇痫片费用需由个人部分负担。乙173金黄利胆胶囊费用需由个人部分负担。乙174小儿肠胃康颗粒费用需由个人部分负担。乙175小儿泻速停颗粒费用需由个人部分负担。1.3.4.4清利肠胃湿热剂甲176复方黄连素片甲177香连丸(片、胶囊)甲178枫蓼肠胃康颗粒(胶囊、片)甲179葛根芩连丸(胶囊、片、口服液、颗粒)甲180香连化滞丸(片)甲181加味香连丸乙182双苓止泻口服液费用需由个人部分负担。甲183苍苓止泻口服液限儿童。乙184儿泻停颗粒费用需由个人部分负担。乙185六味香连胶囊费用需由个人部分负担。乙186泻停胶囊费用需由个人部分负担。1.4温里剂1.4.1温中散寒剂1.4.1.1温中散寒甲187附子理中丸(片)甲188十香定痛丸甲189桂附理中丸甲190黄芪建中丸甲191理中丸甲★(191)理中片限门诊使用。甲192温胃舒颗粒(胶囊、片)甲193小建中颗粒(口服液)甲★(193)小建中胶囊(片)限门诊使用。甲194虚寒胃痛颗粒(胶囊)乙195儿泻康贴膜费用需由个人部分负担。乙196复方胃痛胶囊费用需由个人部分负担。乙197小儿腹泻贴费用需由个人部分负担。1.4.1.2温中除湿甲198香砂养胃丸(颗粒、口服液、片、胶囊)甲199良附丸甲200香砂平胃颗粒(丸)第5页编号药品名称报销限制内容分类甲★(200)香砂平胃散限门诊使用。甲201香砂理中丸甲202幼泻宁颗粒限儿童。1.4.2回阳救逆甲203四逆汤甲204参附注射剂[适]危重病使用。1.4.3益气复脉甲205稳心颗粒(胶囊、片)甲206益气复脉胶囊(颗粒)甲207生脉饮(颗粒、胶囊)甲208参麦注射剂[适]危重病使用。甲209生脉注射剂[适]危重病使用。1.5化痰、止咳、平喘剂1.5.1温化寒痰剂甲210祛痰止咳颗粒(胶囊)甲211通宣理肺丸(颗粒、胶囊、片、口服液)甲212二陈丸甲213止咳橘红丸甲★(213)止咳橘红颗粒(口服液、胶囊)限门诊使用。甲214橘红痰咳颗粒甲★(214)橘红痰咳液(煎膏)限门诊使用。甲215小青龙颗粒甲★(215)小青龙胶囊限门诊使用。甲216杏苏止咳糖浆(颗粒)甲★(216)杏苏止咳口服液限门诊使用。甲217镇咳宁糖浆(胶囊)甲★(217)镇咳宁口服液(颗粒)限门诊使用。甲218麻姜胶囊1.5.2理肺止咳剂甲219蛇胆陈皮散(胶囊、片、口服液)甲220消咳喘颗粒(胶囊、片、糖浆)甲221金荞麦片(胶囊)甲222克咳胶囊(片)甲223牛黄蛇胆川贝液(散)乙★(223)牛黄蛇胆川贝胶囊(丸、片)费用需由个人部分负担。甲224祛痰灵口服液甲225蛇胆川贝液(胶囊、软胶囊)甲★(225)蛇胆川贝散限门诊使用。甲226枇杷叶膏限门诊使用。甲227止咳丸(片)限门诊使用。乙228蛇胆川贝枇杷膏费用需由个人部分负担。乙229白百抗痨颗粒费用需由个人部分负担。乙230清宣止咳颗粒限儿童。费用需由个人部分负担。乙231苏黄止咳胶囊费用需由个人部分负担。乙232宣肺止嗽合剂费用需由个人部分负担。甲233儿童咳液限儿童。第6页编号药品名称报销限制内容分类甲234儿童清肺口服液限儿童。1.5.3清热化痰剂甲235急支颗粒(糖浆)甲236橘红胶囊(片、丸、颗粒)甲237二母宁嗽丸(片、颗粒)甲238肺力咳合剂(胶囊)甲239枇杷止咳胶囊甲★(239)枇杷止咳颗粒限门诊使用。甲240强力枇杷露(胶囊)甲241清气化痰丸甲242痰咳净散(片)甲243矽肺宁片甲244竹沥合剂(鲜竹沥)甲245复方鲜竹沥液甲246热炎宁颗粒甲247清肺抑火丸(胶囊、片)甲248除痰止嗽丸甲249止嗽化痰颗粒(胶囊、丸)限门诊使用。甲250小儿消积止咳口服液限儿童。乙251金振口服液费用需由个人部分负担。乙252清肺消炎丸费用需由个人部分负担。乙253清咳平喘颗粒费用需由个人部分负担。乙254小儿金丹片费用需由个人部分负担。甲255小儿咳喘灵颗粒限儿童。乙256珠珀猴枣散限小儿发热痰鸣。费用需由个人部分负担。甲257宝咳宁颗粒限儿童。甲258小儿肺热咳喘口服液限儿童。1.5.4润肺化痰剂甲259养阴清肺丸(膏、糖浆、口服液、颗粒)甲260利肺片甲261治咳川贝枇杷露(滴丸)甲262金果饮甲263羚羊清肺丸(散)甲264藏青果颗粒甲265川贝枇杷糖浆(颗粒、胶囊、片)乙★(265)川贝枇杷膏费用需由个人部分负担。乙266蜜炼川贝枇杷膏费用需由个人部分负担。乙267润肺膏费用需由个人部分负担。乙268小儿清热止咳口服液费用需由个人部分负担。1.5.5平喘剂甲269桂龙咳喘宁胶囊(片、颗粒)甲270海珠喘息定片甲271丹葶肺心颗粒甲272定喘膏甲273复方川贝精片甲★(273)复方川贝精胶囊限门诊使用。甲274蛤蚧定喘丸(胶囊)甲275固本咳喘片(胶囊)第7页编号药品名称报销限制内容分类甲276参贝咳喘丸甲277固肾定喘丸甲278咳喘宁合剂(片、口服液、颗粒、胶囊)甲27
本文标题:中药
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