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1中國醫藥大學藥理學簡介謝文聰老師本檔案用於配合簡報檔案(PowerPointFiles)使用於輔助教學自主神經系統簡介一.神經系統之結構•神經系統主要分為兩類:1.包含大腦及脊髓之中樞神經系統;2.中樞神經系統以外的神經元,就是周邊神經系統。•周邊神經系統又分為兩種:1.第一種是傳入神經,也就是感覺神經系統;2.第二種是傳出神經,中樞神經藉由傳出神經來控制身體各個部分。•由中樞傳至周邊的神經可分為兩種:1.第一種是可以用意志控制的,例如骨骼肌是經由體神經來控制,也就是體神經系統。2.另一種是無法用意志控制的,例如心跳,血壓,胃腸道的運動。這一部份的功能就是透過自主神經系統來控制,因為這些神經有自主性,不受意志的控制,所以叫做自主神經系統。2二.自主神經系統A.兩種不同型態的傳出神經元將中樞神經傳出的神經脈衝傳送到作用器官上:1.節前神經元,神經節前的神經元;2.節後神經元,神經節後的神經元。*、神經節指的是在周邊組織,神經細胞聚集的地方。**、神經元與神經元交接的地方或者是神經元與作用器官交接的地方叫做Synapse(突觸)。突觸可分為前後,突觸前的神經纖維釋放出神經傳遞物質(neurotransmitter),由突觸後的受體(receptor)來接收。細胞以此方式來傳遞訊息;表達作用。B.在解剖學的基礎上分為兩類(注意:解剖學的分類就是一種位置上的分類)1.交感神經(Sympathetic):其節前神經元從脊髓胸段的第一段到腰段的第三段傳出來[節前神經元的細胞體(cellbody),位於脊髓內,神經纖維(axon)傳至神經節]。傳出的纖維不是很長,在神經節與節後神經元相接。節後神經元的細胞體位於神經節內,其神經纖維傳到作用的器官,也就是內臟。2.副交感神經(Parasympathetic):其節前神經元是從延腦內或者是脊髓薦骨的2,3,4段傳出,神經纖維很長,一直傳至位於內臟附近的神經節與節後神經元相接。節後神經元再傳至內臟。C.交感神經及副交感神經在體內分布的位置不一樣,他們在體內的作用也不一樣,他們的作用大體上可以說是互相對抗。1.交感神經的作用在當受到驚嚇想逃時就會顯現出來。而且顯現出一種整體性的反應。這些作用包括•瞳孔擴張使更多的光線進入視網膜*•支氣管擴張(使肺部的換氣量增加)•心跳加快,心收縮力增強、血壓上昇•胃腸道的運動降低•體表及內臟器官的血管收縮,但骨骼肌的血管擴張(使骨骼肌有充分的血流供應)•增加肝醣的分解,而增加血糖的濃度2.副交感神經大部份的作用和交感神經的作用相反。剛剛所說的交感神經興奮作用的反向就是副交感神經的作用。33.雖然大部分的器官都受到兩種神經支配但亦有少數的器官只受一種神經支配,例如副交感神經沒有支配血管;而二種神經系統的作用也不全相反,例如二種系統皆增加唾液腺的分泌。4.交感神經與副交感神經在體內保持一種平衡的狀態,一有失調就會造成疾病。通常在白天或警覺性高時交感神經的活性會較高;夜晚、飯後或睡覺時,副交感神經系統的活性較高。*、瞳孔的收縮由兩種肌肉控制,第一種是放射肌,第二種是環狀肌,當交感神經興奮使放射肌收縮,瞳孔就會放大。副交感神經興奮則使環狀肌收縮,造成瞳孔縮小。此外,交感調控遠距離的對焦;副交感則負責近物的對焦。4三.自主神經系統:A.Cholinergicneuron(膽鹼素性神經元):神經纖維所釋放的傳遞物質為Acetylcholine(ACh,乙醯膽鹼)B.Adrenergicneuron(腎上腺素性神經元):神經纖維所釋放的傳遞物質為Norepinephrine(NE,正腎上腺素)z自主神經系統透過這兩種神經元來發揮作用。將自主神經系統與上面這二種神經元配合在一起,(參照圖3-2)1.一般說來,交感節後神經元釋放的傳遞物質為NE(屬於Adrenergicneuron);副交感神經節後神經元釋放的物質為ACh(屬於Cholinergicneuron)。因此影響NE作用的藥物,會影響交感神經系統;影響ACh作用的藥物則會影響副交感系統。2.汗腺的分泌由交感神經系統(解剖名稱)控制,但傳至汗腺的交感節後神經元所釋放的傳遞物質為ACh(亦即屬於cholinergicneuron),因此影響ACh作用的藥物,會影響汗腺的分泌。3.整理如下:a.屬於AdrenergicNeuron的神經元有:-交感神經節後神經元b.屬於CholinergicNeuron的神經元有:-傳至神經節之節前神經元(交感及副交感)-副交感節後神經元-交感傳至腎上腺髓質之神經元*-交感傳至汗腺之節後神經元-體神經元-某些中樞神經元*、交感神經興奮後會活化腎上腺髓質使其釋放Epinephrine(腎上腺素),Epinephrine進入血液循環分布至全身各處。因此,交感神經興奮後會活化(1)受交感神經元支配的器官;(2)不受神經元支配但有腎上腺素性受體的器官。5Table6–1.SomeoftheTransmitterSubstancesFoundinAutonomicNervousSystem(ANS),EntericNervousSystem(ENS),andNonadrenergic,NoncholinergicNeurons.1SubstanceProbableRolesAcetylcholine(ACh)TheprimarytransmitteratANSganglia,atthesomaticneuromuscularjunction,andatparasympatheticpostganglionicnerveendings.AprimaryexcitatorytransmittertosmoothmuscleandsecretorycellsintheENS.Probablyalsothemajorneuron-to-neuron(ganglionic)transmitterintheENS.Adenosinetriphosphate(ATP)ActsasatransmitterorcotransmitteratmanyANS-effectorsynapses.Calcitoningene-relatedpeptide(CGRP)FoundwithsubstancePincardiovascularsensorynervefibers.PresentinsomesecretomotorENSneuronsandinterneurons.Acardiacstimulant.Cholecystokinin(CCK)MayactasacotransmitterinsomeexcitatoryneuromuscularENSneurons.DopamineAmodulatorytransmitterinsomegangliaandtheENS.Probablyapostganglionicsympathetictransmitterinrenalbloodvessels.EnkephalinandrelatedopioidpeptidesPresentinsomesecretomotorandinterneuronsintheENS.AppeartoinhibitAChreleaseandtherebyinhibitperistalsis.Maystimulatesecretion.GalaninPresentinsecretomotorneurons;mayplayaroleinappetite-satietymechanisms.GABA(-aminobutyricacid)MayhavepresynapticeffectsonexcitatoryENSnerveterminals.Hassomerelaxanteffectonthegut.ProbablynotamajortransmitterintheENS.Gastrin-releasingpeptide(GRP)Extremelypotentexcitatorytransmittertogastrincells.Alsoknownasmammalianbombesin.NeuropeptideY(NPY)Foundinmanynoradrenergicneurons.PresentinsomesecretomotorneuronsintheENSandmayinhibitsecretionofwaterandelectrolytesbythegut.Causeslong-lastingvasoconstriction.Itisalsoacotransmitterinsomeparasympatheticpostganglionicneurons.Nitricoxide(NO)AcotransmitteratinhibitoryENSneuromuscularjunctions;maybeespeciallyimportantatsphincters.Norepinephrine(NE)Theprimarytransmitteratmostsympatheticpostganglionicnerveendings.Serotonin(5-HT)Animportanttransmitterorcotransmitteratexcitatoryneuron-to-neuronjunctionsintheENS.SubstanceP(andrelatedtachykinins)SubstancePisanimportantsensoryneurontransmitterintheENSandelsewhere.TachykininsappeartobeexcitatorycotransmitterswithAChatENSneuromuscularjunctions.FoundwithCGRPincardiovascularsensoryneurons.SubstancePisavasodilator(probablyviareleaseofnitricoxide).Vasoactiveintestinalpeptide(VIP)ExcitatorysecretomotortransmitterintheENS;mayalsobeaninhibitoryENSneuromuscularcotransmitter.Aprobablecotransmitterinmanycholinergicneurons.Avasodilator(foundinmanyperivascularneurons)andcardiacstimulant.6四.受體(receptor)突觸後有受體(receptor)來接收突觸前神經纖維所釋放的傳遞物質,這樣子,norepinephrine或者是acetylcholine的作用才能表現出來。A.自主神經的受體可分為二大類:1.Cholinoceptor(cholinergicreceptor,膽鹼性受體):與ACh結合的受體,可再分為二類:a.Nicotinicreceptor(菸鹼受體):因為尼古丁(菸鹼),與這種受體的結合比acetylcholine與這種受體的結合強,因此稱此類受體為nicotinicreceptor,。這類受體位於神經肌肉接合處及自主神經節。b.Muscarinicreceptor(蕈毒鹼受體):Muscarine為一種毒菇內含的物質,其與這種receptor的結合比acetylcholine強。位於副交感節後神經元所支配的器官上。2.Adrenoceptor(adrenergicreceptor,腎上腺素受體):與NE結合的受體。位於交感節後神經元所支配的器官上。B.受體是一種蛋白質,當傳遞物質與受體結合後,就會活化受體,受體被活化後可能會打開一些管道(Channel)或者會增加第二轉訊物(secondmessenger)的產生,進而造成一些細胞內的反應。C.交感神經或副交感神經
本文标题:中国医药大学药理学
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