中药对血糖的影响

中藥對血糖的影響1、降血糖作用補益藥人參對正常血糖者無作用而對血糖不正常者有調整作用，對抗腎上腺素、ＡＣＴＨ和胰高血糖素的增強血糖作用，同時增強胰島素對糖代謝的影響而降低血糖。人參對實驗性高血糖症動物可降低血糖、降低血酮體、促進糖的吸收，且使肝糖元含量降低。人參多肽降血糖作用的機理可能是促進肝糖元分解，抑制由乳酸合成肝糖元，啟動琥珀酸脫氫酶(sdh)等三羧酸迴圈中的酶的活性而增強糖的有氧氧化。人參多糖使丙酮酸含量增加，並抑制乳酸脫氫酶活性而減少乳酸量，增強sdh和細胞色素氧化酶活性。人參還使胰島素的分泌和釋放增加，提高血清胰島素水準。紅參給正常或糖尿病人一次頓服可使血糖下降，同時使兒茶酚胺下降，由於兒茶酚胺使camp水準升高而促進糖元異生，故認為紅參降低兒茶酚胺可限制糖元的異生作用，從而對糖代謝有調節作用。人參對血糖的調節作用還表現為既使高血糖症的血糖降低又使胰島素引起的低血糖症的血糖增加。黃芪對血糖有雙相調節作用，顯著下降葡萄糖負荷小鼠的血糖水準，對抗腎上腺素引起的小鼠血糖升高，明顯對抗苯乙雙胍所致小鼠低血糖，但對胰島素性低血糖無作用，能預防雜訊所致實驗動物肝糖元升高。正常人口服黃芪使紅細胞葡萄糖耗氧量明顯增加等。鹿茸精增加離體大鼠脊神經氧的消耗，促進糖酵解，主要是作用於糖酵解有關酶系如增強己糖激酶、醛縮酶、甘油激酶、乙醯輔酶Ａ羧化酶等酶的活性。對三羧酸迴圈無作用。女貞子降血糖，對抗腎上腺素的升高血糖的作用，對四氧嘧定糖尿病有預防作用。山藥、白術、何首烏、枸杞子、黃精、玉竹、麥門冬、蛤蚧、淫羊藿等也有降血糖作用。理血藥三七對血糖有雙相調整作用，對正常實驗動物可使空腹血糖升高而對高血糖實驗動物可使降低，對胰島素的降低血糖作用無影響，可協同腎上腺素的升高血糖作用，三七的主要成分人參三醇皂甙的提取物使正常實驗動物肝糖元含量升高，促進外源性葡萄糖生成肝糖元，提高空腹血糖水準，也降低高血糖動物的血糖含量。對胰高血糖素的升血糖作用既有使降低又有協同的兩種成分。大蒜降低血清葡萄糖水平，增加血漿胰島素水準，並影響肝糖元的合成。虎杖、牛膝、仙鶴草等也有降血糖作用。瀉下藥大黃使鏈脲黴素或四氧嘧啶引起的糖尿病實驗動物對胰島素的耐藥性消失，使紅細胞的胰島素受體最大結合力升高並降低血清胰島素水準，還有改善糖和脂肪代謝障礙及高胰島素血症的作用，對預防糖尿病伴發動脈硬化症有一定意義。蘆薈也有降血糖作用。收澀藥山茱萸對正常血糖者無影響，對四氧嘧啶、腎上腺素或鏈脲佐菌素所致糖尿病的實驗動物有明顯的降低血糖的作用，用大鼠副睾的實驗表明山茱萸具有胰島素樣作用。五倍子也有降血糖作用。芳香化濕藥蒼術對鏈脲黴素所致高血糖病實驗動物，有明顯的降血糖作用，並升高血清胰島素水準，使下降的血清澱粉酶活性回升，蒼術甙在降血糖同時還降低肝糖元和肌糖元含量，抑制糖元生成，使氧耗量降低，並升高血清乳酸水準。其降血糖原理可能和其抑制體內的巴斯德效應有關，因其和腺嘌呤核苷酸在同一線粒體受點上起竟爭性抑制而抑制細胞的氧化磷酸化作用，從而干擾能量代謝，使能量生成減少。溫裡藥附子對正常或葡萄糖負荷小鼠，可明顯降低血糖水準，而對血清胰島素無作用，故認為其降血糖作用是由於加強血糖的氧化利用之故。清熱藥石膏單味藥對血糖無作用，但在白虎湯中可協調具有降血糖作用的人參和知母的降血糖效果，可能其所含的鈣離子起有重要作用。地骨皮煎劑給家兔灌服於４、５小時後使血糖顯著降低並維特約４小時，對腎上腺素性高血糖無明顯作用，但能使其高血糖水準維特時間縮短，從形態結構變化的研究表明，對糖尿病性高血糖動物的胰島β細胞形態損傷有一定的改善作用。知母顯著降低四氧嘧啶所致實驗性高血糖症實驗動物的血糖水準，減少尿中酮體含量，降低糖尿病動物升高的肝精氨酸酶活性，但不增進糖的氧化而能促進橫膈、脂肪組織對葡萄糖的攝取，增加橫膈肌糖元含量而降低肝糖元含量，其有效成分為多糖。黃連使四氧嘧啶糖尿病實驗動物明顯地降低血糖水準，主要是小檗堿的作用，使血糖下降並改善葡萄糖耐量但不影響胰島素的分泌和釋放，也不影響肝細胞膜的胰島素受體數及其親和力，抑制丙氨酸為原料的糖元異生，加強糖的無氧氧化而升高血乳酸含量。天花粉、生地、紫草、牡丹皮、牛黃、玄參、黃柏也有一定程度的降血糖作用。此外，蟾蜍內酯有促進糖元合成和抑制乳酸產生的類胰島素樣作用，可能抑制糖的主動運輸而減少葡萄糖從腸道的吸收。抑制糖酵解酶系活性而使糖元生成增加，並減少乳酸的生成。由仙靈脾、黃芪、山楂、何首烏、菟絲子、丹參、枸杞子、黃芩、女貞子組成的複方，治療腎虛血瘀Ⅱ型糖尿病患者，可使空腹血糖(fbg)和餐後2小時血糖(pbg)水準明顯降低。其它如靈芝、葛根、蒼耳子、牛蒡子、威靈仙、桑白皮、桔梗、麥芽、土木香、竹葉、澤瀉等都有一定程度的降血糖作用。2、降血糖與改善免疫功能糖尿病患者的免疫系統或免疫活性細胞發生異常，產生胰島細胞抗體、胰島細胞膜抗體及結合補體的胰島細胞抗體的自身抗體，進而損傷胰島細胞的β細胞，影響胰島素的正常代謝而使糖代謝發生異常。有一些具有降低血糖作用的中藥或其複方對免疫系統也有某種調節作用，如調節體液免疫功能的有女貞子、牡丹皮、黃芪、地黃等組成的複方對糖尿病有一定的療效，可能是由於提高患者的免疫力，促進胰島β細胞分泌胰島素功能的加強，進而降低血糖水準。苦瓜粗提物能和胰島素抗體結合，說明苦瓜和胰島素有共同的抗原性，能和胰島素受體結合，調節體液免疫以促進胰島β細胞分泌胰島素而降低血糖。由生地、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮、麥冬、五味子組成的複方能提高淋巴細胞轉化率、增強自身免疫力，進而降低血糖，對輕症有較好療效。免疫系統和其細胞中的環核苷酸水準有關，糖尿病患者的免疫系統環核苷酸水準發生異常。知母、麥冬、玉竹、山茱萸複方降低糖尿病血糖的同時還調整環核苷酸水準及其比值。玉泉散對實驗性四氧嘧啶高血糖大鼠和腎上腺素高血糖大鼠有明顯的降血糖及降血脂作用，且能提高血漿環腺苷酸含量，進而提高體液和細胞免疫功能，還可能促進胰島β細胞分泌胰島素、促進和提高胰島素受體的敏感性、促進機體對葡萄糖的利用。３、升高血糖作用冬蟲夏草、杜仲、秦艽、黨參、石斛、貝母、天花粉、黃芩、生薑、槐花、龍葵、麥冬、陳皮、秦皮、五味子、白蒺藜等。中藥降血脂與抗動脈粥樣硬化的作用發表：(2006-08-2309:42);最後修改:2006-08-2309:42;欄目：[綜合介紹]作者：;【閱讀：3136】【留言】【繁體】１、補益藥類人參或其皂甙對正常動物可加快脂質代謝，加速膽固醇和脂蛋白的生物合成、分解及其轉化和排泄；對高膽固醇血症實驗動物可使血膽固醇、甘油三酯和非酯化脂肪酸水平降低並升高高密度脂蛋白水平，增加磷脂水平，明顯改善動脈粥樣硬化病理變化，對肝中脂肪浸潤也有所改善，還可使血中脂肪加速進入脂肪組織中，促進膽固醇的轉化和排泄。人參的多種皂甙還可抑製胰島素將葡萄糖轉變為脂肪的作用。當歸及其阿魏酸能與甲基戊酸5焦磷酸(底物)竟爭，濃度依賴性地抑製大鼠肝甲基戊酸－5－焦磷酸脫羥酶活性，進而抑製膽固醇的合成，並由於其抗氧化和清除自由基作用，對保護血管壁不受損傷有重要意義，使脂質在動脈壁的進入和運出保持正常的動態平衡，且不利於血小板粘附和聚集於血管壁，還由於其抗血小板功能而防止附壁血栓的形成，故具有顯著的降血脂和抗動脈粥樣硬化作用。杜仲可能由於減少膽固醇自腸道的吸收而降低血清膽固醇水平。何首烏可降低膽固醇的吸收，其所含蒽醌化合物增強腸蠕動而抑製膽固醇從腸道吸收，還可增強肝髒將膽固醇轉化為膽汁酸而增加從膽汁中排泄，所含卵磷脂能阻止膽固醇在肝髒的沉積，阻止類脂質在血清中滯留或阻止其滲透至動脈內膜，加強膽固醇的運輸和轉化，從而減輕血清、肝髒的膽固醇濃度，並減低動脈粥樣硬化的發生和發展。該作用可能因磷脂在體內轉換為溶血卵磷脂和多價不飽和脂肪酸的卵磷脂，從而增強血管壁膽固醇脂酶活性和抑製使膽固醇酯化的乙酰輔酶Ａ酰基轉移酶活性，並較強地抑製血小板聚集、促進纖維蛋白裂解、降低血凝狀態，進而對動脈粥樣硬化有防治作用。刺五加促進脂類的氧化供能而增強脂質的氧化代謝，使肝微粒體的hmg輔酶a還原酶明顯受抑製從而減弱膽固醇在肝內的合成，同時激活7－α－羥化酶活性而加強膽固醇轉化為膽汁酸，進而增加膽固醇隨膽汁排泄，具有明顯降低血清膽固醇和甘油三酯水平的作用。黃芪煎劑給豚鼠灌胃，使其肝細胞微粒體和小腸粘膜勻漿中膽固醇生物合成的限速酶hmg輔酶a還原酶的活性明顯下降，從而降低膽固醇的生物合成，但對血清膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇水平沒有明顯的影響。女貞子降低血清膽固醇、甘油三酯，減少動脈脂質斑塊，其所含齊墩果酸還升高高密度脂蛋白水平，升高pgi2/axa2比值。枸杞子對老年高脂血症屬腎陰虛肝陽上亢證患者，使血清總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇水平明顯降低，但對腎陽虛、氣血兩虛證者的作用不明顯。淫羊藿、骨碎補、黃精、冬蟲夏草、山藥、玉竹、沙苑子、龍眼肉也有降血脂和抗動脈粥樣硬化作用。２、活血化瘀藥類三七可阻止實驗動物腸道對脂質的吸收，因而降低體內總脂質水平和甘油三酯、膽固醇的含量，並減輕動脈脂肪沉著，對已形成的病變也有一定的改善。蒲黃抑製食物膽固醇的吸收和減少膽汁的排泄，減少腸道從膽汁中重吸收膽固醇，進而降低血清膽固醇水平，蒲黃提取物還同時增加高密度脂蛋白膽固醇水平。紅花籽油對高血脂症大鼠能顯著抑製卵磷酯膽固醇酰基轉移酶活性，進而降低膽固醇的生物合成。丹參、紅花、山楂、沒藥、槐花、水蛭、虎杖、薑黃也有降血脂和抗動脈粥樣硬化作用。３、瀉下藥類大黃多糖對實驗性高脂血症實驗動物，使其血清和肝髒的總膽固醇、甘油三酯明顯降低，熟大黃也能明顯地降低血脂，對減肥也有所裨益。４、解表藥類柴胡對高膽固醇血症動物可明顯地降低血清膽固醇和甘油三酯水平，柴胡皂甙抑製腎上腺素和ＡＣＴＨ誘導的脂庫中的脂肪水解，同時抑製胰島素促進的脂質生成作用而降低血中脂肪含量，柴胡皂甙還增加膽固醇及其代謝產物從膽汁中和糞便中排泄。５、清熱藥類黃芩對乙醇所致實驗性高血脂症大鼠有顯著降低血清甘油三酯和遊離脂肪酸水平，升高血清高密度脂蛋白膽固醇水平，降低肝膽固醇和甘油三酯濃度，抑製腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺的脂解作用，還抑製從葡萄糖合成脂肪。進而降低體內脂質水平。６、理血藥類大蒜及其精油對高膽固醇血症實驗動物，可明顯地降低血膽固醇和甘油三酯水平，並維持α/β脂蛋白正常水平，使血清、肝、腎中的膽固醇、甘油三酯以及肝總脂水平維持在正常範圍，抑製動脈粥樣硬化的進展；實驗動物服用大蒜後，在糞中膽汁酸鹽排出減少，可能其內源性膽固醇合成減少之故，也減少肝中脂質的生物合成，可能大蒜對含巰基酶的活性有抑製作用；大蒜的水或醇提取物對實驗性高膽固醇飲食雞，可抑製肝中β脫氧β甲基葡萄糖輔酶Ａ還原酶、膽固醇7－α－羥化酶和脂肪合成酶的活性。還有實驗表明，大蒜可增加類固醇和酸性酮醇的排泄，減少體內膽固醇和脂肪的生物合成。平肝熄風藥決明子降低血清膽固醇、甘油三酯水平，對肝髒甘油三酯水平也有明顯降低作用，還有一些實驗表明，可顯著增加高密度脂蛋白水平，提高hdl－c/tc比值，明顯改善體內膽固醇的分布而有利於膽固醇最終被運送至肝作最後處理而降解或排出體外。白蒺藜有效組分suceincacidn，e，feruloyl－b－tyra－minone製成的片劑，用於腦血管障礙患者(血瘀型)，於改善臨床症狀同時，也能降低血清膽固醇和甘油三酯水平，提高高密度脂蛋白水平。７、收澀藥類山茱萸所含鞣質能抑製脂質過氧化，阻止脂肪分解，抑製腎上腺素和腎上腺皮質激素促進脂肪分解的作用，可能鞣質和其有關酶係發生某種化學變化之故。此外，蟾蜍內酯拮抗去甲腎上腺素的脂解作用，可能和其氧化磷酸化有關。８、複方由仙靈脾、女貞子、黃芪、丹參、菟絲子、何首烏、枸杞子、黃芩、山楂組成的複方，對腎虛血瘀Ⅱ型糖尿病患者血清膽固醇和甘油三酯水平有一定的降低作用，使血清高密度脂蛋白水平明顯提高。由黃芪、太子參、元胡、莪術、三七組成的煎劑，使家兔血清甘油三酯明顯降低，同時下降過氧化物產物明顯降低，使動脈粥樣斑塊明顯縮小。其它如金銀花、銀柴胡、地骨皮、牡丹皮、牛黃、蘆