学校人感染HN禽流感防控

H7N9禽流感动态至4月8日中国已发现24例H7N9禽流感病例7人死亡。8日江苏新增2例确诊病例，上海新增1例死亡病例。江苏8例，无死亡病例；安徽2例，无死亡病例；上海11例，死亡5例；浙江3例，死亡2例。禽流感禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。属家禽烈性传染病，主要发生在鸡、鸭、鹅、鹌鹑、鸽子等身上。所有禽流感病毒都属于甲型流感病毒，禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人，既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，症状表现各不相同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，而H7N9禽流感病毒是其中的一种。H7N9概况H7N9禽流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。我国周边韩国和蒙古在禽间分离到人感染H7N9禽流感病毒。我国从未发现过H7亚型流感病毒感染病例。H7N9概况根据发病日期推算，人感染H7N9禽流感病毒已在华东地区存在1个月以上，估计还会有新发病例出现。宿主、来源、毒力、疾病谱不详，并且尚未证实该病毒具有人传人的能力。人感染H7N9禽流感病例临床表现人患禽流感后症状和一般流感非常相似。目前确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。传染源传染源:推测为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物传播途径人类可感染禽流感病毒，主要是通过接触疫禽而感染，目前还没有人与人之间传播的证据。感染的途径主要是通过消化道、呼吸道和破损皮肤等，接触带病毒家禽的分泌物、排泄物或被其分泌物、排泄物污染的饲料等物品而感染。易感人群一般认为任何年龄均具有易感性。高危人群：从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者；发病前1周内接触过禽类者；与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。禽流感病毒的抵抗力禽流感病毒对外界环境的抵抗力不强，对高温、紫外线、各种消毒药敏感，容易被杀死。加热56℃加热30分钟，60℃加热10分钟，70℃加热数分钟，或煮沸2分钟即被灭活。对低温抵抗力较强，在4℃可保存数周，在冷冻的禽肉和骨髓中可存活10个月。在干燥尘埃中可存活2周，存在于口腔、鼻腔和粪便中的病毒由于受到有机物的保护，有较大的抵抗力。预防措施1.养成良好的个人卫生习惯，经常使用肥皂和流水洗手，尤其是在咳嗽和打喷嚏后；要加强居室卫生，常开窗通风；尽量避免去人群拥挤、通风不畅的场所；避免接触流感样症状（发热、咳嗽、流涕）或肺炎等呼吸道病人。如果有打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。4.两手互握互搓指背1.掌心对掌心搓擦2.手指交错掌心对手背搓擦3.手指交错掌心对掌心搓擦4.两手互握互搓指背5.拇指在掌中转动搓擦6.指尖在掌心中搓擦2、健康的生活方式对预防人感染高致病性禽流感非常重要，加强体育锻炼，避免过度劳累，不吸烟，增强自身抵抗疾病能力。3、在厨房中要将生熟分开，牢记不吃生的或半熟的鸡肉、鹅肉、鸭肉等，因此对鸡肉等食物应彻底煮熟，特别是注意不要吃半生不熟的鸡蛋。4、避免与禽流感患者或疑似患者接触、养成用肥皂和自来水（流动的水）洗手的习惯。5、发生疫情时，避免与禽、鸟类的不必要的接触，尤其是与病死禽的接触。发现病死的鸡、鸭、鹅等禽类，不用手直接触摸，避免与病死禽的分泌物接触。6、出现体温高于38℃，伴有咳嗽，或咽喉疼痛、全身疼痛等感冒症状时要及时到正规医疗机构就医，并主动报告流行病学史至医疗机构或是当地疾病预防控制机构。防控措施学校应当加强学生晨检、缺勤原因追查与登记制度。学校老师发现学生有流感样早期症状时以及缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学生晨检及缺勤儿童追踪表上。确保做到对早发现、早报告、早隔离、早治疗。当出现有流感样早期症状的学生，应立即前往医疗机构救治并居家治疗。病人隔离期限为症状消失后2天或者发病之日起7天当学校出现流感样聚集性疫情时应立即向疾控机构报告。暴发疫情：1周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现10例及以上流感样病例，及时以电话或传真等方式向所属地县（区）级疾病预防控制机构报告。消毒措施1、洗手:流水充分洗手，使用香皂或洗手液，用各自的毛巾擦手，避免用共用洗手盆洗手和共用擦手毛巾。2、餐、饮具：首选煮沸或流通蒸汽消毒20分钟，或用250mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后用清水洗净。3、毛巾、手绢：煮沸或流通蒸汽消毒20分钟或用500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后用清水洗净。4、生活用具、玩具等：煮沸20分钟或用500mg/L含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟，5、门把手、楼梯扶手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、游乐设施等可用500mg/L含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟。6、衣、被单：煮沸20分钟或用500mg/L有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟后用清水洗净，亦可清洗后于阳光下暴晒。7、盛放排泻物容器消毒：用500mg/L有效氯含氯消毒剂浸泡120分钟。8、地面及墙面：用1000~2000mg/L有效氯含氯消毒剂消毒，作用时间30分钟。9、空气消毒：教室和宿舍等场所使用紫外线灯进行照射，每天1~2次，每次30~60分钟。