全国第五次结核病流行病学抽样调查X线相关要求

全国第五次结核病流行病学抽样调查X线相关要求太原市第四人民医院吴吉丽推荐使用拍摄胸部平片的常用参数设定射线设备为200mA及以上高频X线机或DR,带固定滤线栅（铝基栅，10：1或12：1）；增感屏采用钨酸钙感蓝屏、片（感光速度200）（中速屏）为前提条件。推荐使用条件：100KV、3-5mAS、焦-片距1.8m。胶片规格：14*14英寸或12*15英寸使用上述条件必须注意事项电源电压的稳定性，如电压不够，可增加输入电源线的截面积显定影药水疲劳状况，若药水疲劳应适当增加摄影条件若不带滤线栅应降低5-10KV使用上述条件亦应根据体厚而相应增减建议使用自动洗片机保证工作质量各效率应在流调点附近设置备用设备，一旦停电或出现其他情况可及时处理优质后前位胸片质量的评定标准体位显示标准：两侧胸锁关节对称两一律拍摄后前位全胸片侧肋膈角应包括在胸片内两侧肩胛骨尽量移置肺野外诊断学要求标准：保证胸片有良好的黑化度具备良好的清晰度，杜绝肢体移动和呼吸运动所产生的伪影具备鲜明的对比度，对比度过强，不仅会影响诊断，而且会遮盖心影后各肋膈窦处病变。缺乏对比则不利于显示病变选择焦点-胶片距离为180cm,尽量减少影像失真诊断学要求标准2肺野末梢血管清晰可见，能明显追踪到直径为1mm以下的末梢血管肝肺重叠部可追踪到肺血管纹理采用准高千伏（90-100KV）摄影，心影后和肋膈窦处肺血管纹理应清楚显示采用一般摄影者要求上部至第四胸椎隐现注意事项：每个受检对象的胸片上要求显示其个人编号，拍片日期，姓名用油笔写在胸片横膈下方，以便于后期核对。胸片质量如果影响诊断或鉴别诊断，应及时重拍。可以作为肺结核诊断的胸部异常影像1.表现为薄壁、厚壁或纤维硬壁空洞阴影有卫星病灶或播散病灶者2.表现为斑片结节状阴影，多种形态共存者3.表现为肺段性或肺叶性实变阴影者，可见无壁空洞或伴有其它肺野有播散病灶者4.表现为纤维性病变伴可疑空洞病变者，尤其是伴有其它肺野的斑片结节状病变者5.伴有卫星病灶的球形阴影6.肺损毁，尤其是伴有其它肺野的斑片结节状播散病变者7.两肺弥漫粟粒性阴影，形态、分布与密度三均匀者，或伴有融合表现者8.表现为肺叶不张、支气管狭窄者，尤其是合并其它肺野播散性病灶者9.散在孤立或多发性钙化高密度阴影10.单发或多发性纤维索条状阴影可作为肺结核诊断，但不需要进一步检查的影像表现1．肺门钙化；2．少量条索纤维灶；3．少量散在或孤立的硬结钙化灶；4．胸膜粘连或范围不大的胸膜增厚。应结合其它检查确定诊断的胸部影像表现1.密度相对均匀的片状阴影者2.两肺散在或多发性斑片结节阴影3.两肺弥漫结节合并网状阴影者，尤其是结节大小不一者4.孤立结节、球形阴影或肿块，周围清晰者5.大叶实变或不张未见明显空洞或播散病灶者6.仅肺门及纵隔淋巴结肿大者7.局限性胸膜增厚粘连者8.中等量或大量胸腔积液者