环境与疾病预防主要存在的问题.

组员：薛茜、黎振杰、唐文芳、许上博、李祖炜、李茂东、周灿坤、高睿班级：12硕三1、疾控工作难度加大，要求相应提高2、潜在的危险因素逐步显现3、基层疾病预防控制体系建设任务繁重1.疾控工作难度加大，要求相应提高传染源增多且耐受力强•人类生产活动排出的废气，废水等加大环境的污染人类与病菌，病毒接触的机会大大增加，而抗生素的滥用使其抗药性不断增强，形成恶性循环。传播途径增多且传播速度加快•由于交通发达、人口流动、国际贸易增加、生态环境改变等多方面因素，为传染病流行提供了便利条件！•但公共卫生设施建设相对滞后，环境、水源、食品污染等问题较为突出，极易引起传染病等突发公共卫生事件的发生。所以很难控制疾病的传播。感染源的疾病控制难•由于我国人们卫生意识差，很少疾病防治知识，感染疾病之后并不恰当处理，通过环境传播，又迅速的传播扩散开来。•人们的抗生素的滥用，使病原耐受力增强，反过来又使传染源增强，形成恶性循环2.潜在的危险因素逐步显现散在的禽流感疫情时有发生，自然疫源性疾病活跃；受人口流动影响，霍乱、登革热、乙脑等时有反季节出现；实验室人员职业暴露风险问题突显等等。自然疫源性疾病活跃•1：由于自然疫源性疾病常存在一个特定的环境，动物与病原体之间已有一长久的接触过程，动物与病原体之间已达到一定的动态平衡，因此这个特定的环境表面上很平静，这就让人类放松了警惕，一旦感染得病可能会束手无策。•2：近三十年出现的新传染病多数是自然疫源性疾病，人类过去没有很多的认识，无论在治疗和预防都相对较空白。加上如以上所述容易漫延、临床表现凶险，这些自然疫源性疾病给人类社会带来极大的恐慌。人口流动对预防疾病的影响•近30年，中国人口流动日趋频繁。在户籍限制真正消除前,城乡人口流动不可避免地将一部分健康风险和疾病负担转移给农村，这不仅制约农村地区社会经济的发展和居民生活质量的提高，一定程度还加剧了城乡卫生资源配置与需求的矛盾。实验室人员职业暴露风险问题突显•1.送检标本•2.实验分析过程中产生的生物废弃物•3.实验后的试验用品和器具•4.消毒管理制度执行不力•5.实验室设施不符合卫生学要求送检标本临床实验室标本来自于本院患者以及外院部分患者的血液、胸腹水、脓液、痰液、及排泄物等标本，而且绝大部分标本含有不同种类的病原菌或病毒，有些是具有较强传染性的致病菌或机会致病菌。实验室人员长期接触这些具有致病性的临床标本，如果防护意识不强、措施不力极易导致实验室感染。实验分析过程中产生的生物废弃物如培养的血液、体液、大小便标本、细菌标本、细菌鉴定、药敏试纸条等是生物危险性极高的医疗废弃物，若处理不当，而发生职业暴露，导致感染的几率很高。实验后的试验用品和器具在处理试验后的试管、玻璃培养皿、采集标本的一次性注射器、采血针等，这些损伤性物品时，最易造成工作人员刺伤，发生职业暴露消毒管理制度执行不力平时对实验室内空气、物表（操作台、仪器、电脑）、地面等清洁消毒不到位。无菌物品存放、使用不标识、或过期使用。消毒液容器使用后不及时关闭，使消毒液有效浓度不达标。实验室人员在工作中不能严格执行操作规程，采集标本时不戴口罩、帽子、手套，采血栓、止血带不能一人一巾一带，不能按照规程处理标本、化验单，不洗手拨打电话、进行电脑操作等，也容易产生交叉感染，是实验室感染的危险因素之一。实验室设施不符合卫生学要求有的医院实验室布局不合理，没有落实相关标准，工作人员工作和生活区域不能完全分开，洗手设施配备不到位，没安装非手触式洗手开关，有的洗手池与标本处理共用一池等，导致在工作中造成各室环境污染3.基层疾病预防控制体系建设任务繁重基层的应急反应和综合服务能力差•基层服务机构不完善•人才缺乏•资金不到位，使用不合理•工作态度懒散、积极性低•互相推卸责任基层疾控实验室存在问题•仪器设备相对滞后、设施陈旧老化•实验室不具备快速病原体监测能力，现场流行病学调查与实验室检测脱节，实验室检测能力达不到应对突发公共卫生事件的要求•检验范围比较局限，疾病监控和预警政府资金投入不足•例子：污水处理、•一些地区的污水处理情况文献来源：冯晓东，苗青，李斌振《当前疾病预防工作中面临的问题以及应对措施》包头医学院学报2009.2