精神科护理学多媒体课件2008.2.25

精神科护理学山西医科大学第一医院李颖芬TEL:13633410122学习内容第一章绪论第二章精神疾病的基本知识第十三章应激相关障碍第十五章儿童及少年常见的精神障碍第一章绪论据中国心理卫生协会资料显示，自杀在中国已成为位列第五的死亡原因，仅次于心脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和意外死亡。在15岁-34岁的人群中，自杀更是成为首位死因。在中国，每年约有25万人死于自杀，至少有100万人自杀未遂。人大博导教授自杀前长期失眠抑郁“在正午，一个尼采式的时间，他从高空坠落，像一片落叶？抑或一只飞鸟？”中山大学美女教授自杀真相：压力无处发泄2007年1月20日凌晨4时左右，寒风阴冷，细雨无声。家住华南师范大学教师新村B栋5楼的中山大学女教授、硕士生导师杨静，选择在这样一个凄冷的冬夜从家中纵身一跃，以跳楼的方式结束了自己的生命。一位正处于创作旺盛期的学术精英，竟以跳楼的方式为自己的生命画上休止符。年仅44岁，带给亲人、朋友及学生永远的伤痛和怀念。在旁人和父母眼中，杨静的人生履历写满“优秀”二字。她曾先后在国内外发表重要学术论文90余篇、出版专著达12本之多，曾获部委级一等奖，自杀前更担任着广东省政府发展研究中心重大决策论证专家的要职。香港科大内地博士自杀11月10日晚，在香港科技大学攻读化学博士的江苏南通籍学生葛炜炜在宿舍内上吊自杀。生前他拿过全国奥赛一等奖，并担任过香港科大足球俱乐部的主席。翌日，该校校长朱经武向全校师生发出一封英文公开信，信中透露葛炜炜患有抑郁症。学习目标掌握现代精神科护理工作的内容熟悉精神科护理工作人员的要求了解精神卫生的现状与未来心理卫生问题的严重性发病率高复发率高致残率高知晓率低重视度低误诊率高第二次全国残疾人抽样调查统计显示：我国现有精神疾病患者614万人，其中山西省约有11.7万人。精神科护理学的概念及任务概念：是研究对精神疾病患者实施护理的一门学科，是精神病学的一个重要组成部分，也是护理学的一个分支。精神科护理学的任务研究和实施对精神疾病患者科学管理的方法和制度研究和实施对精神疾病患者的接触、交流技巧对各种精神疾病患者的护理对精神疾病患者各种治疗的护理维护病人的利益和尊严，使其得到应有的尊重与合适的治疗，培养和训练患者生活能力、社会交往能力，早日回归家庭与社会怎样在医疗治疗机构中观察病情，记录详细，协助诊断，防止意外事件的发生，并积累重要资料社区精神卫生预防保健的护理工作精神科护理发展简史精神医学发展简史精神病护理发展史第一阶段：1882年美国开办第一所培养精神科护理人员的学校——马科林医院第二阶段：20世纪中——护理角色功能转变第三阶段：20世纪50-60年代____精神病管理模式的转变第四阶段：80年代——重视精神残疾的社区康复世界精神卫生日在1991年，尼泊尔提交了第一份关于“世界精神卫生日”活动的报告，这一报告受到了国际社会的重视。1992年，由世界精神病学协会发起、由世界卫生组织确定，把每年的10月10日定为“世界精神卫生日”。提高公众对精神疾病的认识，分享科学有效的疾病知识，消除公众的偏见。历年世界精神卫生日主题1996年——“积极的形象，积极的行动”1997年——“女性和精神卫生”1999年——“精神卫生和衰老”2000年——健康体魄＋健康心理＝美好人生2001年——行动起来，促进精神健康2002年——精神创伤和暴力对儿童的影响2003年——抑郁影响每个人2004年——“儿童、青少年精神健康：快乐心情，健康行为”2005年——“身心健康、幸福一生”2006年——“健身健心，你我同行”2007年——提倡心理咨询，促进精神健康精神科护理工作的内容及要求心理护理安全护理饮食护理睡眠护理个人卫生的护理保证医嘱的执行重点：启发和帮助患者以正确的态度对待疾病，调动患者的主观能动性素质要求良好的医护职业道德广阔扎实的社会、心理、生物医学知识强烈的敬业精神第二章精神疾病的基本知识学习目标掌握精神症状的特点及相关概念了解精神疾病的常见病因及诊断分类相关概念精神疾病致病因素大脑机能活动紊乱认知情感意志行为相关概念精神症状异常的精神活动外显行为言谈书写动作行为表情相关概念精神病性症状主要指各种幻觉、妄想及明显的思维形式障碍，明显的精神运动性兴奋或迟滞及紧张症性行为病因学生物学因素1.遗传因素2.躯体因素3.理化因素4.其他：年龄、性别病因学社会心理学因素1.精神应激因素2.社会因素3.个性因素精神应激：指生活中某些事件引起个体精神紧张和感到难以应付而造成心理压力。自然环境、社会环境、移民等均可能增加精神压力诊断分类学《国际疾病分类》第十版（ICD-10）中国精神疾病分类与诊断标准第二版（CCMD-Ⅱ）中国精神疾病分类与诊断标准第三版（CCMD-Ⅲ）症状学概述纵向比较结合当事人的心理背景和当时的处境具体分析和判断横向比较判定方法检查中的注意事项确定症状是否存在症状的强度、持续时间、严重程度分析各症状之间的联系重视各症状之间的鉴别，减少误诊精神症状的特点症状的表现形式与内容明显与周围客观环境不相符症状的出现与消失不能自控症状给病人带来痛苦或不同程度损害社会功能课堂小结一、绪论：1.精神科护理学的概念及任务2.精神科护理学发展简史3.精神科护理工作的内容及要求二、精神疾病的基本知识（一）概述：1.相关概念2.精神疾病的病因学3.精神疾病的诊断分类学（二）症状学：精神症状的判定方法、检查中注意事项、精神症状的特点思考题精神疾病、精神病性症状、精神应激的概念简述精神症状的特点?精神病人心理护理的重点是什么？