医学论文写作与投稿

环球中医药杂志编辑部张磊E-mail:[e-mail]:13240791300《环球中医药》杂志中华人民共和国卫生部主管名誉总编辑：王永炎中华国际医学交流基金会主办总编辑：张伯礼创刊于2008年2009年入选美国《化学文摘》2010年入选中国科技核心期刊编辑方针：科学性、思想性、可读性俱佳的中医药学术期刊所有文章免费在线获取并且同步与纸刊出版在欢迎随机对照研究的同时，也欢迎高质量的描述性研究、回顾性分析。在欢迎meta分析和系统综述的同时，也欢迎普通综述和灵光一闪的学术思考。非随机没有对照的临床研究也有其价值。《环球中医药》杂志欢迎各种体裁多种形式的高水准中医学术文章本次讲座不是科研方法的讲座，也不是编辑技巧的培训，如果可以让临床医生从这次讲座中了解到编辑看待医学学术论文的一些角度和方法，就是各位朋友与我共同的收获了。内容提纲一医学论文写作1写作杂谈2医学论文格式和体例二审稿专家与期刊编辑评议文稿的角度和尺度1文章的真实性2文章的先进性3文章的科学性4文章的可读性三投稿技巧1选刊2选栏目3投寄4修稿一医学论文写作1写作杂谈学术期刊是学术交流的平台，也是学术人才展示才华的舞台医学论文对于医生和医学研究人员来说，起到两个作用：一是通过撰写、发表论文报告自己的观察和实验的研究成果二是通过阅读别人的论文吸收新知识，了解学术进展戏称“临床医生不务正业才能评职称（晋升不看临床看论文）”的同时，不得不承认：能够撰写优秀论文，也从侧面说明了作者受到过良好的科研训练，具有继续提高专业技能的学习能力，掌握了本领域较先进的专业知识。新的时代对中医药科技论文提出更高的要求。作者需要具有足够的科学素养，包括现代医学知识和统计学、循证医学等科研方法。系统掌握中医基础理论和临床知识掌握现代医学基础与临床知识熟悉医学统计学、循证医学等科研方法学知识了解医学史、科技史以及其他边缘学科知识中医论文作者理想知识结构统计学和循证医学知识背景循证医学对证据的苛刻要求，使越来越多的专业人员更加重视研究性的成果，而不再是临床经验总结和病例报告。统计学在医学研究中的运用已经越来越广泛深入，那些没有对照组、没有统计结果、没有P值的临床疗效评价，可以肯定的说不能在高等级的医学期刊上发表。这就要求早些年毕业的临床医生必须不断学习新的知识。甚至现在刚刚毕业的部分临床研究生也需要加强科研课程。科技期刊编辑会对照循证医学证据分级来判断临床研究、基础研究类文稿的科学性、先进性，优先刊登证据等级较高的文章。但同时，多数中医学术期刊并不拒绝以经验传承为主要内容的文章。（本刊辟有“名医心鉴”、“学术论坛”、“中医病案析评”等栏目）研究方法詹思延.循证医学和循证保健[M].北京：北京医科大学出版社，2002:33.原始研究二次研究观察性研究实验研究常用定量研究方法meta分析系统综述描述性研究分析性研究随机对照研究和非随机对照研究横断面研究病例报告或病例系列生态学研究监测病例对照研究队列研究用于检验假设用于产生假设非系统综述评论指南决策分析临床研究方法众多，不要把真实学术经验写成伪劣前瞻性研究。一定把自己的临床经验写成前瞻性研究反而适得其反。原文题：手法治疗跗骨窦综合症89例疗效观察1临床资料2治疗方法2.1手法治疗组2.2对照治疗组3疗效观察手法治疗组89例患者经以上治疗后，均在一周内出现疼痛减轻，第一疗程结束时41例患者（占本组46.07%）症状消失；第二疗程结束时37例患者（占本组41.57%）症状消失；第三疗程结束时11例患者（占本组12.36%）症状消失。随访6个月均无复发。对照治疗组58例经治疗后，疼痛逐步缓解，第一疗程结束时19例患者（占本组32.76%）症状消失；第二疗程结束时30例患者（占本组51.72%）症状消失；第三疗程结束时9例患者（占本组15.52%）症状消失。随访6个月均无复发。通过统计学比较两组患者每疗程结束时的治愈率存在显著差异（P0.05）。4体会修改后文题：手法治疗跗骨窦综合征1辨证思路2治疗方法患者俯卧位，患侧下肢伸直，踝关节置于治疗床边，保持踝关节中立位。第一步，先在小腿背外侧中上2/3部位（相当于腓肠肌外侧头，深部为腓骨长肌和腓骨短肌肌腹位置）行掌根按法5~8分钟，充分放松局部肌肉，对可触及的条索状肌肉应重点按揉。第二步，在足弓处自足跟向足趾方向沿足弓曲度以拇指指腹行推法3分钟。第三步，手掌托足跟并以该手指腹按压痛处，另一手把握足跖骨部轻度拔伸踝关节，并被动踝关节屈伸10~15次，手法即完成。每周治疗3次，2周为一疗程，治疗期间无需口服及外用药，亦无须限动踝关节。3体会4验案举例医学论文体裁多样，各期刊的栏目也有不同的要求，不少基层医务工作者写作论文如果局限于临床报道“某治疗方法治疗某病多少例”，很难产出高水平的论文。是不是没有大的科研课题就不能在高等级杂志刊发文章呢？非也！了解不同杂志对论文体裁的不同要求，熟悉不同杂志设置的各种特色栏目，结合自己从事的学科更容易写出合适的论文投中优秀杂志。2医学论文格式和体例科研训练是基础和关键写作训练有助于突破和提高文题（含英文文题）摘要（含英文摘要）关键词（含英文关键词）引言材料（对象）与方法结果讨论参考文献单位和署名基金项目致谢（志谢）医学论文有相对固定的体例格式，不同期刊略有差异，不同栏目小有区别。投稿之前要明确所投杂志的要求。一篇论著通常包括以下各项：重点从以下几部分，联合实例分析论文的写作与修改1文题2摘要、关键词3前言4对象（材料）与方法5结果6讨论7参考文献8图、表原则：确切、简练、规范A不宜太笼统，不能文题偏大B不要太具体，不要缀词（如关于、观察、报告），否则失之简练C不要副题D中英文缩写严格掌握，尽量不用或少用，不用分子式，尽量使用中文全称E数字不要出现在题首（1）文题（含英文文题）举例：文题过繁《目的论视角下国际商贸领域中中医药产品资料英译策略与方法》——原题改为《目的论视角下中医药资料英译策略与方法》《益骨散对慢性肾功能不全失代偿期合并肾性骨病患者临床观察及对血清钙、磷、全段甲状旁腺激素的影响》——原题改为《益骨散治疗慢性肾功能不全失代偿期合并肾性骨病20例》缀词，以及题、文不符《保元胶囊治疗原发性肾病综合征30例临床研究》——原题改为《保元胶囊联合激素治疗原发性肾病综合征30例》注意这里有“联合激素”，删临床研究《时森林接骨丹对骨折保守治疗的临床研究》——原题改为《时森林接骨丹结合中医手法整复保守治疗四肢骨折175例》注意这里有“结合中医手法整复”“四肢骨折”，删临床研究（2）摘要（英文摘要）长度约中文250字。英文400实词。不要过简。是否需要英文摘要根据杂志栏目设计。优秀的摘要会给审稿专家的好的第一印象，增加通过率。四段式摘要：目的方法结果结论资料性摘要：综述、理论探讨等不写四段式摘要。要有独立性和自含性，可以得到全文重要信息，适宜被二次文献收录。最忌写成背景性前言。修改前：【摘要】目的观察益骨散对慢性肾功能不全失代偿期合并肾性骨病患者的治疗效果及对在改善患者临床症状、iPTH、Ca、P的影响，并观察患者治疗前后及治疗组与对照组临床症状、血I-PTH、血Ca、血P，寻找临床疗效好、经济廉价、副作用少、应用广泛的中药制剂。修改后：【摘要】目的观察益骨散治疗慢性肾功能不全失代偿期合并肾性骨病疗效。益骨散治疗慢性肾功能不全失代偿期合并肾性骨病20例四段式摘要修改举例修改前：资料与方法本研究选择本院门诊、住院患者及于本血透室行长期维持性血液透析患者共40例，病人有慢性肾衰竭病史，且已进入衰竭期，内生肌酐清除率≤25％，血清肌酐≥451umol／L左右；病人伴有骨痛、肌肉无力、骨折或骨畸形、转移性钙化等。采用随机对照方法，将其随机分为2组，对照组（单纯西药治疗）及治疗组（西药配合中药治疗）各20例，中药治疗采用具有补肾壮骨、活血功效的益骨散（组成：杜仲、补骨脂、续断、当归、酒大黄、牛膝、菟丝子、丹参等），以2个月为一个疗程，观察患者治疗前后及治疗组与对照组临床症状、血I-PTH、及肾功能（血清肌酐、尿素氮、尿酸）、肌酐清除率、血Ca、血P、血AKP、血清白蛋白、球蛋白、总蛋白、血红蛋白、红细胞压积的的变化情况。修改后：方法选择泉州市中医院慢性肾功能不全失代偿期合并肾性骨病患者共40例，将其随机分为2组，对照组20例给以骨化三醇[1,25（OH）2D3]0.25μg/天，碳酸钙3g/d。治疗组在西药治疗基础上，给予自拟方益骨散（杜仲、补骨脂、续断、当归、酒大黄、牛膝、菟丝子、丹参等组成）口服，每日12g，60天后观察患者疗效积分和血清钙、血清磷、全段甲状旁腺激素变化情况。结果：治疗组在改善临床症状、体征、升高血钙、降低血磷及血清甲状旁腺素水平、改善肾血流、延缓肾功衰竭等方面均优于对照组，说明益骨散对本病有明显的疗效，可以作为临床有效的治疗药物。结论：益骨散能明显改善慢性肾功能不全失代偿期合并高转运型肾性骨病患者的临床症状和体征，并能明显提高患者血清钙、降低血磷、降低甲状旁腺激素，从而有效防治肾性骨病。结果（尽量描述数据和P值。差异有显著性。较繁，本幻灯省略）结论益骨散能明显改善慢性肾功能不全失代偿期合并肾性骨病患者的临床症状和体征，并能明显提高患者血清钙、降低血磷、降低全段甲状旁腺激素。原稿摘要过于繁琐。四段式摘要是固定的格式，“资料与方法”改“方法”“从而有效防治肾性骨病。”这个结论是不是能下还要斟酌。原稿摘要过于繁琐。四段式摘要是固定的格式，“资料与方法”改“方法”“从而有效防治肾性骨病。”这个结论是不是能下还要斟酌。资料性摘要修改举例修改前：【摘要】失眠症是一种难治性疾病，目前对失眠症的治疗主要分药物治疗和非药物治疗两大类。本文通过近年失眠症治疗研究文献的整理研究，综述了失眠症在中、西药治疗，针灸推拿治疗，认知行为与物理、音乐治疗等方面研究取得的进展，分析了当前失眠症治疗研究中存在的一些值得思考、亟待解决的问题，并对今后的研究工作提出了设想与建议。修改后：【摘要】失眠症是一种难治性疾病，其治疗主要分为药物治疗和非药物治疗两大类。通过对近年失眠症治疗相关文献的整理研究表明，失眠症西药治疗主要有苯二氮卓类药物、非苯二氮卓类药物及褪黑色素类药物、抗抑郁药物等。中药治疗包含辨证论治，专方治疗及采用单味中药制剂治疗。针灸推拿治疗、认知行为与物理、音乐治疗等非药物疗法亦取得一定的进展。西药治疗见效快，催眠效果明显，但长期服用有一定副作用。中药治疗灵活，疗效明确、稳定，能调节患者负面情绪，但临床治疗中对患者体质、个性方面关注少，中医治疗的辨证分型及疗效标准不完全统一。非药物疗法具有较好的研究前景。多种治疗手段联合应用治疗失眠症有待进一步探讨研究。按：左面的摘要已经比较规范，右面的摘要更详些，同时配合英文摘要，使不能阅读到原文的读者，或者不懂中文的读者，从摘要读到更多的信息。失眠症的治疗现状分析及思考按：左面的摘要已经比较规范，右面的摘要更详些，同时配合英文摘要，使不能阅读到原文的读者，或者不懂中文的读者，从摘要读到更多的信息。修改前：摘要骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加，易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。（介绍骨质疏松应是前言内容）中药防治骨质疏松已成为国内外日益关注的热点，特别是对中药防治骨质疏松的实验研究有了深入进展。（无实质内容，读罢摘要，对文章内容没有任何印象）本文对补肾中药防治骨质疏松症的实验研究机理和研究进展进行了述评。（这句由文题一目了然）修改后：【摘要】动物模型对中医药防治骨质疏松的实验研究是十分必要的。骨质疏松症动物模型主要有去卵巢致骨质疏松动物模型、药物致骨质疏松动物模型、营养性骨质疏松模型、甲状旁腺切除法致骨质疏松动物模型等。中医药防治骨质疏松多从补肾入手，许多传统的补肾中药在防治原发性骨质疏松症有明显效果，如淫羊藿、补骨脂、骨碎补、巴戟天、菟丝子、蛇床子等。相对于单味药来说，方剂配伍更能发挥药物的作用。现代学者在补肾复方制剂防治骨质疏松的实验研究有了深入进展。中药防治骨质疏松整体治疗效果好，