多靶点防治肿瘤

多靶点防治肿瘤全病程调和机体——肿瘤全程治疗的经验首选中药复方红豆杉胶囊治疗肿瘤基础和临床研究目录前言及概述多靶点防治肿瘤全病程调和机体红豆杉胶囊处方信息抗肿瘤治疗原则世界卫生组织提出治疗肿瘤的四原则•人体是一个整体，强调杀灭癌细胞的程度大于对机体造成的损伤，注意提高机体的免疫力整体性原则•应当在整个治疗周期进行相应治疗全程性原则•早诊断，早治疗时效性原则•通过提高人体免疫力，实现自我康复力自治性原则抗肿瘤治疗目标NCCN提出恶性肿瘤的疗效评价应当包括三个要素患者生活质量患者生存期肿瘤缓解率复方红豆杉胶囊复方红豆杉胶囊符合世界卫生组织原则及NCCN目标，疗效确切，不良反应少见，已成为抗肿瘤全程治疗的经验首选中药基础及临床研究均证实组方构成复方红豆杉胶囊组方解析君药解毒通络、驱邪作用紫杉提取物为经典抗癌药红豆杉臣药补气、滋阴、健胃、镇静提高免疫力，抑制肿瘤红参佐使药晚期或转移性肿瘤残存肿瘤泻胃火，解百毒，和诸药保肝、抗炎、调节免疫甘草Baccatin-ⅢRh2Rg5RbRo祛邪抑瘤调和扶正组方成分分析Rg3目录前言及概述多靶点防治肿瘤全病程调和机体红豆杉胶囊处方信息抗代谢药S(2-6h)DNA合成G2(2-32h)DNA合成后期M(0.5-2h)有丝分裂期复方红豆杉胶囊G1(2-h)DNA合成前期G0期（静止期）有丝分裂抑制剂紫杉类作用于肿瘤细胞生长的各个周期多维防治肿瘤抑制肿瘤血管生成抑制肿瘤细胞增殖，诱导肿瘤细胞凋亡对肿瘤微管蛋白的抑制作用复方红豆杉胶囊对鸡胚绒毛尿囊膜血管生成的影响形态：生理盐水组和空白血清组血管生长正常,硫酸鱼精蛋白组、复方红豆杉胶囊低、高剂量组血管计数明显减少,血管颜色苍白、变浅,载体放置部位无血管生成。抑制肿瘤血管生成刘爱珍等.复方红豆杉胶囊对鸡胚绒毛尿囊膜血管生成的影响.时珍国医国药.2010,21(5)抑制肿瘤细胞生长，诱导癌细胞凋亡Rg处理后，肝癌SMMC-7721细胞出现凋亡小体A:Rg预防组B:Rg治疗组C:阴性对照组1Rg处理后，转移瘤细胞出现凋亡峰1:Rg处理（原发瘤）2:Rg处理（转移瘤）刘基巍等（2004）2抑制微管蛋白解聚20nm微管水平上作用机制微管蛋白微管紫杉类抑制解聚促进聚合紫杉类的作用机理：促进微管蛋白聚合，抑制解聚红豆杉胶囊抑瘤药效学实验研究增强环磷酰胺、甲氨蝶呤、丝裂霉素对小鼠肉瘤S180生长的抑制作用抑制Lewis肺癌细胞肺自发转移抑制肿瘤增强疗效抑制转移抑制小鼠S180、Lewis肺癌实体瘤的生长抑制小鼠肝癌H22、HepA实体瘤的生长诱导肝癌细胞SMMC-7721的凋亡临床应用癌症种类病例数CRPR总有效率作者或单位肺癌36121986.1％王方聚（2005）4811635.4％宋德刚（2007）2011160.0％于小云（2008）4502044.4％马路（2010）卵巢癌36101466.7％赵丽波（2006）乳腺癌3021756.7％种道群（2006）3241662.5％闫淑英（2010）消化道癌3851552.6％张阳（2005）2821457.1％沈浮（2007）其它癌症151646.7％王梅（2000）联合化疗胡和平,安啓萍复方红豆杉胶囊配合化疗治疗中晚期肺癌临床观察[J].ProceedingofClinicalMedicineJ，2002,11(9):672配合放疗安凤君，复方红豆杉胶囊配合放疗治疗老年人肺癌临床观察[J].中国医师杂志，2002:282配合放疗红豆杉胶囊口服对晚期鼻咽癌放疗有增敏作用，可提高晚期鼻咽癌近期局部控制率及3年生存率，急性不良反应尚可接受。放疗加红豆杉治疗晚期鼻咽癌疗效前瞻性研究0102030405060CRPRNCCR+PR近期疗效对照组治疗组肿瘤序贯治疗EP方案序贯应用复方红豆杉胶囊治疗300例中晚期肺癌姑息治疗谭永忠等，复方红豆杉胶囊治疗中晚期恶性肿瘤临床观察[J].重庆医学，2002,31(6):525-6病种例数CRPRNCPD有效率中位缓解期（月）中位生存期（月）肺癌56122285416.59（4-36）大肠癌911612256.5（6-24）胃癌42115068（9-36）舌体癌11100合计702267074068（3-36）复方红豆杉胶囊治疗中晚期恶性肿瘤近期疗效目录前言及概述多靶点防治肿瘤全病程调和机体红豆杉胶囊处方信息全程调和机体提高机体免疫力降低毒副反应，提高患者生活质量延长生存期红豆杉胶囊扶正药效学实验研究延长生存时间调节免疫延长荷瘤小鼠耐常压缺氧的生存时间提高Lewis肺癌荷瘤小鼠的生命延长率增强荷瘤小鼠网状内皮系统的吞噬功能和半数溶血值，增强小鼠迟发超敏反应延长生存时间复方红豆杉胶囊对腹水型肿瘤小鼠生存时间的影响（d）改善症状体征胡和平,安啓萍复方红豆杉胶囊配合化疗治疗中晚期肺癌临床观察[J].ProceedingofClinicalMedicineJ，2002,11(9):672复方红豆杉胶囊用于中晚期肺癌姑息治疗前后患者生活质量情况改善生活质量红豆杉胶囊治疗前后，体重增加者占74.3％，疼痛缓解率88.7，少数患者有轻微的胃肠道症状，所有患者均未发生Ⅱ～Ⅳ度毒副反应。目录前言及概述多靶点防治肿瘤全病程调和机体红豆杉胶囊处方信息复方红豆杉胶囊推荐使用方案联合治疗•配合放疗给药，起到放射增敏作用，提高近期疗效及三年生存率•联用EP(顺铂+依托泊苷)——中晚期肺癌、卵巢癌、乳腺癌一线辅助治疗方案•联用CA(环磷酰胺+阿霉素)——中晚期卵巢癌、乳腺癌一线辅助治疗序贯治疗•紫杉醇注射液+顺铂+依托泊苷+复方红豆杉胶囊序贯应用,中晚期肿瘤放化疗后维持治疗方案姑息治疗•红豆杉胶囊单独使用，难以接受放化疗肿瘤首选化疗方案、术后首选维持治疗方案简明处方资料药品名称：复方红豆杉胶囊主要成分：红豆杉皮、红参、甘草性状：本品为胶囊剂，内容物为浅棕色至棕褐色的颗粒及粉末；气芳香，味苦涩。功能主治：祛邪散结。用于气虚痰瘀所致的中晚期肺癌等化疗的辅助治疗。用法用量：口服，一次2粒，一日3次，21天为一疗程。规格：每粒装0.3g贮藏：密封。包装：铝塑泡罩包装，12粒/板×1板/盒。有效期：1.5年批准文号：国药准字Z20026350不良反应1.少数患者可出现轻度肠道反应，表现为恶心欲吐；2.轻度的白血球降低，一般不低于3000；3.偶见肌肉酸痛，加服维生素B6可消除神经肌肉症状，不影响继续治疗。复方红豆杉胶囊小结•作用于肿瘤发生发展的多个靶点，全面抑制肿瘤多维抗癌•能提高免疫力，降低毒副，对各病程的肿瘤病人机体均有有调和扶正作用全程调和•对难以接受手术放化疗的中晚期癌症患者可延长生存时间、提高生活质量姑息首选•放化疗及手术等治疗后序贯给药，起到维持放化疗效果，预防肿瘤复发的作用经典序贯•可与标准化疗、放疗联合用药，可增强临床疗效，但不增加毒副作用协同增效