溺水救护讲座

溺水救护讲座江华县第二人民医院罗学清（3）、岸上救助法：不会游泳者或没有救助经验者不要贸然下水救人，救助者应大声呼叫请求支援，然后用长木棍或长绳等物将溺水者拉回岸边。（4）、水中救助法：•下水救助溺水者时，要从溺水者的后方游过去。从后方用手肘托住溺水者的头部或挽住其胸部，使其面部露出水面，然后将其拖上岸。（5）、被溺水者紧紧抱住后的解脱法：•ａ.对面抱头解脱法：当救助者被对方迎面抱住头时，可一手抓住对方的手腕，另一手将对方的手臂使劲往上推，身体同时下沉。在解脱的过程中，拧住对方的手臂，将其背部朝向自己，然后一手抱紧对方带向岸边。•ｂ.对面抱腰解脱法：当溺水者对救助者抱腰不放时，救助者可用手掌使劲上推对方鼻尖，使其疼痛而松开双手。趁对方松手之机，另一手压制其肩膀，将对方背部转向自己，然后抱紧带向岸边。•ｃ.背后抱腰解脱法：救助者可用一手抓住对方一个手指头，使劲向外压，使其疼痛而松手；再将其手扭转，使其背部朝向自己，然后抱紧带向岸边。（6）岸上救护：迅速检查：迅速检查溺水者的身体情况，立即清除其鼻内的淤泥、杂草和呕吐物等（须用纱布或手帕裹着手指），解开其衣扣、领口。判断心跳、呼吸是否存在，如已停止，立即行心肺复苏术。．（7）控水：若溺水者有心跳和呼吸，则可对其进行控水。•方法一：顶腹控水。救助者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者的腹部项在屈膝侧的大腿上，使其头下垂；接着按压溺水者背部，使胃内积水流出。•方法二：抱腰控水。救助者从后面抱着溺水者腰部，使其背向上，头向下，使水流出来。（8）穴位按压：用手指按压人中、合谷等穴位，刺激溺水者苏醒。（9）注意保暖：用衣服、毛毯等物包裹溺水者全身。（10）人溺水后，多久时间导致死亡？溺水者在４～７分钟内即可死亡。因此，将溺水者救上岸后，如能迅速清理溺水者口腔及鼻腔内的异物，并在需要时争分夺秒地进行心肺复苏术，就可以为医务人员的后续治疗赢取宝贵的时间。•（11）.心肺复苏(CPR)•心肺复苏（CPR），是针对骤停的心脏和呼吸采取的“救命技术”，既是专业的急救医学，也是现代救护的核心内容，是最重要的急救知识技能。•心跳呼吸停止18秒后脑缺氧，30秒后昏迷，60秒脑细胞开始死亡，6分钟脑细胞全部死亡•心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟”•心肺复苏的3个关键ABC步骤：•A早期开放气道B人工呼吸C心脏按压•（1）A早期开放气道•步骤→①判断意识②呼救③检查并打开气道•如何打开气道？•仰头举颌法•成人病员下颌角与耳垂连线和地面成90度•若抢救不及时一般4-6min即可呼吸心跳停止死亡。研究指出，溺水者溺水6-9min死亡率达65%，超过25min，就可100%合并严重的后遗症甚至死亡。但是，若在1-2min内得到正确救护，挽救成功率可以达到100%，因此，溺水急救必须分秒必争。•（2）B人工呼吸•步骤→①检查呼吸②口对口吹气③检查脉搏•如何检查呼吸？一看二听三感觉10秒•阻隔材料:纱布、衣服、塑料呼吸面膜等起阻隔的透气物质•给予人工呼吸前，正常吸气即可，无需深吸气•（3）C心脏按压•步骤→按压部位：胸部正中，乳头连线水平•寻找方法：右手中指沿一侧肋弓向内上方滑至胸骨下端剑突，左手掌根紧靠食指，放于胸骨，按压频率100次／分按压深度4～5厘米按压比例是2：30，每5个循环后重新评估，5个循环为一个周期，评估结束点是人工吹起2次•（4）CPR终止条件：•心肺复苏可以终止的条件：•伤病员已经恢复自主呼吸和心跳，有专业医务人员接替抢救，医务人员确定被救者已经死亡，在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳中毒、溺水、特别是溺入冰水中