养生与康复01

养生与预防养生•养生又称道生，摄生，保生等，即保养生命。养生就是采取各种方法保养身体，增强体质，增进健康。中医养生学是以中医理论为指导，研究人类生命的发展规律，探索衰老机理，寻找增强生命活力以及防病益寿方法的系统理论。养生•一、养生的重要意义：•1、增强体质•张介宾：“人之自生至老，凡先天之有不足者，但得后天培养之力，则补天之功，亦可居其强半”。•2、预防疾病•朱震亨《丹溪心法.不治已病治未病》：“与其救疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先……是故已病而后治，所以为医家之法；未病而先治，所以明摄生之理。”养生•3、延缓衰老•《内经》中认为人的寿命期限“上古之人，春秋皆度百岁”。但现实生活中一般人多仅六七十岁。元代医家李鹏飞《三元参赞延寿书.饮食》中指出“我命在我不在天，全在人之调适。卿等亦当加意，毋自轻摄养也。”养生•二、养生的基本原则•1、顺应自然•中医提出“春夏养阳，秋冬养阴”。主张在万物蓬勃生长的春夏季节，要顺应阳气升发的趋势，夜卧早起，多进行户外活动，温步于空气清新之处，舒展形体，使阳气更加充盛。秋冬季节，阴气收敛，必须注意防寒保暖，早卧晚起，以避肃杀寒凉之气，使阴精潜藏于内，阳气不致妄泄。养生•2、形神兼养•中医认为无神则形无以主，无形则神无以附，形神合一，相辅相成，共同构成了人体的生命活动。•养形主要不是指摄养人体的内脏、肢体、五官九窍及精气血津液等。•调神主要指调摄人的精神、意识、思维活动等。由于心为五脏六腑之大主，精神之所舍，故调神必须以养心为首务。养生•3、动静结合•养生既提倡“养身莫善于动”，又强调“养静为摄生之首务”的原则。动指劳动和运动。动使全身气血调和，经络通达提高抗病力；静主要指精神上的清静。心神为一身之统领，任诸物而理万机，具有易动难静的特点，故清静养神十分重要。只有心静才能神凝，神凝方能心定，如此神藏而不妄耗。•4、调养脾肾常用的养生方法•1、精神养生•七情之中，唯有喜属于良性刺激。喜为心志，笑为心声。《儒门事亲》“喜者少病，百脉舒和故也”。《东医宝鉴》“七情伤人，惟怒为甚，盖怒则肝木克脾土，脾伤则四脏俱伤矣“。•调神养生之法包括清静养神，立志养德，开朗乐观，调畅情志，心理平衡等。《道家养生学概要》“养心之大法有六：曰心广、心正、心平、心安、心静、心定，心广所以容万类也，心正所以诚意念也，心平所以得中和也，心安所以寡怨尤也，心静所以绝攀缘也，心定所以除外累、同大化也。”常用的养生方法•生理学研究证实，人在入静后，生命活动中枢的大脑又回复到人的儿童时代的大脑电波慢状态，也就是人的衰老生化指标得到了“逆转”。•根据五行生克原理也可用情志制约的方法来调畅情志。朱丹溪指出“怒伤，以忧胜之，以恐解之；喜伤，以恐胜之，以怒解之；忧伤，以喜胜之，以怒解之；恐伤，以思胜之，以忧解之；惊伤，以忧胜之，以恐解之，此法惟贤者能之。”常用的养生方法•2、环境与养生•建房的最佳座向是座此朝南。室内每天应保证2.5-4小时的光照。•对居室面积的要求是宽敞适中。《吕氏春秋》“室大则多阴，台高则多阳。多阴则蹶，多阳则痿，此阴阳不适之患也”。现在卫生学的要求，正常居室面积为15平米左右，城市住房每人平均6-9平米，农村8-12平米为宜。居室净高为2.6-2.8米，炎热发区可稍高，寒冷省份可略低一些。常用的养生方法•3、起居作息与养生•现代医学研究证明人的情绪、体力、智力等有一定的时间规律，体力、情绪和智力的节律周期分别为23、28和33天。人的体温总是凌晨2-6时最低，下午2-8时最高。•春季阴寒没尽，阳气渐生，早春宜减衣不减裤，以助阳气的升发。夏季尽管阳热炽盛，适当的脱着衣服，仍是避其凉热的最佳方法。秋季气候转凉，亦要注意加衣，但要避免一次加衣过多。既“春捂秋冻”。《千金要方》“湿衣与汗衣皆不可久着，令人发疮及风瘙”。因为汗后湿衣不易干，伤害人体阳气。汗后腠理虚，汗湿滞留肌肤，易产生风寒湿之类的病变。常用的养生方法•4、睡眠养生•阴阳与人的寤寐“日入阳尽而阴受气矣夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴；平旦阴尽而阳受气，如是无已，与天地同纪”。夜半“阳气尽，阴气盛，则目瞑”；白昼“阴气尽而阳气盛则寤矣”。营卫运行与睡眠的生理基础“卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。”睡眠的作用1消除疲劳2保护大脑3增强免疫4促进发展5利于美容常用的养生方法•睡眠时间：一般春夏宜晚睡早起，每天约5-7小时；秋季宜早睡早起，每天约7-8小时；冬季宜早睡晚起，每天约8-9小时。•睡眠质量评价：•1入睡快。（5-15分钟进入睡眠状态）•2睡眠深。睡中呼吸匀长，无鼾声，不易惊醒。•3无起夜。睡中少梦，无梦惊现象，很少起夜。•4起床快。醒时身体轻盈，精神好。•5白天头脑清晰，工作效率高，不困倦。•子午觉是古人睡眠养生法之一，即夜间0-4点，中午12-1点。常用的养生方法•一些养生家主张四季头部应恒东向而卧，《老老恒言》“寝恒东首，谓顺生气而卧也”，以保清升浊降，头脑清醒。《千金要方》“凡卧，春夏首宜向东，秋冬首宜向西。”以合“春夏养阳，秋冬养阴”的原则。它还指出“头勿北卧，及墙北亦勿安床”。现代研究表明，头北足南而卧，易诱发心梗。•睡姿：“立如松，坐如钟，卧如弓”。常人宜右侧卧；孕妇宜左侧卧；婴幼儿应每隔一小时翻身一次。床高：以略高于就寝者膝盖水平为好。常用的养生方法•小儿宜用不凉不燥的小米枕；老人宜用不寒不热的菊花枕；阴虚火旺体质宜选用绿豆枕，黑豆枕；阳亢体质宜选用夏枯草枕，蚕砂枕；耳鸣耳聋患者宜选用磁石枕；目暗目花者可用菊花枕，茶叶枕和决明子枕。预防•预防指采取一定措施，防止疾病的发生与发展。•《内经》中提出“治未病”思想。“圣人不治已病治未病，不治已乱，治未乱……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”•所谓治未病，包括未病先防和既病防变两方面内容。未病先防•未病先防指在疾病未发生前，采取各种预防措施，以防止疾病的发生。•具体方法有：•1、调养正气，提高机体抗病能力。•重视精神调养；注意饮食起居；加强身体锻炼。•2、外避病邪，防止邪气侵害。既病防变•既病防变指如果疾病已经发生，则应争取早期治疗，及时控制疾病的传变，防止病情的进一步发展，以达到早日治愈疾病的目的。•包括：•1、早期诊治。《素问》“故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也。”•2、控制病传。“先安未受邪之地”，“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。