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2019年8月17日星期六3时35分49秒2第二单元药品知识2019年8月17日星期六3时35分49秒3第一节:处方药与非处方药•培训目标:•1、掌握处方药与非处方药的概念,能区分处方药与非处方药•2、熟悉处方药与非处方药的分类管理办法及流通管理的有关规定•3、能够识别非处方药的专有标识并能正确使用2019年8月17日星期六3时35分49秒4第一节处方药与非处方药•一、处方药和非处方的分类管理办法•1、药品品种概念:•(1)处方药:必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。•(2)非处方药:不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用。有甲类和乙类非处方药。2019年8月17日星期六3时35分49秒5第一节处方药与非处方药•一、处方药和非处方的分类管理办法2019年8月17日星期六3时35分49秒6第一节处方药与非处方药•一、处方药和非处方的分类管理办法2019年8月17日星期六3时35分49秒7第一节处方药与非处方药•一、处方药和非处方的分类管理办法•2、药品管理要点:•(1)对药品按处方药与非处方药进行管理。(2)国家药品监督管理局负责处方药与非处方药分类管理办法的制定。•(3)药品生产企业必须有“药品生产企业许可证”和药品批准文号。•(4)非处方药的标签和说明书须符合规定,并经国家药品监督管理局批准,有专有标识。•(5)经营处方药、非处方药的批发企业和经营处方药、甲类非处方药的零售企业必须有“药品经营企业许可证”;经省级药品监督管理部门或其授权的药品监督管理部门批准的其它企业可以零售乙类非处方药。且配备有经以上部门培训考试合格取得上岗证的人员。•(6)消费者有权自主选购非处方药。(7)处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传,非处方药经审批可以在大众传播介进行广告宣传。2019年8月17日星期六3时35分49秒8第一节处方药与非处方药•二、处方药和非处方的流通管理有关规定•1.生产销售、批发销售业务的企业必须有“药品生产企业许可证”和“药品经营企业许可证”的企业经营,并保存销售记录备查。•2.进入药品流通的处方药和非处方药,必须有相应的警示语或忠告语醒目地印制在药品包装或药品说明书上.•3.销售处方药和非处方药的零售药店必须有“药品经营企业许可证”及配备驻店执业药师或药师以上药学技术人员.•4.处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方销售、购买和使用。零售药店对处方必须留存二年以上备查。•5.处方药不得采用开架自选销售方式。•6.处方药、非处方药应分柜摆放。•7.经当地市级以上药品监督管理部门批准普通商业企业也可以销售乙类非处方药,但要设专门货架或专柜;但不能销售处方药和甲类处方药。2019年8月17日星期六3时35分49秒9第一节处方药与非处方药•三、非处方药专有标志•非处方药专有标志是用于已列入《国家非处方药目录》,并通过药品监督管理局部门审核登记的药品标签、使用说明书、内外包装的专有标志。2019年8月17日星期六3时35分49秒10第一节处方药与非处方药•三、非处方药专有标志•1、使用非处方药专有标志的时间:药品监督管理部门核发“非处方药药品审核登记证书”之日起12个月后,其药品标签、使用书、内包装、外包装上必须印有非处方药专有标志。•2、经营非处方药药品的企业自2000年1月1日起可以使用非处方药专有标志。•3、非处方药专有标志图案有红色和绿色;红色专有标志用于甲类非处方药药品;绿色专有标志用于乙类非处方药药品。•4、非处方药药品标签、使用说明书及单元包装要印有中文药品通用名称,其右上角是非处方药专有标志的固定位置。•5、非处方药专有标志:OTC2019年8月17日星期六3时35分49秒11第一节处方药与非处方药•四、使用非处方药的注意事项•1、批判断疾病。•2、仔细看说明。•3、准确用药。•4、避免联合用药。•5、注意疗效及不良反应。2019年8月17日星期六3时35分49秒12第二节常用药物的适应证和使用方法•培训目标:•1、掌握常用药物的适应证及其用法用量•2、了解常用药物的通用名、英文名、中英文别名(包括商品名及缩写名)2019年8月17日星期六3时35分49秒13第二节常用药物的适应证和使用方法一、解热镇痛抗炎药(一)阿司匹林Aspirin[别名]醋柳酸[药理作用]阿司匹林→抑制前列腺素→缓激肽、组胺等↓→外周血管扩张→抑制血小板环氧酶[适应症]1、镇痛、解热。2、抗炎、抗风湿。3、抗血栓(小剂量抗血小板聚集,大剂量解热镇痛)[用法用量]1、解热、镇痛:一次0.3----0.6g,一日3次。2、抗风湿:一日3—6g,分4次口服3、抗凝:80---300mg/日4、蛔虫病:1g/次2—3次/日2019年8月17日星期六3时35分49秒14第二节常用药物的适应证和使用方法(二)对乙酰氨基酚Paracetamol[药理作用]抑制前列腺素合成[适应症]感冒发烧、关节痛、神经痛及偏头痛、肿瘤性疼痛、术后疼痛,尤其适用阿司匹林不耐受及过敏者。[用量]0.25----0.5g/次3---4次/日儿童1.5g/平方米。2019年8月17日星期六3时35分49秒15第二节常用药物的适应证和使用方法(三)吲哚美辛Indometacin[药理作用]非甾体抗炎药,具有抗炎、解热、镇痛作用。[适应症]关节炎、缓解疼痛和肿胀,软组织损伤和炎症,解热。偏头痛、术后疼痛、创伤疼痛。[用量]成人:(1)抗风湿:25---50mg/次,2—3次/日。(2)镇痛:25---50mg/次,3次/日。(3)退热:6.25---12.5mg/次,3次/日。小儿用量:1.5---2.5mg/次,3次/日。2019年8月17日星期六3时35分49秒16第二节常用药物的适应证和使用方法(四)吡罗昔康Piroxicam[药理作用]非甾体抗炎药,具有抗炎、解热、镇痛作用[适应症]关节炎、软组织病变。[用量]20mg/次一次/日饭后服用。2019年8月17日星期六3时35分49秒17第二节常用药物的适应证和使用方法二、镇静催眠药1、苯二氮䓬类(1)地西泮Diazepam[药理作用]苯二氮䓬类+苯二氮䓬类受体导致大脑皮层、中脑、海马抑制。[适应症]①焦虑症、镇静催眠、抗癫痫、抗惊厥。②脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。③惊恐症。④肌紧张性头痛⑤家族性、老年性和特发性震颤。⑥可用于麻醉前给药。[用量]成人:2.5---10mg/次3次/日用于抗焦虑、镇静。5—10mg/次。小儿(6个月以上)1---2.5mg/次3次/日。2019年8月17日星期六3时35分49秒18第二节常用药物的适应证和使用方法二、镇静催眠药(2)氯氮䓬[适应症]抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛、抗癫痫[用量]成人:5---10mg/次3次/日。2019年8月17日星期六3时35分49秒19第二节常用药物的适应证和使用方法2、巴比妥类(1)苯巴比类[药理作用]选择性抑制脑干网状结构上行激活系统,使大脑皮层兴奋性下降。大剂量可引起麻痹延髓中枢致死。[适应症]镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、麻醉前给药与解热镇痛药合用、新生儿核黄疸[用法用量]成人:催眠:30---100mg/次.镇静:15—30mg/次,3次/日;抗惊厥:30---60mg/次3次/日。小儿:2mg/次2019年8月17日星期六3时35分49秒20第二节常用药物的适应证和使用方法2、巴比妥类(2)异戊巴比妥[适应症]镇静、催眠、抗惊厥、麻醉前给药[用法用量]镇静成人:100---200mg/次一次/日催眠30---50mg/次3次/日。小儿:2mg/kg3次/次。2019年8月17日星期六3时35分49秒21第二节常用药物的适应证和使用方法2、巴比妥类(3)硫喷妥钠[药理作用]镇静、催眠、降低脑耗氧量及脑血流量、抑制交感神经、兴奋迷走神经。。[适应症]静脉全麻药;小儿基础麻醉。[用法用量]静脉麻醉2—3ml(5%)/次。基础麻醉小儿:30mg/kg;诱导麻醉:2.5%静注0.3g/次。2019年8月17日星期六3时35分49秒22第二节常用药物的适应证和使用方法2、巴比妥类(1)水合氯醛[适应症]失眠、麻醉前给药、抗惊厥。[用法用量]成人:催眠口服或灌肠0.5---1.0g/次镇静0.25g/次3次/日;小儿:催眠50mg/kg3次/日。镇静8mg/次3次/日;灌肠25mg/kg.(2)甲丙氨酯[药理作用][适适症]同上。[用法用量]200mg/次3次/日(3)丁螺环酮[药理作用]抗焦虑作用。[适应症]各种焦虑症。[用法用量]5mg/次3次/日。2019年8月17日星期六3时35分49秒23第二节常用药物的适应证和使用方法3、其他镇静催眠药(1)水合氯醛[适应症]失眠、麻醉前给药、抗惊厥。[用法用量]成人:催眠口服或灌肠0.5---1.0g/次镇静0.25g/次3次/日;小儿:催眠50mg/kg3次/日。镇静8mg/次3次/日;灌肠25mg/kg.(2)甲丙氨酯[药理作用][适适症]同上。[用法用量]200mg/次3次/日(3)丁螺环酮[药理作用]抗焦虑作用。[适应症]各种焦虑症。[用法用量]5mg/次3次/日。2019年8月17日星期六3时35分49秒24第二节常用药物的适应证和使用方法三、抗精神病药1、吩噻嗪类(1)氯丙嗪Chlorpromazine[别名]冬眠灵、可乐静、氯普马嗪、美心、盐酸氯丙嗪。[药理作用]抑制廷脑催吐化学感受区的多巴胺受体产生镇吐作用;抑制体温调节中枢,使体温下降;阻断外周α肾上腺受体,血管扩张,血压下降。[适应症]精神分裂症、躁狂症、止吐。[用法用量]口服,精神分裂症25----50mg/次3次/日。止呕12.5—25mg/次3次/日。(2)氟奋乃静Fluphenazine[药理作用]阻断多巴胺受体,抑制网状结构上行激活系统。止吐和降低血压作用较弱。[适应症]单纯性、紧张型、慢性精神分裂症。[用量]2mg/次3次/日。2、硫杂蒽类氯普噻吨[药理作用][适应症]同上[用法用量]同上。2019年8月17日星期六3时35分49秒25第二节常用药物的适应证和使用方法三、抗精神病药3、丁酰苯类(1)氟哌啶醇Haloperidol[药理作用]抗幻觉、抗兴奋、镇吐作用。[适应症]急、慢性各型精神分裂症、老年性精神障碍症。[用法用量]2—4mg/次3次/日2019年8月17日星期六3时35分49秒26第二节常用药物的适应证和使用方法三、抗精神病药4、其它类(1)舒必利[适应症]用于精神分裂症、止吐。[用法用量]100mg/次2-3次/日。(2)氯氮平[适应症]幻觉型、青春型精神病。[用法用量]25mg/次2-3次/日。2019年8月17日星期六3时35分49秒27第二节常用药物的适应证和使用方法四、消化系统药物1、抗酸药氢氧化铝[药理作用]中和胃内容物酸度。[适应症]胃、十二指肠溃疡、胃出血。[用法用量]0.6---0.9g/次3次/日。2、胃酸分泌抑制药(1)西咪替丁[别名]甲氰咪胺、甲氰咪胍。[药理作用]组胺H2受体阻断药。[适应症]胃、十二指肠溃疡;上消化道出血。[用法用量]成人:200---400mg/次3次/日。儿童:5—10mg/kg3次/日。2019年8月17日星期六3时35分49秒28第二节常用药物的适应证和使用方法四、消化系统药物(3)法莫替丁[别名]保胃健[适应症]胃、十二指肠溃疡;上消化道出血。[用法用量]口服20mg/次2次/日。(4)奥美拉唑[药理作用]质子泵抑制剂,阻断胃酸分泌。[适应症]胃、十二指肠溃疡;上消化道出血[用法用量]口服20mg/次2次/日2019年8月17日星期六3时35分49秒29第二节常用药物的适应证和使用方法四、消化系统药物3、粘膜保护药(1)硫糖铝[药理作用]吸附胃蛋白酶、中和胃酸、胆汁酸的作用;促进内源性前列腺素E合成及吸附表皮生长因子。[适应症]胃炎[用法用量]口服1g/次3次/日。(2)枸椽酸铋钾[药理作用]形成保护层;中和胃酸、酶;降低胃蛋白酶活性;促进前列腺素生成;增强粘蛋
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