新型冠状病毒肺炎的院感防控

新型冠状病毒肺炎的院感防控四早：早发现、早报告、早隔离、早治疗。3一、病毒特性一种冠状病毒,RNA病毒目前病毒相关资料不多，但病毒通常都对含氯消毒剂敏感，75%乙醇、热、紫外线、过氧乙酸等能将之杀灭。传播途径潜伏期2-14天？目前传播途径尚未完全明确，飞沫、接触传播传播，有通过气溶胶的空气传播的可能存在人传人的可能性5人群易感性尚不明确，但现有病例以老年病人为主6二、病人的隔离----切断传染源7病人隔离原则尽早采取住院隔离，确诊病例可置同一房间，临床观察病例、临床诊断病例应单间隔离。限制病人只在病室内活动。原则上禁止探视、不设陪护，与病人相关的诊疗活动尽量在病区内进行。病情允许时，戴医用外科口罩，不建议病人戴医用防护口罩N95，因为可能会影响病人呼吸，导致血氧降低。8感染性疾病病区应该：独立设区，与其他病区分隔无交叉，并保持一定距离。保持病区通风良好（最好负压病房）。病区内产生的废弃物，均按感染性废物放入双层黄色垃圾袋中，损伤性废物放入利器盒，其它医用物品必须经过消毒后才能移出病区。9三、个人防护——有效的预防措施10防护原则（1）接触体液，戴手套，脱手套后洗手可能受到体液喷溅时，医用防护口罩N95、护目镜、防护衣有创操作时，戴口罩、医用乳胶手套、护目镜、防护衣，加戴防护面罩或全面性呼吸防护器。防护用品被污染时，及时更换正确的穿脱顺序，脱去手套后立即洗手或手消毒11遵循标准预防+额外预防相结合原则--飞沫隔离--空气隔离--接触隔离严格执行手卫生、消毒、隔离及个人防护措施。防护原则（2）预检分诊处穿工作服、工作帽，戴医用外科口罩等。给病人分发医用外科口罩1213门急诊、发热门诊和隔离病房工作人员日常接诊和查房时：穿工作服、戴工作帽、医用外科口罩、防护眼镜等;必要时一次性鞋套接触血液、体液、分泌物或排泄物时：加戴乳胶手套;气管插管、气道护理和吸痰、呼吸道采样等可能发生气溶胶或喷溅操作时：戴医用防护口罩N95、面屏、乳胶手套，穿防渗透隔离衣，穿防护服和佩戴全面型呼吸防护器。14留观室、感染性病房、接触体液等分泌物人员、转运人员戴医用防护口罩N95，穿工作服、防护服、鞋套、手套、工作帽严格按照清洁区、潜在污染区和污染区划分正确穿戴或脱摘防护用品注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的卫生与防护15穿脱防护用品顺序根据防护用品的具体情况确定防护用品更换顺序，穿戴防护用品的顺序以方便更换防护用品为原则。工作结束后，更换防护用品的顺序原则上是先脱污染较重和面积较大的物品，后脱呼吸道、眼部等最关键防护部位的防护用品。16穿戴防护用品顺序步骤1：洗手，穿工作服、戴口罩、帽子。步骤2：穿防护服。步骤3：戴防护眼镜。步骤4：穿鞋套或胶鞋。步骤5：戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。17脱掉防护用品顺序1、摘掉手套，应将里面朝外，放入黄色垃圾袋中。2、洗手、消毒。3、脱下鞋套或胶鞋，将鞋套里面朝外，放入黄色塑料袋中，将胶鞋放入消毒液中。4、脱掉防护服，将里面朝外，放入污物袋中。5、摘下面罩、防护镜，放入消毒液中。6、将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘下，里面朝外，放入黄色垃圾袋中或污衣袋中。7、摘口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘下，放入黄色垃圾袋中，注意双手不接触面部。8、脱工作服、再次洗手、消毒。1819四、消毒—切断传播途征的主要措施20消毒措施与方法1.空气消毒（1）通风换气，保持室内空气流通。必要时应加强机械定向通风。21（2）熏蒸或喷雾消毒在有人的情况下采用循环风紫外线空气消毒机静电吸附式空气消毒机进行消毒。22在无人的情况下气溶胶喷雾熏蒸紫外线23①.气溶胶喷雾0.5%过氧乙酸溶液(8ml/m2)500mg/L二氧化氯消毒剂溶液（20ml/m3）作用30min电位酸化水原液（20ml/m3）作用时间不少于30min。24②.熏蒸与紫外线消毒熏蒸：每立方米用15%过氧乙酸溶液7ml（1g/m3），熏蒸1小时后开门窗通风紫外线消毒：每次照射时间30～60min，每天2次252.地面消毒地面用有效氯含量500-1000mg/L含氯消毒剂溶液拖地或喷洒，每天2次；病人痰液及遗弃物污染地面应及时用有效氯含量2000mg/L含氯消毒剂溶液消毒处理60min。263.物体表面消毒用有效氯含量500-1000mg/L含氯消毒剂溶液擦拭，作用时间不少于60min,每天1～2次。274.病人使用物品及分泌物的消毒（1）、物品消毒病人使用的物品做到固定专用。一次性物品用后按照医疗废物处理，可重复使用的物品按照“消毒技术规范”的要求处理。先消毒再清洗。病人使用的被服类，如无明显污染，耐热耐湿的纺织品可煮沸消毒15min,或用有效氯含量250mg/L含氯消毒剂浸泡30min再清洗病人转隔离单元后，床垫、被褥、枕心等要用病床单位消毒器进行消毒，室内进行终末消毒处理28（2）盛排泄物或呕吐物的容器：用有效氯含量1000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30min，浸泡时，消毒液要漫过容器。（3）病人呼吸道分泌物病人呼吸道分泌物尽可能吐在吸水纸上，并放入加盖的痰具内。痰具内加入有效氯含量3000mg/L的含氯消毒剂溶液，浸泡30min以上。295.交通工具及用具消毒病人乘坐过的交通工具或运载病人的交通工具（救护车等）用0.1%过氧乙酸消毒剂溶液喷雾消毒(50ml/m2);用具（担架床等）用有效氯含量1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒,作用时间60min以上.运输工具运载病人时需加强通风。306.餐（饮）具消毒煮沸消毒15min用500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡15min后，再用清水洗净。317.食物消毒病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30min，或用20%漂白粉乳剂浸泡2h焚烧处理。32五、消毒药械及备品的储备1.消毒器械喷雾机空气消毒机移动式紫外线消毒车紫外线灯332.消毒剂过氧乙酸、二氧化氯、含氯类消毒剂皮肤和粘膜消毒剂3.防护用品工作服、防护服、防护眼镜、一次性帽子、N95口罩、呼吸防护器、一次性乳胶手套、橡胶手套、长筒胶鞋、鞋套4.其他备品药物箱、带盖胶桶、量杯、污物袋、记录表34谢谢！