中医药适宜技术推广及应用

榆次区东阳镇中心卫生院医疗组中医药适宜技术推广及应用---刮痧中医刮痧简述：•中医刮痧疗法是以中医脏腑经络学说为理论指导，利用刮痧器具，在体表经络穴位刮擦，通过良性刺激，使经络穴位处充血，改善局部微循环，起到祛除邪气，疏通经络，舒筋理气，驱风散寒，清热除湿，活血化瘀，消肿止痛，以激发增强机体自身潜在的抗病能力和免疫机能，从而达到扶正祛邪，防病治病的作用。刮痧的作用：•刮痧的作用大致可分为两大类，•一是预防保健作用，•二是治疗作用,一是预防保健作用•刮痧疗法的预防保健作用又包括健康保健预防与疾病防变两类。刮痧疗法作用部位是体表皮肤，皮肤是机体暴露于外的最表浅部分，直接接触外界，且对外界气候等变化起适应与防卫作用。皮肤所以具有这些功能，主要依靠机体内卫气的作用一是预防保健作用•健康人常做刮痧(如取背俞穴、足三里穴等)可增强卫气，卫气强则护表能力强，外邪不易侵表，机体自可安康。若外邪侵表，出现恶寒、发热、鼻塞、流涕等表证，及时刮痧(如取肺俞、中府等)可将表邪及时祛除，以免表邪不祛，蔓延进入五脏六腑而生大病。2.治疗作用•刮痧疗法的治病作用可表现在以下方面：(一)行气活血、祛瘀生新•气血(通过经络系统)的传输对人体起着濡养、温煦等作用。刮痧作用于肌表，使经络通畅，气血通达，则瘀血化散，凝滞固塞得以崩解消除，全身气血通达无碍，局部疼痛得以减轻或消失。(一)行气活血、祛瘀生新•刮痧可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间压力得到调节，以促进刮拭组织周围的血液循环。增加组织流量，从而起到“活血化瘀”、“祛瘀生新”的作用。(二)调整阴阳•刮痧对内脏功能有明显的调整阴阳平衡的作用，如肠蠕动亢进者，在腹部和背部等处使用刮痧手法可使亢进者受到抑制而恢复正常。(二)调整阴阳•反之，肠蠕动功能减退者，则可促进其蠕动恢复正常。这说明刮痧可以改善和调整脏腑功能，使脏腑阴阳得到平衡。(三)舒筋通络•肌肉附着点和筋膜、韧带、关节囊等受损伤的软组织，可发出疼痛信号，通过神经的反射作用，使有关组织处于警觉状态，肌肉的收缩、紧张直到痉挛便是这一警觉状态的反映，其目的是为了减少肢体活动，从而减轻疼痛，这是人体自然的保护反应。(三)舒筋通络•此时，若不及时治疗，或是治疗不彻底，损伤组织可形成不同程度的粘连、纤维化或疤痕化，以致不断地发出有害的冲动，加重疼痛、压痛和肌肉收缩紧张，继而又可在周围组织引起继发性疼痛病灶，形成新陈代谢障碍，进一步加重“不通则痛”的病理变化。(四)信息调整•人体的各个脏器都有其特定的生物信息(各脏器的固有频率及生物电等)，当脏器发生病变时有关的生物信息就会发生变化，而脏器生物信息的改变可影响整个系统乃至全身的机能平衡。(五)排除毒素•刮痧过程(用刮法使皮肤出痧)可使局部组织形成高度充血，血管神经受到刺激使血管扩张，血流及淋巴液增快，吞噬作用及搬运力量加强，使体内废物、毒素加速排除，组织细胞得到营养，从而使血液得到净化，增加了全身抵抗力，可以减轻病势，促进康复。刮痧的适应症：•适应症：感冒、发烧、中暑、头痛、肠胃病、落枕、肩周炎、腰肌劳损、肌肉惊挛、风湿性关节炎等病症。刮痧的禁忌症•刮痧禁忌证：1.孕妇的腹部、腰骶部禁刮。2.白血病，血小板少慎刮。3.心脏病出现心力衰竭者、肾功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮肿者禁刮。4.下肢静脉曲张，刮拭方向应从下向上刮，用轻手法。刮痧的操作方法：•器具准备：刮痧板与刮痧油•刮痧的工具有很多，而且也十分简单、方便，只要是边缘比较圆滑的东西，如梳子、溏瓷杯盖子、碗边，瓷匙等，都可以用来刮痧。当然，如果长期使用或作为治疗，还是用正规一些的刮痧板比较好。刮痧板选用天然水牛角为材料，对人体肌表无毒性刺激和化学不良反应。而且水牛角本身是一种中药，具有发散行气，活血和润养作用。刮痧的操作方法•刮痧之前，为了防止划破皮肤，还要在皮肤表面涂一层润滑剂，香油、菜油等都可以用。有条件的话，最好采用专门的“刮痧油”，具有清热解毒、活血化瘀、开泄毛孔、疏通经络、排毒驱邪、消炎止痛等作用。操作方法•1、持板方法：用手握住刮痧板，刮痧板的底边横靠在手掌心部位，拇指与另外四个手指自然弯曲，风别放在刮痧板的两侧。•2、刮拭方法：在操作部位涂上刮痧油后，操作者手持刮痧板，在施术部位按一定的力度刮拭，直至皮肤出现痧痕为止。操作方法刮时用力要均匀，同时要根据患者的反应随时调整刮的力度，以达到预期的治疗效果。•3、常用刮痧法：•面刮法：适用于身体比较平坦的部位，如肩膀、背部、四肢等。操作方法•角刮法：多用于人体面积较小的部位或沟、窝、凹陷部位，刮痧板与刮痧皮肤呈45度角倾斜。•点按法：刮痧板的一角与操作部位呈90度垂直，由轻到重逐渐加力抬起，适用于人体无骨骼凹陷部位。操作方法•拍打法：用刮痧板一端的平面或五指合拢的手掌拍打体表部位的经穴，拍打前一定要在部位上先涂刮痧油，多用在四肢，特别是肘窝和膕窝处，可治疗四肢疼痛、麻木及心肺疾病。•揉按法：用刮痧板的一角，呈20度倾斜按压在操作部位上，做柔和的旋转运动，这种手法常用于对脏腑有强壮作用的穴位，以及颈项、背、腰部和全息穴区中的痛点。操作方法•揉按法：用刮痧板的一角，呈20度倾斜按压在操作部位上，做柔和的旋转运动，这种手法常用于对脏腑有强壮作用的穴位，以及颈项、背、腰部和全息穴区中的痛点。操作方法•4、特殊刮痧法：•拧痧法：又称夹痧法，操作者以食指、中指相并屈曲，两指用力夹紧并扯起施治部位的皮肤，此法具有通经活络、活血止痛、调和阴阳、引血下行的功效。操作方法•扯痧法：以拇指、食指用力扯提施治部位的皮肤，如此进行3-5遍，至皮肤出现痧痕，主要用于头部、项背部、颈部、面额部的穴位，具有发散解表、疏通经络的功效。•挤痧法：以拇指、食指相对用力，在施治部位皮肤已挤压，直至出现痧痕为止刮痧疗法操作时的注意事项：•1.一定要先在施术部位涂抹一定量的介质后进行。这样不仅可以减少刮板与皮肤的摩擦，降低对皮肤的损害，而且更可以增强渗透力，加大治疗功效。•2．在患者体表施术时，施术者应根据患者的自身和疾病的特点掌握力度和控制时间进行刮痧治疗。刮痧疗法操作时的注意事项•3“实则重之，虚则轻之”，体质较强、病属实证、病情较重的患者时，刮板厚的一面对手掌，用力稍重，时间稍长些；体质虚弱，病属虚证、病情稍轻的患者，刮板薄的一面对手掌，用力也要轻些，时间短些。刮痧疗法操作时的注意事项•4.治疗操作时还要密切观察患者局部情况和注意询问患者的主观感受。•5.刮痧疗法对皮肤有一定的损伤，所以一次刮完后要等过一段时间，一般为五至七天左右，再进行第二次刮痧。刮痧过程中可能出现的意外及处理•：刮痧疗法和针灸、按摩等方法是一样的，都是对人体的穴位进行刺激，只不过使用的工具不同而已。所以刮痧也和针灸一样，有可能像晕针一样出现晕刮。刮痧过程中可能出现的意外及处理•(1）晕刮出现的症状为头晕，面色苍白、心慌、出冷汗、四肢发冷，恶心欲吐或神昏扑倒等。（2）预防措施：空腹、过度疲劳患者忌刮；低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮。刮痧过程中可能出现的意外及处理（3）急救措施：迅速让患者平卧；让患者饮用一杯温糖开水；迅速用刮板刮拭患者百会穴（重刮）、人中穴（棱角轻刮）、内关穴（重刮）、足三里穴（重刮）、涌泉穴（重刮）。再见