新生儿的一般护理

新生兒的一般護理豫章工商護理老師林上汾製作新生兒的一般護理一.出生時立即護理二.情緒方面的護理三.身體方面的護理出生時立即護理•清除口中及呼吸道黏液•保暖•出生評估•臍帶護理•眼睛護理•身份識別•外觀評估•親子關係之建立身體方面的護理•沐浴•衣著•測量體溫•秤體重•排泄•新鮮的空氣與日光•抱持法•安靜與睡眠•黃疸護理阿氏(Apgar)評分體徵012心跳/分0100100呼吸無哭聲弱,呼吸淺哭聲響,呼吸好肌張力鬆弛四肢可屈四肢活動刺激反應無有,弱,有些蹙眉哭,咳,嚏皮膚顏色青紫或白軀幹紅,四肢紫全身紅正常8-10分新生兒生理性黃疸•小寶寶出生二.三天後由於血液中累積較多的膽紅素使得小寶寶的皮膚及眼睛開始變黃.大約一週左右即可漸漸消失恢復正常這是正常現象病理性黃疸•部份的小寶寶可能黃疸延續二週仍未消失或是剛出生第一天即呈現黃疸現象就應考慮是不是其它原因所引起的「病理性黃疸」病理性黃疸發生的原因•母子的血型或Rh因子不合•細菌及病毒所引起的新生兒感染如先天性梅毒.德國麻疹•血球內缺乏某種酵素而引起的(G-6-P-D)•藥物引起•其他---如血瘤.嚴重皮下出血.腸管阻塞.先天性肝臟疾病.母親有糖尿病等新生兒沐浴－時間與環境時間:選擇一天中氣溫較高的時間，並在餵奶前半小時或餵奶後1小時洗澡，以防止吐奶、溢奶。環境:選擇安全、避風、溫暖的地方。新生兒沐浴寶寶用物準備衣服：質料以易吸水的棉紗為佳。尿布或尿褲。洗澡用具：小毛巾２條（洗臉及身體各一條）。大浴巾１條。中性肥皂。浴盆。臍帶護理包（由院方供應）。沐浴步驟－測水溫•備水時先放冷水再加熱水以防止燙傷，另外以手臂內側，測試水溫，感覺溫暖即可沐浴步驟－洗臉•嬰兒姿勢：將寶寶身體夾在媽媽的腰側處，然後一手支托寶寶的頭部及背部如同抱橄欖球的方式。順序：眼→鼻孔→耳朵→臉。以清水擦拭，不須要用肥皂沐浴步驟－洗頭•洗頭時以大姆指、中指壓在耳朵，以防水倒灌入耳內。手抹肥皂，輕搓寶寶頭髮後用清水洗淨並擦乾沐浴步驟－洗身體•先用水輕拍寶寶腎部及胸部。寶寶姿勢：將寶寶抱入澡•盆內，然後一手抓隱寶寶遠•端手臂，洗時由前胸洗到上•肢、腹部、下肢。（臍帶未•脫落者，洗澡方法相同）接著洗背部：將寶寶下巴趴在媽媽的前臂上，然後一手抓寶寶遠端的手臂，洗時由背部到臀部、下肢。沐浴步驟－擦乾身體•洗淨後將寶寶抱出浴盆用大毛巾擦乾身體，尤其耳後、關節及皮膚皺摺處。臍帶護理•目的:預防臍部感染促進早日乾燥及脫落一般在出生後7-10天左右脫落•步驟:以棉棒沾酒精一手將臍帶周圍皮膚上下繃緊由臍根部以旋轉方式消毒至斷面*護理:保持臍部的乾燥勿任意塗抹藥物若發現臍部有異味或滲出物、周圍紅腫時需到醫院求診。資料來源••••••••