合理用药咨询示范基地项目进展及合理用药咨询工作经验分享-林阳

合理用药咨询示范基地项目介绍及经验分享哈尔滨医科大学附属第四医院梁晶主要内容合理用药示范基地咨询示范基地项目进展合理用药咨询工作经验分享治病的良药，在错误的应用下变成了致命的毒药我国不合理用药比例12％～32％目的背景在我国之前的一个网络药品安全知识问答中，其中仅6%全部答对，90%的人都存在用药误区。目的背景因此“安全、有效、经济、合理用药”已经成为药学工作的当务之急由中国健康促进基金会主办，各地医院协办的“合理用药咨询示范基地“可对患者进行合理用药咨询的相关服务，及时发现、解决、预防潜在的或实际存在的不合理用药问题，建设合理用药咨询点的相关制度体系，完善药师合理用药的意识、工作技能和经验。旨在进一步提高药学服务的质量、加强药物警戒，规避用药风险目的背景10000个示范窗口1000个示范中心100个示范基地示范基地咨询中心示范窗口示范窗口咨询中心咨询中心…………合理用药咨询百千万工程以“示范基地”带动“示范中心”“示范窗口”！项目概况居家社区药店医院患者以患者为中心的药学服务药师在合理用药咨询服务过程中存在的问题：1.缺少标准的服务流程与内容；2.缺少快捷、有效的工具；3.缺少有效的沟通技巧；……项目概况服务于培训药师工具（知识库+交互工具）患者标准及技能常见问题反馈合理用药咨询示范基地项目结构项目概况合理用药示范基地建设包含多个方面APP线上用药咨询等专家共识标准建设基地沟通课程开发课程培训等核心项目配套项目衍生项目衍生项目配套项目为示范基地提供的支持标准技能工具•由全国示范基地筹备单位共建•共建服务流程、内容等标准•联合国内权威培训机构，打造属于药师的培训课程Eg.沟通技能等•药品基础信息库•药师-患者信息交互平台基地标准硬件配置：患者自助查询机，带有查询系统的计算机（可上网）软件配置：合理用药咨询管理系统(药物咨询管理系统+药理管理系统)、合理用药咨询支持系统空间需求：可保护患者隐私的独立空间人员要求：至少3名通过培训获得资格的咨询服务药师建设标准合理用药咨询示范基地任务在线和现场开展合理用药咨询服务提供合理用药科普宣教工作参与共建用药服务示范基地、中心、窗口标准对所覆盖的10家示范中心提供业务指导等工作定期组织当地中心、窗口学术交流活动上传用药咨询过程中的问题及解答（组织评估，并编纂成样本库）建设标准中心标准硬件配置：患者自助查询机，带有查询系统的计算机（可上网）软件配置：合理用药咨询管理系统(药物咨询管理系统+药理管理系统)、合理用药咨询支持系统空间需求：可保护患者隐私的独立空间人员要求：至少2名通过培训获得资格的咨询服务药师建设标准合理用药咨询示范中心任务对所覆盖的10家示范窗口提供业务指导等工作提供合理用药科普宣教工作开展现场合理用药咨询服务积极参加由基地定期组织的相关学术交流活动上传用药咨询过程中的问题及解答（由专家评估，并编纂成样本库）建设标准窗口标准硬件配置：带有查询系统的计算机（可上网）软件配置：合理用药咨询管理系统(药物咨询管理系统+药理管理系统)、合理用药咨询支持系统空间需求：可保护患者隐私的独立空间人员要求：至少1名通过培训获得资格的咨询服务药师建设标准合理用药咨询示范窗口任务开展现场合理用药咨询服务提供合理用药科普宣教工作上传用药咨询过程中的问题及解答（由专家评估，并编纂成样本库）积极参加由基地、中心组织的相关学术交流活动建设标准该技术现已获得以下成绩：1.2013年8月荣获中国药学会科学技术三等奖（项目编号：016）2.2013年11月获北京市卫生局适宜技术推广项目（项目编号：京TG-2013-04）3.该系统技术作为卫计委药政司《国家基本药物药事服务管理》课题推广技术4.2014年7月承担北京市科学技术协会“科学健康人”服务社区项目，并拟以石景山为试点推广安全用药指导系统设备及功能介绍有形的药学服务-终端应用工具查询机触摸显示屏条码扫描口打印取单口•全面的数据库•全国医院一线药师共同编写的标准内容•标准表述•快速建设属于本单位的数据库•个性修改•快速检索•打印服务有形的药学服务-终端应用工具查询机客户端下载有形的药学服务-终端应用工具查询机在“药学工具网”直接输入查询机客户端，并点击搜索，搜索完成后，在下方点击下载，完成数据的下载与更新药物咨询管理系统病例信息管理输入患者的相关信息方便日后查找，后台会记录下患者的相关信息，如此次药物咨询的问题。不论何时患者再来，之前的记录一目了然。做到“医有所依”药物咨询管理系统病例问题收集可在下方输入患者的相关问题，并进行保存，也可将咨询结果保存在里面药物咨询管理系统病例问题查询如果需要解决疑难问题，可以求助问题查询，看是否有解答，或综合再次提问，在线的全国其他示范单位的药师也可通过网络进行解答，真正做到“互通有无”，下次无论谁在遇到此类问题也可以一目了然药物咨询管理系统病例资料查询如果药物的详细信息可以输入药品名称进行查询，可显示药品相关信息及要点那提示，如果患者有需要可进行打印，相关资源均来自CMI等相关数据库，可靠，有效药物咨询管理系统药物咨询管理系统，是为药师在合理用药咨询服务中搭建的一个的信息数据平台。药师在输入、查询、询问的信息后，后台会记录相关信息，全国药师可在平台上进行交流与互动，顺利解决合理用药咨询的问题。在平台上需要药师不断的进行完善与更新，形成真正药师的“生态”数据库第一阶段•2014年12月6日-2015年5月9日•目标：全国建立50家筹备单位、北京地区建立试点第二阶段•2015年5月9日-2015年12月31日•目标：60家基地，300家中心第三阶段•2016年1月1日-2016年12月31日•目标：80家基地，500家中心，1000家窗口推进计划单位级别划分北京建立试点配对建立进行工作试点建立基地11家三级医院中心二级医院窗口基层医院拉动推动第一阶段合理用药咨询示范基地、中心、窗口的建设第二阶段合理用药咨询示范基地全国范围推广第三阶段合理用药咨询示范基地共建信息交流平台项目实施计划第一阶段合理用药咨询示范基地、中心、窗口的建设目标：全国建立50家筹备单位独立的空间咨询药师系统工具第二阶段合理用药咨询示范基地全国范围推广经验分享培训经典案例分享目标：经验分享、实践及经典案例分享、技能培训，建立药师服务平台第三阶段合理用药咨询示范基地共建全国药师信息交流平台临床药师服务的平台目标：共建全国药师交流平台提高药师专业技能北京卫生部北京医院北京首都医科大学附属北京安贞医院北京北京中日友好医院北京首都医科大学附属天坛医院药剂科北京北京大学人民医院北京北京中医药大学东直门医院北京首都医科大学附属北京世纪坛医院北京中国中医科学院广安门医院北京北京301医院北京北京307医院北京北京宣武医院北京北京通州区潞河医院安徽安徽省立医院贵州贵州省人民医院河北河北省邯郸市中心医院药学部黑龙江哈尔滨医科大学附属四院湖北武汉市第一医院湖北湖北省宜昌市第一人民医院吉林吉林大学第二医院吉林吉林大学附属第一医院吉林吉林大学附属第三医院江苏南京医科大学附属南京医院辽宁中国医科大学附属第一医院青海青海医学院附属医院山东山东省潍坊市中医院山西山西中西医结合医院陕西第四军医大学第一附属医院药学部天津天津市第五中心医院天津天津市第一中心医院云南云南省第一人民医院首批申请加入合理用药咨询示范基地的医院已确认参与单位下一步工作内容首先明确：合理用药咨询示范基地是服务于广大患者1、合理用药咨询示范基地建设募集资金2、合理用药咨询示范基地场地的选择3、合理用药咨询示范基地所能覆盖的中心和窗口4、合理用药咨询示范基地对每天患者咨询及解答内容录入到合理用药咨询系统5、宣教药物知识推进合理用药咨询基地的建设未确认参与单位下一步工作内容1、与中国健康促进基金会联系申请加入联系人：武伟波[e-mail]2、提交申请表格主要内容合理用药示范基地咨询示范基地项目进展合理用药咨询工作经验分享药学服务模式转变建立初衷患者药学服务需求临床学科发展需求医疗环境资源有限……19951996199719981994……36199820002001200220032004199920052006面向患者、医生、护士开展窗口式用药咨询服务37咨询记录的电子化10余年的发展，目前已有咨询记录4万余条19982000200120022003200419992005200638交流不顺畅隐私无保护特殊人群少关怀药学服务难深入窗口咨询的问题39“用药咨询室”正式挂牌19982000200120022003200419992005200640医护沟通机制开展药学服务满意度调查咨询室的优势感情的纽带方便ADR登记临床药学服务的平台41200720092010201120122013200820142015新门诊楼正式落成后，用药咨询中心迁入新门诊四层进一步改善了咨询环境42200720092010201120122013200820142015服务患者人次用药教育人次逐渐形成固定患者粉丝43用药咨询中心正式挂牌软硬件环境全面升级20072009201020112012201320082014201544领导高度重视市医院管理局领导调研用药咨询中心建设情况45领导高度重视市医院管理局领导调研用药咨询中心建设情况46统一标志-logo与标牌左：logo竖版下：logo横版右：标牌现场图47统一标志-药师介绍卡48统一标志-患者联系卡49中成药房（南）西药房（东）患者用药咨询中心（西）用药咨询中心设置在门诊中西药房西侧，和门诊中西药房呈三角形分布独立场地场地位置目前有8名药师参加咨询中心工作，其中包括：1名副主任职称药师7名主管药师（含5名临床药师）人员安排咨询药师-岗位任务回答药品相关问题进行患者用药指导帮助医护合理用药认真填写咨询记录收集药品不良反应提供药师人文关怀主要任务药物掌握精细，领会临床用药意图与医患沟通能力强有助临床药师全面发展51咨询药师-业务培训上岗培训用药咨询中心工作制度介绍合理用药软件介绍、药品查询数据库使用介绍、药物咨询记录填写要求ADR登记咨询沟通技巧常见问题的解答（退药、纠纷等）标准化培训特殊剂型（吸入制剂、鼻喷剂、滴眼液、胰岛素等）52专科培训与学习抗菌药物合理使用糖尿病患者教育抗凝药物使用注意事项降脂药物经济学评价……医管局用药咨询业务培训咨询药师-业务培训53咨询方式手机软件电话微博微信多媒体面对面54设施设备-办公用品电话电脑网络办公家具办公用品55设施设备-参考书籍应配备有丰富的药学工具书，方便药师查阅，推荐目录：•新编药物学•马丁代尔•临床用药须知可根据本院临床特点选择相关专业书籍，我院以心血管专长•心血管用药指南(第7版)•抗血栓药和溶血栓药临床应用•朗-戴尔药理学（第6版）•DrugPrescribinginRenalFailure:DosingGuidelinesforAdultsandChildren•Pharmacotherapeutics:ClinicalReasoninginPrimaryCare56摘自协和医院“如何提高药学信息服务”常见问题的快速解决途径设施设备-参考书籍57摘自协和医院“如何提高药学信息服务”设施设备-参考书籍常见问题的快速解决途径•“新编临床用药参考”-金叶天盛•“临床药物咨询系统”-大医通•“MCDEX-合理用药信息支持系统”-四川美康设施设备-应用软件药学查询软件推荐•“普华和诚”用药咨询记录软件•ACESS用药咨询数据库咨询记录软件推荐59“新编临床用药参考”-金叶天盛查询药品说明书按药品名称检索按药品分类检索用药审查查询相互作用查询配伍禁忌定期更新，需连接网络设施设备-查询软件60“临床药物咨询系统”-大医通嵌入HIS系统临床检验查询肝、肾功能不全用药量调整F