地震灾后常见病多发病中医药治疗手册-一病毒性肝炎（甲型、

一病毒性肝炎（甲型、戊型）甲肝和戊肝都是经消化道途径传播的急性传染病，临床主要表现为乏力、纳差、厌油、黄疸、肝区不适等。（一）急性期1．中成药：选用茵栀黄口服液、护肝片。2．黄疸较重者用茵栀黄注射液静脉滴注，用法：茵栀黄注射液40ml+10%葡萄糖100ml，静滴，1日1次，15天一疗程。3．甘草甜素可获较好的保肝降酶效果，用法：复方甘草甜素100ml+10%葡萄糖250ml，静滴，1日1次，15天一疗程。4．茵陈10克/次，代茶频服。5．基本方药：茵陈蒿汤加味。茵陈15～30克、栀子10～15克、大黄5～10克、土茯苓10～15克、连翘10～15克、赤芍10～15克、生甘草3～6克，水煎服，每日1剂。加减：高热者加羚羊角粉（冲服）0.3～0.6克、生石膏15～30克；神昏者加安宫牛黄丸，1丸，日1～2次；黄疸重者重用赤芍30～50克。（二）恢复期基本方：白芍10克、白术10克、炒扁豆15克、黄芪30克、茯苓10克、甘草10克，水煎服，每日一剂。二细菌性痢疾细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病，以急性发热等全身中毒症状与腹痛、腹泻、里急后重及排脓血样便等肠道症状为主要临床表现。（一）单验方1．大蒜10～15克捣烂，马齿苋30～60克，煎水1碗，冲入蒜泥，过滤得汁，1日2次分服。2．马齿苋60～90克(鲜草加倍)，扁豆花l0～12克，水煎加红糖，口服2次。3．取无花果，l0岁下每次用1～2个，10岁以上每次用2～3个，捣烂加糖，红痢加白糖，白痢加红糖，兑水，砂锅内熬，候二、三沸即可，将汤及果肉一并喝下。（二）中成药葛根芩连微丸、香连丸（片）等。（三）基本方药白头翁汤加味。白头翁10～15克、秦皮10～15克、黄连10～12克、黄芩10～12克、白芍10～15克、马齿苋10～20克、苦参10～20克、广木香5～10克、砂仁3～6克，水煎服，每日1剂。加减：呕吐者加姜半夏、竹茹10～15克；血痢、腹痛甚加赤芍12克、地榆15克；高热不退者加水牛角片30克、丹皮12克；纳差者加焦山楂15克；脱肛者加黄芪15克、天麻6克、赤石脂15克。三病毒性胃肠炎病毒性胃肠炎是夏秋季节常见病，临床上以恶心、呕吐、腹泻，呈水样便，每日数次或数十次，可伴有腹痛、腹胀，重者可伴有脱水、休克等。（一）单验方1．石榴果皮l2～l8克，水煎后加红糖适量，1日分2次服。或市售干燥石榴果皮1000克，加水5000毫升，煮沸半小时过滤。然后再加温水照上法重煎一次，将两次药液混合为2000毫升，冷却后加白糖适量备用。每6小时服药1次。每次服20毫升，疗程7～10天。2．大米汤500毫升，加半啤酒盖食盐（3～5克）自制为口服补液，频服。其他参见痢疾的有关治法。（二）中成药湿热较重，舌苔黄厚腻者，可选用蓼枫肠胃康颗粒；伴外感风寒，舌苔白腻者，可选用藿香正气水（胶囊）。（三）基本方药葛根芩连汤加味：葛根10～15克、黄芩10～12克、黄连10～12克、生甘草3～6克、车前草10～15克、马齿苋10～20克，水煎服，每日1剂。四流行性出血热流行性出血热是由病毒引起的一种传染性疾病。临床有发热、出血、低血压、肾脏损害等主要表现。治疗分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。（一）发热期1．清开灵注射液60ml＋10％葡萄糖250ml，静滴，一日1～2次。2．基本方药。清瘟败毒饮加减：生石膏30克（先煎）、生大黄3～10克（后下）、水牛角片30克、生地20克、丹皮10克、赤芍15克、黄连10克、黄芩12克、金银花15克、连翘15克、知母6～10克、白茅根15～30克、生甘草3克，水煎服，每日1剂。加减：出血重者加茜草炭12克、大蓟15克；神昏谵语加安宫牛黄丸，1丸，一日1～2次，口服或鼻饲。（二）低血压休克期：本期治疗需要积极扩容、纠酸、合理使用血管活性药物。1．生脉注射液40ml～60ml＋10％葡萄糖100ml，静滴；2．参脉注射液50ml～100ml＋5％葡萄糖250ml，静滴；3．参附注射液60ml＋10％葡萄糖100ml，静滴；4．丹参注射液20ml＋10％葡萄糖100ml，静滴；5．基本方药。生脉散合参附汤，红人参15克、麦冬15克、五味子10克、制附片15克，浓煎频服。（三）少尿期灌肠方。生大黄30克、芒硝10克、生地30克、元参30克、槐花15克，浓煎100ml，保留灌肠，一日1～2次。（四）多尿期基本方药。生脉地黄汤合缩泉丸加减：党参15克、麦冬15克、五味子9克、生地黄20克、山药15克、山萸肉15克、茯苓15克、益智仁10克。水煎服，一日2次。五破伤风破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口所引起的急性感染性疾病。以牙关紧闭，全身肌肉强直，及阵发性抽搐为主要表现。本病在应用破伤风免疫球蛋白等措施的同时，可选用中医药治疗。1．验方。蝉衣去头足，研细面，每次10克，黄酒60毫升冲服，每天三次，连服三天，服后五心出汗为好。如怀疑有感染者，在无其它有效方法治疗时，可用此法预防。2．玉真散加减。3．五虎追风散。蝉衣30克、胆南星6克、天麻6克、全蝎5克、蜈蚣5克、朱砂面1.5克（冲），黄酒60毫升为引，每日一剂，分三次温服，轻症服三至五天，重症六至十天，朱砂面只用两天。六、伤寒、副伤寒伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，主要经水及食物传播。临床主要表现为持续发热、相对缓脉、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾大与白细胞减少。1．湿重于热症状：身热不扬，午后热重，面色淡黄，胸闷脘痞，纳差，脉缓、濡，舌淡红，苔白腻或微黄。基本方药：藿朴夏苓汤加减，藿香10克、杏仁10克、白蔻仁6克、生薏米15克、猪苓15克、泽泻15克、厚朴10克、黄芩15克、姜半夏9克、茯苓15克、通草6克、滑石块20克、生甘草6克。水煎服，日一剂。２．热重于湿症状：发热，口微渴，头重痛，胸脘痞闷，纳差，大便不畅，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉数。基本方药：苍术白虎汤加减：苍术10克、生石膏30克、知母10克、粳米15克、黄连10克、生甘草10克。水煎服，日一剂。３．湿热并重症状：发热，身热不为汗解，头身困重，口渴不多饮，胸脘痞闷，纳呆。基本方药：甘露消毒丹加减：白蔻6克、藿香10克、茵陈15克、滑石块20克、石菖蒲20克、黄芩15克、连翘15克、射干10克、炒杏仁10克。水煎服，日一剂。４．邪伏膜原症状：寒热往来，神疲倦怠，头痛，口苦，呕恶，腹胀，便结或溏泄。舌红，苔厚或厚如积粉，脉弦滑。基本方药：达原饮加减，槟榔9克、厚朴10克、草果6克、白芍药15克、黄芩15克、知母10克、青蒿15克、柴胡15克、甘草6克。水煎服，每日1剂。七流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎简称乙脑。临床主要表现为高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭及脑膜刺激征等。（一）邪在卫分症状:头痛，低热微恶寒，口渴咽痛为主，症状轻。1．中成药：选用清开灵颗粒/口服液，银翘解毒颗粒/片；2．基本方药。银翘散加减，金银花15克、连翘15克、鲜竹叶20克、淡豆豉15克、牛蒡子10～15克、薄荷6～10克、荆芥12克、防风12克、板蓝根15～20克，水煎服，每日1剂。（二）邪在气分症状：高热、大汗出、烦渴、舌红苔黄，以暑热为主的患者。1．中成药：用清开灵注射液40毫升+5%葡萄糖注射液250毫升，静脉点滴，一日两次。2．基本方药。白虎苍术汤：生石膏15～30克，知母10～15克，生甘草3克，苍术15克，粳米10克，水煎服，每日1剂。（三）邪热内闭，腑气不通症状：壮热头痛，大便干结，烦躁不安。1．中成药：醒脑静注射液20毫升+5%葡萄糖液250毫升，静脉点滴。每天一次。2．基本方药。承气汤类合安宫牛黄丸或紫雪丹，生大黄10克、芒硝15克、枳实15克、全瓜蒌30克等，水煎浓缩200毫升。加减：轻者用紫雪丹1至1.5克（冲服）；重者用安宫牛黄丸，1丸，一日1～2次，口服或鼻饲。若大便秘结、腹胀、面赤潮热者，可用峻下通里法，基本方大承气汤：生大黄10～20克（后下）、芒硝6～10克冲服、枳实10～15克、厚朴10～15克，水煎口服或保留灌肠。（四）热陷心包，热极生风症状：大热，口渴，谵语，抽搐，痉厥、抽风。基本方药。清宫汤、钩藤熄风散加减，羚羊角粉3克冲服，水牛角片30克、生石膏30克、白茅根30克、生地20克、麦冬15克、连翘15克、银花20克、钩藤15克、全蝎6克、地龙15克。水煎口服或直肠点滴。上方送服安宫牛黄丸、紫雪散、至宝丹之一。八霍乱霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病。临床表现为起病急骤，剧烈泻吐，可导致脱水，电解质紊乱，肌痉挛和周围循环衰竭。（一）寒霍乱症状：泻吐频繁，泻下及呕吐物呈稀水或米泔水样，口不渴或喜热饮，形寒喜温，汗出肢冷。1．中成药：选用藿香正气胶囊、附子理中丸。2．基本方药：藿香正气散合附子理中汤加减，藿香15克、白芷12克、紫苏12克、茯苓20克、半夏曲12克、苍、白术各10克、厚朴10克、干姜10克、桔梗6克、炙甘草10克。（二）热霍乱症状：泻吐频繁，泻下黄水或带黏液泡沫，呕吐物热臭酸腐，口臭，心烦口渴，腹中绞痛，小便黄赤。1．中成药：选用葛根芩连微丸、肠胃康冲剂、六合定中丸。2．基本方药：王氏连朴饮加减，黄连10克、厚朴10克、菖蒲12克、半夏10克、山栀10克、淡豆豉10克、芦根30克。（三）干霍乱症状：卒然腹中绞痛，欲泻不能，欲吐不得，烦躁闷乱，面色青紫，四肢厥冷，头汗出，脉象沉伏。1．中成药：玉枢丹。2．针刺：十宣针刺放血。九气性坏疽气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染，主要发生在肌组织广泛损伤的病人，少数发生在腹部或会阴部手术后的伤口处。伤口周围皮肤有捻发音，伤口内的分泌物中找到大量革兰氏阳性杆菌，白细胞计数很少，Ｘ线检查伤口肌群有气体，是诊断气性坏疽的三个重要依据。基本方药。石菖蒲30克、郁金30克、黄芩30克、黄连10克、黄柏30克、玄参30克、升麻20克、生甘草30克、栀子15克、土茯苓50克、乳香10克、没药10克、鸡血藤30克、金银花50～100克、忍冬藤30克、建曲20克，1日1剂，水煎服。十、急性结膜炎（红眼病）急性结膜炎俗称红眼病，是由细菌、病毒感染所引起的一种急性传染病。临床主要表现为结膜充血、伴有脓性、水样或粘性分泌物。（一）风热上袭症状：眼红、痒痛、目中干涩有异物感、眼分泌物黄白而结。1．中成药：鱼腥草滴眼液点眼、银翘解毒丸。2．基本方药。疏风散热饮子加减，防风10克、羌活10克、牛蒡子10克、薄荷10克、连翘10克、栀子10克、甘草10克、赤芍10克、川芎10克。加减：眼红眼热明显者加蒲公英12克、紫草12克。（二）热毒蕴结症状：双眼红赤、眼痛头痛、眼胞肿胀、分泌物脓性或流淡血水、便秘尿赤、舌质红、苔黄、脉数。1．中成药：鱼腥草滴眼液、双黄连口服液。2．基本方药。泻肺饮加减，柴胡10克、桑白皮10克、黄芩10克、薄荷10克、赤芍10克、栀子10克、熟大黄6克、野菊花10克、蒲公英12克、紫草12克、生甘草10克。加减：口干加生地12克、天花粉12克。十一、视网膜震荡与挫伤视网膜震荡与挫伤是眼球受到钝力打击后所引起的眼底损伤。临床主要表现视物模糊，视物变形，眼前暗影，查眼底可见视网膜苍白、水肿、出血。（一）气滞血瘀症状：外伤后视物模糊、视物变形，查眼底可见视网膜苍白、水肿。1．中成药：选用复方丹参片、丹七片。2．基本方药：桃红四物汤加减，桃仁10克、红花10克、生地12克、当归12克、赤芍12克、川芎10克、丹皮10克、丹参10克、郁金12克、茯苓12克、炒白术12克。加减：视网膜水肿较重加猪苓12克、车前子10克。（二）撞击伤络症状：外伤后视物模糊、视物变形、暗影遮挡，查眼底可见视网膜片状出血、水肿。1．中成药：选用云南白药胶囊口服、复方血栓通胶囊。2．基本方药。生蒲黄汤加减，生蒲黄（包）15克、生地12克、丹皮10克、旱莲草12克、丹参12克、荆芥炭10克、郁金12克、茯苓12克、炒白术12克、三七粉（分冲）3克。加减：视网膜出血重者加白茅根15克、茜草10克。视网膜水肿较重加泽兰10克、益母草12克。十二食物中毒细食物中毒是指进食含有大量致病性细