基本药物集中采购情况介绍及医疗机构网上采购工作要

广东省基本药物集中采购情况介绍及医疗机构网上采购工作要求广东省药品集中采购工作领导小组办公室二〇一二年六月廉洁公正阳光惠民目录基本药物集中采购工作情况2医疗机构品种遴选规则介绍3基本药物实施方案主要内容1廉洁公正阳光惠民基本药物实施方案主要内容1廉洁公正阳光惠民实施方案制定的依据和构成省卫生厅《关于印发2011年广东省政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施方案的通知》（粤卫办〔2011〕73号）省药品集中采购工作领导小组办公室《关于公布2011年广东省县及县以上医疗机构基本药物集中采购工作规则的通知》国务院办公厅《关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》(国办发〔2010〕56号)省政府办公厅《关于印发政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法（试行）的通知》（粤府办〔2011〕32号）、基本药物实施方案主要内容1廉洁公正阳光惠民药品集中采购基本药物集中采购在基层医疗机构的使用在非基层医疗机构的使用非基本药物集中采购基本药物实施方案主要内容1廉洁公正阳光惠民以往药品阳光采购基本药物集中采购招标目录基本不作要求，开放式目录三剂型两规格，县以上适当补充中标品种产生方式竞价、议价（人机与面对面）、不竞价议价双信封、人机对话谈判、低价药品中标品种数量3个或以上的根据同组报价厂家数按比例筛选入围，1—2个的议价基层：独家中标（单一货源承诺）县以上：可有次低价和较高质量层次中标品种质量层次及评价体系区分质量层次，但缺乏质量评价体系基层：不区分层次，质量评价体系较完善县以上：质量评价体系与基层相同，另外区分出较高质量层次配送方式以市为单位指定，每个市不超过上限值4个基层：以县为单位指定，数量不限县以上：以市为单位指定，与非基药一致作价办法按物价部门对医疗机构规定的顺加差率作价销售基层：采购价即为零售价，零差率销售县以上：与非基药一样，加价销售结算方式医疗机构自行结算基层：以县为单位，卫生部门或国库支付中心统一结算县以上：与非基药一样，医院自行结算药品阳光采购与基本药物集中采购主要做法对比表廉洁公正阳光惠民一、国家基本药物目录和省增补基本药物目录中，如某通用名未限定剂型范围，则该通用名下所有剂型、规格均属基本药物，不能参加非基本药物集中采购；二、国家基本药物目录和省增补基本药物目录中，如某通用名已限定剂型范围的，则该剂型范围内所有规格品种均属基本药物，只参加基本药物集中采购；同通用名下未作限定的其他剂型规格品种可以参加非基本药物集中采购；基本药物报名目录界定(工作规则)廉洁公正阳光惠民三、已列入基层医疗机构基本药物招标目录的剂型，该剂型下未被列入招标目录的其他规格不纳入县及县以上基本药物集中采购和非基本药物集中采购范围；未列入基层医疗机构基本药物招标目录的剂型及该剂型下的规格，可纳入县及县以上基本药物集中采购招标，按基本药物集中采购规则操作（中标数按最低价中标1个）；四、被列入3剂型2规格招标目录但未中标的剂型和规格，不能参加非基本药物集中采购基本药物报名目录界定廉洁公正阳光惠民基本药物(国基、省基)非基本药物县以上补充剂型招标目录（3剂型2规格）基本药物报名目录界定廉洁公正阳光惠民某通用名下的基本药物品种剂型1剂型2剂型3剂型4剂型5规格1★▲■◆●规格2★▲■◆●规格3★▲■◆●规格4★▲■◆●规格5★▲■◆●表示为3剂型2规格招标目录内的剂型规格表示为该规格既不能参加基药招标也不能参加非基药招标表示为县及县以上的补充剂型招标目录基本药物实施方案主要内容1廉洁公正阳光惠民国家基本药物目录（举例）：序号品种名称英文名称剂型××头孢拉定××××口服常释剂型、注射剂广东省招标目录（3剂型2规格）：编号通用名剂型规格省增补××头孢拉定口服普通片剂0.25g胶囊剂0.25g0.5g注射剂0.5g1.0g剂型规格是否符合招标品种目录基药招标非基药招标基层县以上干混悬剂0.125g不在基药目录限定的剂型范围内否否是分散片0.25g属于口服常释剂型，但“分散片”剂型未被纳入招标目录否是否普通片0.125g符合招标目录的剂型，但规格不符合否否否胶囊剂0.25g符合招标目录的剂型和规格是否eg：报名品种目录界定2廉洁公正阳光惠民基本药物集中采购的目录分类1、低价药品目录2、供应全省目录（普通GMP）3、较高质量层次目录（单独定价）4、县级县以上剂型目录5、捆绑大输液目录（普通GMP）廉洁公正阳光惠民取低值作为限价政府定价广东09年价格四省基药集中采购参考价可适当突破成本大幅上涨质量标准提升药典处方变化…………普通GMP品种的限价规则扣除顺加差率（最高零售价40元以下的不扣除）1、本企业最后一次报价；2、同质量层次同规格产品广东2009年中标价平均值基本药物实施方案主要内容1政府定价基层平均采购价上浮10%政府定价（扣除顺加差率）广东09年价格低价药品目录品种较高质量层次品种取低值作为限价低价药品目录和较高质量层次品种的限价规则基本药物实施方案主要内容1关于较高质量层次品种可以选择参加基本药物集中采购还是非基本药物集中采购；但不能两边都参加选择参加基本药物集中采购的较高质量层次，还需界定是否供应至全省（含基层）医疗机构，如供应至全省，则视为普通GMP品种某通用名剂型招标目录所列规格某厂家较高质量层次规格可选择的项目0.1g/片0.1g/片基药或非基药0.2g/片0.2g/片基药或非基药－－0.3g/片非基药差比价基本药物实施方案主要内容1人机对话谈判流程专家给出建议价企业确认双信封评审经济技术标（质量）商务标（价格）中标规则基本药物实施方案主要内容1廉洁公正阳光惠民执行“双信封”制度经济技术标商务标生产规模配送能力销售额行业排名市场信誉GMP(GSP)药品质量抽验电子监管能力价格一品规一厂家一价格入围廉洁公正阳光惠民3剂型2规格招标目录品种同组1－2个厂家报价，进入人机同组3个及以上厂家报价，进入双信封较高质量层次品种同组1个厂家报价，进入人机同组2个及以上厂家报价，进入双信封县以上补充剂型目录品种同组1个厂家报价，进入人机同组2个及以上厂家报价，进入双信封基本药物实施方案主要内容1廉洁公正阳光惠民各类品种流程及中标比例表3剂型2规格招标目录县及县以上补充目录较高质量层次品种流程最低价次低价流程最低价次低价流程最低价次低价同组1个厂家报价人机1人机1人机1同组2个厂家报价人机11双信封10双信封10同组3个及以上厂家报价双信封11双信封10双信封10低价药品目录同组5个及以下厂家报价同组6-9个厂家报价同组10个及以上厂家报价全部中标5个60%，封顶10个1、按经济技术标得分由高至低的顺序筛选中标品种，且必须60分以上；2、其中最高分的品种供应全省医疗机构（含基层）使用。3剂型2规格招标目录最低价中标品种低价药品目录最高分中标品种捆绑大输液中标品种中价格最低的前6个厂家基层医疗机构3剂型2规格次低价中标品种低价药品目录除最高分外中标品种县以上补充剂型中标品种较高质量层次品种捆绑大输液除价格最低的6个厂家县及县以上医疗机构基本药物实施方案主要内容1廉洁公正阳光惠民捆绑大输液中标品种，按价格由低至高排列供应基层医疗机构•划分为6个区域•按综合得分由高至低挑选区域•按平均价供应供应县及县以上医疗机构•不分区域•全省县以上医疗机构均可销售•按各自中标价供应各医疗机构基本药物实施方案主要内容1捆绑大输液分区域原因，独家中标影响临床作价办法中标品种同厂家同通用名同质量层次不同剂型不同规格药品之间的中标结果应符合差比价规则，国家另有规定的除外各品种中标价格不高于国家和省价格主管部门公布的基本药物基层采购价上浮10%的价格采购周期内，如发生政府最新零售价政策性调升或调降，则由采购机构进行相应的调整基本药物实施方案主要内容1廉洁公正阳光惠民临时零售价制定采购价格即为实际的销售价格实行药品零差率的基层医疗卫生机构按省价格主管部门制定公布的最高临时零售价格执行暂未实行药品零差率的基层医疗卫生机构不得超过省价格主管部门按最新的顺加作价办法制定的最高临时零售价县及县以上医疗机构基本药物实施方案主要内容1廉洁公正阳光惠民•以县为单位指定•不限定配送商个数供应基层医疗机构•以市为单位指定•每个市不超过4个供应县及县以上医疗机构可供应全省医疗机构的品种需指定两次配送关系指定基本药物实施方案主要内容1基层医疗卫生机构结算流程结算已实行“收支两条线”未实行“收支两条线”以县级国库集中支付中心为主体统一结算以县级卫生行政部门为主体统一结算基本药物实施方案主要内容1廉洁公正阳光惠民配送企业医疗机构工作机构结算机构基本药物实施方案主要内容1发票管理发票确认建立结算单审核结算单结算支付基层医疗卫生机构结算流程确认结算单廉洁公正阳光惠民基本药物集中采购有关情况2廉洁公正阳光惠民整理匹配安徽、山东、四川、湖北四省基药采购中标价开发基本药物数据填报系统，共采集1492家基层医疗机构12461个产品近23万条价格信息，平均每个产品有18个价格参考信息充分摸底，多方采集价格参考信息基本药物集中采购有关情况2组建了由药学、医学及护理专家组成的基本药物评审专家库库内共4000余名基层医院专家建立全省基本药物评审专家库举办了免费的方案培训会。针对疑难问题及容易产生歧义的问题，拟定了《疑难解答》并挂网多管齐下，加强培训前期准备工作基本药物招标的流程2011年基本药物集中采购工作情况2011年12月22日发布基本药物集中采购公告，2011年12月26日启动报名工作，至2012年5月31日评标议价工作结束，历时半年。1477家药品生产企业和923家经营企业报名，报名品规13074个，经资格审查符合资质的品种为12109个(含县以上剂型和较高质量层次品种)，涉及1463家药品生产企业。廉洁公正阳光惠民中标结果情况经过资格审核、目录划分及产品分组、限价制定、经济技术标维护及赋分、报价、双信封评审、人机对话谈判和差比价计算等复杂流程。中标品规3653个，入围率为30.14%，其中供应基层医疗卫生机构的基本药物品规数1535个(管制药44)，占所有中标品种的42.03%；供应县及县以上医疗机构的为2118个，占57.97%与2009年入围价比较，平均降价率约为29.1%；与政府最高零售价比较，平均降幅为47.8%。供应全省（含基层）的中标品规与政府定价限价比，平均降幅为50.3%；与2009年最后一次报价比，平均降幅为31.3%。国基和省增补551个通用名，52个不中标，其中25个无报名。急救药品包括尼可刹米、去乙酰毛花苷、肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、毒毛花苷K等注射液；组织企业面谈，替补。招标目录中132个剂型品种、216个规格没有中标。基本药物集中采购捆绑大输液采购区域划分表(玻璃瓶组)序号区域地市名称供货企业1第1区域广州江西科伦药业有限公司2东莞3韶关4清远5第2区域深圳广东利泰制药股份有限公司6惠州7汕尾8河源9第3区域佛山紫光古汉集团衡阳制药有限公司10肇庆11云浮12第4区域中山开开援生制药股份有限公司13珠海14江门15第5区域湛江上海华中药业有限公司16茂名17阳江18第6区域汕头四川科伦药业股份有限公司19揭阳20潮州21梅州基本药物集中采购捆绑大输液采购区域划分表（塑料瓶组）序号区域地市名称供货企业1第1区域广州安徽双鹤药业有限责任公司2东莞3韶关4清远5第2区域深圳四川科伦药业股份有限公司6惠州7汕尾8河源9第3区域佛山江西科伦药业有限公司10肇庆11云浮12第4区域中山广东艾希德药业有限公司13珠海14江门15第5区域湛江广西裕源药业有限公司16茂名17阳江18第6区域汕头广东利泰制药股份有限公司19揭阳20潮州21梅州医疗机构品种遴选规则介绍3廉洁公正阳光惠民医疗机构选购品种原则公开，公平，公正质量保证、价格合理，优选质优价廉的药品科学遴选，集体决策医疗机构品种遴选规则介绍3实行网上采购医疗机构采购品种必须从中标品种中选择必须在广东省医药采购平台网上采购严格按挂网价格执行廉洁公