总论—解表药

成都中医药大学中药教研室教案教学章节与学时安排2学时/单元40分钟/学时（80分钟）各论第七章解表药概述第一节发散风寒药概述长于发汗的发散风寒药教学手段与方法本单元以网络课堂讲授为主进行教学。在涉及到已学过的中医基本理论知识时，可通过思考、回忆方式前后联系进行学习。每章药以功效为核心，上联性能，再结合主治或应用学习记诵；并附有药材原植物及饮片彩色照片，以增加对药用部位的了解。教学要求提示1.掌握解表药及两类解表药在功效、主治病证、性能特点、配伍应用、使用注意方面的共性以及解表药的分类归属。2.掌握发散风寒药麻黄、桂枝、紫苏叶、防风、荆芥、羌活、细辛的性能、功效、应用、特殊用法用量及使用注意。3.熟悉发散风寒药香薷、生姜、白芷、苍耳子的功效、主治、特殊用法用量及使用注意。4.了解发散风寒药藁本辛夷的功效\特殊用法用量及使用注意。教学主要内容要点各论第七章解表药概述一、含义、分类（发散风寒药/发散风热药）二、功效与主治解表—表证三、性能特点—药味与归经四、配伍应用五、使用注意—病证禁忌/不宜久煎1.功效与主治第一节发散风寒药概述2.性味归经一、具有发汗作用的解表功效—麻黄/桂枝40分钟40分钟（教学主要内容要点提示二、发散风寒+利水消肿—香薷/麻黄三、发散风寒+止呕吐—生姜/紫苏1．掌握以下药物特殊使用方法与注意：麻黄发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用；其发散力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及虚喘者均当慎用,以免耗散肺气。桂枝辛温助热，容易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用,其又能温通经脉，故孕妇及月经过多者当慎用。香薷利水退肿须浓煎；其辛温发汗之力较强，表虚有汗及阳暑证当忌用。2．注意区别麻黄与桂枝、荆芥与防风等相似药物性能功用的共同点与不同点：麻黄与桂枝均能发散风寒、发汗解表，用治外感风寒、恶寒无汗、发热头痛、脉浮而紧的风寒感冒，两者常相须为用。但麻黄善于开宣肺气、开腠理、透毛窍其发汗解表，发汗力较强，适用于外感风寒、恶寒无汗的表实证；并能宣肺平喘、利水消肿，又常用治肺气壅遏不宣的咳嗽气喘及风水水肿证。而桂枝则善于温通阳气，发汗之力较麻黄为缓，无论有汗无汗的表虚、表实证均为适宜；并能温通经脉、散寒止痛、助阳化气，化气行水，又常用治寒凝血滞的多种痛证，痰饮、蓄水证，以及心悸奔豚等证。重点1.注意解表药在功效、主治、性能特点、配伍应用及使用注意方面的共性。2.重点掌握及熟悉类中药的功效、应用及主治；学会归纳对比介绍本类功效相近药物的共性与个性特点。3.以麻黄的功效与主治为例，学会对中药性能的归纳与理解。难点1.理解麻黄归膀胱经与防风/羌活归膀胱经的依据。2.同为发散风寒药，其作用强度、机理以及特点有异；同类药物又在兼有功效方面具有次共性，应当注意把握和选择用药。思考题1.使用解表药时，应注意哪些问题？2.麻黄与桂枝、荆芥与防风在性能、功用方面有哪些共同点与不同之处？成都中医药大学中药教研室教案教学章节与学时安排2学时/单元40分钟/学时（80分钟）第七章解表药第一节发散风寒药兼能利水的发散风寒药兼可止呕的发散风寒药兼能止痛的发散风寒药兼能通鼻窍的发散风寒药教学手段与方法本单元以网络课堂讲授为主进行教学。在涉及到已学过的中医基本理论知识时，可通过思考、回忆方式进行学习；每章药以功效为核心，上联性能，再结合主治或应用学习记诵；并附上药材原植物及饮片彩色照片，以增加对药用部位的了解。教学要求提示1.掌握发散风寒药麻黄、桂枝、紫苏叶、防风、荆芥、羌活、细辛的性能、功效、应用、特殊用法用量及使用注意。2.熟悉发散风寒药香薷、生姜、白芷、苍耳子的功效、主治、特殊用法用量及使用注意。3.了解发散风寒药藁本辛夷的功效\特殊用法用量及使用注意。教学主要内容要点各论第七章解表药第一节发散风寒药四、发散风寒+止痛—防风/羌活/藁本/苍耳子/白芷/细辛各药功效与主治的异同五、发散风寒+通鼻窍—苍耳子/白芷/细辛/辛夷各药功效与主治的异同40分钟（40分钟（教学主要内容要点提示掌握以下药物特殊使用方法与注意：①苍耳子血虚头痛者不宜服用，过量服用容易中毒。②细辛有小毒，注意用量：煎服1-3g；散剂0.5-1g。阴虚阳亢头痛、肺阴虚干咳者忌用。不宜与藜芦同用。③辛夷有毛，刺激咽喉，内服时宜用纱布包煎。重点1.重点理解发散风寒药中部分兼有止痛功效，且又可祛风湿；而有的则又能通鼻窍。2.初学各论，在记诵各药时应当以功效为核心，注意区别各药功效异同。难点1.理解麻黄归膀胱经与防风/羌活归膀胱经的依据；2.注意同为发散风寒药，其作用强度、机理以及特点有差异；同类药物又在兼有功效方面具有次共性，应当注意把握和选择用药。思考题1.使用解表药时，应注意哪些问题？2.麻黄与桂枝在性能、功用方面有哪些共同点与不同之处？3.羌活、藁本、防风、苍耳子在功效方面有哪些相同之处？又有哪些不同点？成都中医药大学中药教研室教案教学章节与学时安排2学时/单元40分钟/学时（80分钟）第一节发散风寒药兼能透疹的祛风止痒药第二节发散风热药概述兼能利咽喉的发散风热药兼能明目的发散风热药教学手段与方法本单元以课堂讲授为主进行教学。在涉及到已学过的中医基本理论及中药学知识时，可通过思考、回忆方式进行学习；每章药以功效为核心，上联性能，再结合主治或应用学习记诵；并附有药材原植物及饮片彩色照片，以增加对药用部位的了解。教学要求提示1.掌握发散风热药薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、蝉蜕、葛根、柴胡的性能、功效、应用、特殊用法用量及使用注意。2.熟发散风热药升麻、蔓荆子的功效、主治、特殊用法用量及使用注意。3.了解发散风热药淡豆豉的功效、特殊用法用量及使用注意。教学主要内容要点第一节发散风寒药六、兼能透疹的祛风止痒药—荆芥1.功效与主治第二节发散风热药概述2.性味归经一、发散风热+利咽喉—薄荷/牛蒡子二、发散风热+明目—桑叶/菊花/蝉蜕40分钟（40分钟（教学主要内容要点提示1.掌握以下药物特殊使用方法与注意：①薄荷：芳香辛散，发汗耗气，体虚多汗者，不宜使用。②桑叶：外用煎水洗眼，润肺止咳蜜炙。③牛蒡子：性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用。2．注意区别以下相似药物性能功用的共同点与不同点：①荆芥与防风为祛风常用要药，均能发表散风，主治外感表证，无论风寒、风热表证均宜。但荆芥发汗之力较大，透散之力较强，并能透疹、消疮，常用治麻疹不透、疮疡初起兼有表证者；炒炭又能止血，用治各部位出血；而防风则祛风之力较强，长于祛风，为风病之通用药，外风、内风均可使用，并能胜湿止痛、止痉，用治风湿痹痛、破伤风等证。②桑叶、菊花其性辛香轻散，均能疏散风热，平肝明目。皆可主治风热感冒或温病初起，发热头痛咳嗽，肝经风热或肝火上炎之目赤肿痛，肝肾不足之目暗昏花以及肝阳上亢之头痛眩晕等证。但桑叶疏散风热之力较强，并善于清肺润燥，兼能凉血止血；而菊花则平肝明目之力较强，并善于清热解毒，善治疔疮肿毒。③薄荷、牛蒡子、蝉蜕均能疏散风热，透疹。皆可用治风热感冒或温病初起，咽喉肿痛及麻疹不透、风疹瘙痒等证；但薄荷辛凉疏散，芳香走散，其气轻清，长于疏散上焦风热而清利头目、以疏散风热为主，发汗之力较强，风热表证无汗者多用之,且能疏肝解郁，用治肝郁气滞，胁肋胀痛；牛蒡子清宣滑利，发汗之力不如薄荷，但解毒散肿作用较好，长于清热宣肺祛痰，常用治外感风热，咳嗽咯痰不爽以及热毒疮痈肿毒、痄腮喉痹等证；蝉蜕长于疏散肝经风热而明目退翳，可清肝热息风止痉，用于风热上攻，目赤翳障及惊痫夜啼、热盛动风等痉挛抽搐之证。重点1.重点记诵掌握及熟悉的发散风热类药物的功效与应用或主治。2.学会归纳对比本类功效相近药物的共性与个性特点。难点1.理解葛根的解肌、升阳以止泻的功效；柴胡、升麻升阳举陷的作用机理。2.注意同为发散风热药，其作用强度、机理以及特点有差异；同类药物又在兼有功效方面具有次共性，应当注意把握和选择用药。思考题1.荆芥与防风在性能、功用方面有哪些共同点与不同之处？2.发散风热药的主治病证是什么?3.桑叶与菊花、薄荷、牛蒡子与蝉蜕在性能、功用方面有哪些共同点与不同之处？成都中医药大学中药教研室教案教学章节与学时安排2学时/单元40分钟/学时（80分钟）第一节发散风热药兼可升阳的解表退热药——兼可透疹的发散风热药兼可止痛发散风热药兼可散郁热的疏风热药教学手段与方法本单元以课堂讲授为主进行教学。在涉及到已学过的中医基本理论及中药学知识时，可通过思考、回忆方式进行学习；每章药以功效为核心，上联性能，再结合主治或应用学习记诵；并附有药材原植物及饮片彩色照片，以增加对药用部位的了解。教学要求提示1.掌握发散风热药葛根、柴胡的性能、功效、应用、特殊用法用量及使用注意。2.熟发散风热药升麻、蔓荆子的功效、主治、特殊用法用量及使用注意。3.了解发散风热药淡豆豉的功效、特殊用法用量及使用注意。教学主要内容要点第二节发散风热药三、发表退热+升阳—葛根/柴胡/升麻四、发散风热+止痛——蔓荆子五、疏散表邪+宣发郁热——淡豆豉40分钟（40分钟（教学主要内容要点提示1.掌握以下药物特殊使用方法与注意：柴胡：和解退热宜生用，疏散肝郁宜醋炙。葛根：退热生津宜生用，升阳止泻宜煨用。2.掌握柴胡、升麻、葛根三者功效与主治的共性及各自特点。三者均能解表退热，外感风寒风热所致发热均可配伍应用，但柴胡尚可用于邪在少阳半表半里的往来寒热证；三者升阳，升麻与柴胡常与补气药配伍升脾之阳气以举陷，主治中气下陷之脏腑下垂，而葛根升脾胃清阳以止泻。此外，柴胡尚能疏肝解郁，升麻清热解毒，葛根生津止渴；升麻与葛根尚能透疹。重点1.重点记诵掌握及熟悉的发散风热类药物功效、应用或主治。2.学会归纳对比本类功效相近药物的共性与个性特点。难点1.理解葛根的解肌、升阳以止泻的功效；柴胡、升麻升阳举陷机理。2.同为发散风热药，其作用强度、机理以及特点有异；同类药物又在兼有功效方面具有次共性，应当注意把握和选择用药。思考题1.葛根、升麻、柴胡三者功效的有哪些相同?有哪些不同？各自的功效及主治病证特点分别是什么？2.葛根的升阳与柴胡、升麻的升阳有何不同？3哪位药物是治疗少阳半表半里往来寒热证的要药?