阜宁县郭墅镇农村公共卫生服务项目实施方案

1郭墅镇农村基本公共卫生服务项目实施方案为切实加强对公共卫生服务项目的管理，确保基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目顺利实施，根据省卫生厅《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》、（苏卫社妇〔2009〕9号）和阜卫防（2009年62号文件）精神，结合我镇实际情况，制定本方案。一、指导思想通过实施基本公共卫生服务项目，对影响居民健康的主要卫生问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，使全镇居民逐步享有均等化的公共卫生服务。二、工作目标从现在起到2011年，省定基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目得到普及，镇、村人群之间享有公共卫生服务的差距明显缩小，全镇居民免费获得省定基本公共卫生服务。到2020年，基本公共卫生服务均等化的机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。三、主要任务（一）实施基本公共卫生服务项目1、建立居民健康档案：以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；健康档案要及时更新，并逐步实行电子化管理。2、健康教育：针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向全镇居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。３、预防接种：为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性疫苗接种；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助县有关机构做好调查处理。4、传染病防治：及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病、疟疾等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合市、县专业机构，对非住院结核病人、艾滋病病人和疟疾病人等进行治疗管理，开展食品、饮用水安全与职业卫生监督等。５、儿童保健：为0-36月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视3次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。6、妇女保健：为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和3次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。7、老年人保健：对全镇65岁以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。８、慢性病管理：对全镇高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访2要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。9、重性精神疾病管理：对全镇重性精神疾病患者进行登记管理；在县三院指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。（二）实施重大公共卫生服务项目继续实施结核病、艾滋病等重大疾病预防控制，国家免疫规划，贫困白内障患者复明，农村改水改厕等重大公共卫生服务项目；新增农村孕产妇住院分娩补助，为15岁以下人群补种乙肝疫苗，农村妇女孕前和孕早期补服叶酸预防出生缺陷，农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查等项目。四、工作措施（一）强化组织领导1、提高认识，加强领导。促进基本公共卫生服务逐步均等化关系群众切身利益，关系千家万户的幸福安康。各有关单位通过提高认识，加强领导，保证基本公共卫生服务任务的落实，有效控制重大疾病和主要健康危险因素，增强全民健康素质。2、周密部署，积极探索。各有关单位通过周密部署，积极探索，不断总结经验，按照工作职责要求，制定详细的公共卫生服务项目工作实施方案、管理制度，掌握项目工作动态，及时发现薄弱环节，及时采取有效措施。３、各司其职，密切配合。基本公共卫生服务项目主要通过镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构免费为全体居民提供。重大公共卫生服务项目主要通过专业公共卫生机构组织实施。加强专业公共卫生机构、基层医疗机构和医院之间的工作联系，强化专业公共卫生机构和医院对城乡基层医疗卫生机构的业务指导，实现功能互补、防治结合和中西医并举。４、加强宣传，增强意识。充分利用各种阵地和大众媒体，以灵活多样的形式，大力加强对公共卫生知识、促进基本公共卫生服务逐步均等化的宣传，提高群众的知晓率，接受社会监督。（二）加强能力建设１、加快机构建设。建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，促进城乡居民享有均等化的公共卫生服务。进一步优化公共卫生资源配置，建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督等专业公共卫生服务网络，完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能，强化医院依法承担重大疾病和突发公共卫生事件监测、报告、救治等公共卫生服务职责。２、提高队伍素质。大力培养公共卫生专业技术人才，强化全科医师、社区护士和农村卫生人员的公共卫生知识和技能培训，提高公共卫生服务能力。加强专业公共卫生机构技术人员的继续教育，切实提高其理论水平以及重大疾病和突发公共卫生事件预测预警和处置能力，促进公共卫生服务管理水平和工作效率的提高。３、转变服务模式。镇社区卫生服务中心转变公共卫生服务模式，定期深入工作场所、学校、社区和家庭，开展卫生学监测评价，研究制定公共卫生防治策略，指导村社区卫生服务站开展基本公共卫生服务。基层医疗机构深入家庭，全面掌握辖区居民主要健康问题，主动采取有效的健康干预措施，实行团队服务和责任医师制度，将公共卫生服务与基本医疗服务相结合，强化对居民的健康管理，有效控制主要健康危险因素的危害，提高居民健康水平。（三）规范项目管理１、建立管理规范。研究制定和推广健康教育、预防接种、儿童保健、慢性病管理等基本公共卫生服务项目规范，健全管理制度和工作流程，提高服务质量和管理水平。应用中医3药技术和方法，发挥中医药在公共卫生服务中的作用。以重点人群和基层医疗卫生机构服务对象为切入点，逐步建立规范统一的居民健康档案，推进健康档案电子化管理，加强公共卫生信息管理。２、完善管理制度。研究制定基本公共卫生服务项目实施方案，明确服务内容和各类医疗卫生机构在重大公共卫生服务项目中承担的职责，注重对实施效果的评估，建立有效的工作机制。建立项目专家技术指导组，对项目实行动态管理。３、注重信息质量。紧扣项目工作报表与原始资料、过程资料、相关统计资料的关联度，做到一事一结一归档。研究制定镇、村各级项目工作资料手册，确保报表、资料具备真实性、准确性、完整性和连续性。（四）强化绩效考核１、强化技术支撑。镇社区卫生服务中心要充分发挥技术支撑作用，认真做好项目综合业务指导工作，研究利于基层开展工作的对策措施和技术规范，通过培训学习、质量控制、实绩评估等活动，指导基层工作人员掌握技术要领、工作步骤，提高项目规范实施的能力和水平。２、严格考核评估。每半年对基本公共卫生服务项目的工作任务完成情况、项目资金和财务管理情况、项目实施效果等进行全面考核评估。建立健全绩效考核制度，考核基层医疗卫生机构履行职责、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况，将考核结果与核拨经费、考核主要领导年度工作绩效挂钩，作为医务人员奖惩及核定绩效工资的依据。注重群众参与考核评价，建立信息公开制度。３、规范资金管理。研究出台项目资金使用管理细则，严格项目经费管理，指导、督促服务机构建立“项目财务收支专帐”和“项目支出明细帐”，及时、规范、合理地用好项目经费、做到专款专用，提高资金使用效益；４、建立奖惩机制。基本公共卫生服务项目实行百分制考核，根据考核评价标准，总分达到98分为优秀，达到90分为合格。对成绩优秀的村予以表彰、奖励。对成绩合格的村，根据考评结果确定补助参数，核定补助。对考核评价不合格的，不予补助。镇社区卫生服务中心推行项目工作失职追究制，对由于失职造成公共卫生服务项目工作政策、措施落实不力的单位和工作人员进行责任追究。