人体乳房与泌乳(初)

乳房解剖与泌乳汇报人周晓卿乳房基本知识乳腺发育母乳成分及功能增进泌乳措施目录Contents学习要求：◎熟悉人体乳房基本结构◎掌握泌乳机制及增进泌乳的措施◎熟悉母乳及各阶段乳汁的营养成分0101乳房的构造•1、肋间肌•2、胸大肌•3、乳腺•4、乳头•5、乳晕•6、输乳管窦•7、输乳脂肪体•8、皮肤乳房的构造乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。其内部结构有如一棵倒着生长的小树。乳房腺体由15-20个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由10-100个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。多个小乳管汇集成小叶间乳管，多个小叶间乳管再进一步汇集成一根整个腺叶的乳腺导管，有名乳腺管。乳腺管共15-20根，以乳头为中心呈放射状列，汇集于乳晕，开口乳头，称为输乳孔。输乳管在乳头处较为狭窄，继之膨大为壶腹，称为输乳管窦，有储存乳汁的作用。乳房的形状乳房发育10岁以前，男、女的乳房外观无明显差异。此时乳头小而微凸，无法触诊到腺状组织，乳晕无色素沉着。随着年龄的增长，乳房的发育逐渐成熟，遗传、个体对激素的敏感性及营养状况等，都会影响成年女性乳房的大小10－14岁时，乳房组织开始发育，乳晕的周径逐渐变大，颜色变深。乳房开始突出，乳头凸出与乳晕分开。10岁14岁及以上10-14岁乳腺乳腺的发育（一）一、成熟前的乳腺发育到初情时，间质迅速生长，导管系统开始发育，形成分支复杂的细小导管系统，而腺泡尚未形成。二、妊娠期的乳腺发育腺泡主管导管系统均发育A、未成年动物的乳腺，只有简单导管由乳头向四周辐射B、已成年未孕动物的乳腺，导管系统逐渐增生和扩大C、妊娠后的乳腺D、腺泡放大E、分娩后腺泡上皮分泌乳汁•怀孕期间---孕激素超过泌乳素---不会产生大量乳汁•分娩后---对泌乳素和催产素的抑制终止---产生初乳乳腺的发育（二）大脑皮层调节哺乳大脑进行情感处理信号传到下丘脑催产素促进子宫的收缩催乳素Prolactin乳汁的产生催产素Oxytocin乳汁的喷出Quelle:H.undH.Brückner,VerlagGesundheit,Berlin1996乳汁是如何分泌的？•催乳素是，它让乳房生产乳汁，并在哺乳时增加，因此乳汁可以持续不断的生成，在一次喂养结束后乳房再次充满乳汁时，催乳素的量就会减少。•催产素负责通过引起乳泡周围的细胞收缩，从而将乳汁挤压出乳房，刺激乳泡周围的细小肌肉收缩，促使乳汁从乳泡流进乳导管泌乳的发动与维持排乳的过程（一）乳腺分泌乳汁后，经过以下途径到达乳头输乳管开口：乳腺细胞产生乳汁贮存于腺泡催产素使乳腺肌上皮细胞收缩输乳管乳头输乳管乳头射出。肌上皮细胞乳泡细胞乳导管血液供应最先排出的是输乳管窦存储的乳汁泌乳腺泡和导管内的乳必须由排乳反射的作用才会排出，这些乳称为反射乳乳池乳一般约占泌乳量的1/3-1/2，反射乳约占泌乳量的1/3-1/2排乳的过程（二）1616月经周期：•女性月经周期以月经来潮第一天为周期的开始，到下次月经来为止。在月经期前3－4天，乳房会变大且许多女性会感到乳房发胀、疼痛。在月经周期中的第4－7天，乳房最小；1717妊娠期：•自妊娠8周起，在雌、孕激素作用下，乳房逐渐增大，孕妇自觉乳房轻度胀痛。乳头增大、着色、刺痛、易勃起，乳头及周围乳晕颜色变深，乳晕上出现蒙氏结节。1818绝经期：•乳房腺体萎缩、退化。1919第三节母乳成分及功能一、母乳概述最适合婴儿的饮食是母乳，我们提倡母乳喂养，其中一个重要原因是母乳更有利于小孩需要。婴儿出生后2小时内可开始按需哺喂母乳，一般健康母亲的乳汁分泌量可满足4～6个月内婴儿营养的需要。2020初乳：产后5天所分泌的乳汁为初乳。产量小，每天10~40毫升左右过渡乳：产后6~10天所分泌的乳汁为过渡乳成熟乳：产后11天~9个月以后所分泌的乳汁为成熟乳，呈白色晚乳：10个月以后，量渐少，成分渐差，不能满足小儿需要2121“前奶”与“后奶”前奶：俗称“开胃菜”，含有多量的水和糖，能解渴；后奶：俗称“正餐”，含有丰富而高热量的脂肪，“耐饿”。2222日期蛋白质%脂肪%糖%矿物质%初乳(1～5天)2.252.832.590.3077过渡乳(6～10天)1.564.877.740.2407成熟乳(11天～9个月)1.153.267.500.2062晚乳(10个月以后)1.073.167.470.1978各期母乳成分表2323蛋白质酪蛋白白蛋白脂肪糖盐类人乳122.49.638682.0牛乳3530537467.5（二）母乳、牛奶的成分比较2424第四节影响泌乳常见因素评估影响产妇泌乳的因素很多，主要有以下几个方面：心理状态婴儿吸吮按摩乳房饮食、营养生活习惯2525促进产妇泌乳的技巧：帮助认识母乳喂养的重要性满足营养需要增进身体健康喂哺方便易行促进情感交流利于母亲恢复第四节影响泌乳常见因素评估2626母婴同室按需喂奶排空乳房、交替喂奶掌握哺乳技巧，注意哺乳细节、哺乳方法增加乳母营养防止婴儿吐奶按摩睡眠充足、饮食合理、心情愉快第四节影响泌乳常见因素评估2727小结•1.正常成年女性每个乳房有多少根乳腺管？•2增进泌乳的措施有哪些？谢谢大家汇报人八音魔琴