心脏解剖及心血管循环

12020/2/11人体解剖学2一、心血管系统组成心血管系统心动脉毛细血管静脉功能1.运送营养物质和代谢产物,保证新陈代谢;2.运送激素,调节生理机能;3.产生淋巴细胞和抗体,参与机体免疫机制4.内分泌功能。2020/2/11人体解剖学31.心heart2020/2/11人体解剖学42.动脉:导血离开心室的血管特点为:管壁厚、压力大、弹性大、血流快.3.静脉:导血回心房的血管特点为:管壁薄、压力小、弹性小、血流慢、管径大4.毛细血管:连于小动脉和小静脉之间呈网状的微细血管.除软骨、角膜、晶状体、毛发、被覆上皮、牙釉质特点物质交换的场所、管壁薄、选择通透性、血流慢2020/2/11人体解剖学5按循环途径和功能不同分为：体循环:途径为:左心室-主动脉-各级分支-毛细血管-各级静脉-上下腔静脉-回右心房.特点为:流程长,流经范围广.功能为:物质交换.肺循环:途径为:右心室-肺动脉干-肺内各级分支-肺泡毛细血管-各级静脉-左右两对肺静脉-回左心房.特点为:流程短,流经范围小.功能为:气体交换.2020/2/11人体解剖学6血管吻合2020/2/11人体解剖学74.侧支循环2020/2/11人体解剖学82020/2/11人体解剖学9（一）位置胸腔前下部,中纵隔内,膈上方,两肺之间,1/3居正中线右侧,2/3偏左.2020/2/11人体解剖学102020/2/11人体解剖学11（二）外形重约250克一尖一底两面四沟心底胸肋面和膈面；胸肋面膈面冠状沟、前室间沟、后室间沟、房间沟.心尖搏动三缘房室交点2020/2/11人体解剖学122020/2/11人体解剖学13（一）右心房固有心房腔静脉窦界嵴右心耳梳状肌右心耳主动脉隆凸2020/2/11人体解剖学14（二）右心室窦部漏斗部肉柱三尖瓣腱索乳头肌三尖瓣复合体隔缘肉柱（节制索）顺血流开放,逆血流关闭4-52020/2/11人体解剖学15漏斗部动脉圆锥肺动脉瓣半月瓣小结（二）右心室肺动脉窦动脉圆锥下界—室上嵴前壁—右心室前壁内侧壁—室间隔2020/2/11人体解剖学16（三）左心房右肺上、下静脉口左房室口左心耳左肺上、下静脉口1.左心耳2.左心房窦-固有心房2020/2/11人体解剖学17（四）左心室窦部主动脉前庭圆锥状2020/2/11人体解剖学18窦部二尖瓣复合体二尖瓣（四）左心室二尖瓣前尖左后方2020/2/11人体解剖学19主动脉前庭主动脉窦冠状动脉口主动脉瓣半月瓣小结（四）左心室右冠状动脉半月瓣（窦）（即前半月瓣）左冠状动脉半月瓣（窦）（即左后半月瓣）无冠状动脉半月瓣（窦）（即右后半月瓣）2020/2/11人体解剖学20组成：左、右纤维三角4个瓣的纤维环圆锥韧带室间隔膜部瓣膜间隔（一）心纤维性支架-支持稳固2020/2/11人体解剖学21左右左、右纤维三角左右瓣膜间隔（一）心纤维性支架-支持稳固2020/2/11人体解剖学221.心内膜:（二）心壁2020/2/11人体解剖学232．心肌膜心房肌2层心室肌3层左心房左心耳左心室中层浅层心涡深层中层浅层右心室右心房右心耳•心房肌与心室肌不连续•心房肌薄•心室肌厚•左心室肌厚•右心室肌薄2020/2/11人体解剖学243.心外膜2020/2/11人体解剖学25（三）心间隔1.房中隔2.室间隔肌部膜部房室部室间隔（室中隔）（1）肌部在两侧的心内膜深面分别有左、右束支通过。（2）膜部室间隔缺损的易发部位。卵圆窝Koch三角室间部2020/2/11人体解剖学27组成:特殊分化的心肌细胞；功能:产生兴奋、传导冲动、维持心的正常节律性搏动。形态和功能分类：普通心肌细胞2020/2/11人体解剖学28自律性高，60-100次／分窦房结功能：心的正常起搏点。1.窦房结位置：上腔静脉与右心房交界处；界沟上部形态：长椭圆形15mmX5mmX1.5mm；2020/2/11人体解剖学35（一）心的动脉冠脉循环2020/2/11人体解剖学361.左冠状动脉前室间支旋支①②③④①②③①对角支、左缘支②左室后支③心房支窦房结支40%②左室前支③右室前支④室间隔前支①左圆锥支2020/2/11人体解剖学372.右冠状动脉后室间支左室后支（右旋支）①②④③①窦房结支④右缘支2020/2/11人体解剖学38右冠状动脉左冠状动脉后室间支左室后支（右旋支）右冠状动脉后室间支左室后支右心房\右心室\室间隔后1/3\左心室后壁部分\窦房结\房室结；前室间支旋支左冠状动脉前室间支旋支左心房\左心室\室间隔前2/3\右心室前壁一部分；升主动脉其始2020/2/11人体解剖学39（二）心的静脉冠状窦心大静脉心中静脉心小静脉冠状窦：左心房、心室之间冠状沟心前静脉2020/2/11人体解剖学40外层：纤维心包内层：浆膜心包纤维心包脏层壁层心包腔浆膜心包脏层降低摩擦防心过度扩张保护心脏浆膜心包壁层2020/2/11人体解剖学41心包横窦位置：心包横窦升主动脉、肺动脉干的后壁和上腔静脉、左心房前壁之间。心包窦：心包腔内，浆膜心包脏壁2层返折处的间隙人体解剖学42心包斜窦左心房后壁、左右肺静脉、下腔静脉、心包后壁位置心包斜窦心包前下窦心包前壁与膈之间位置最低2020/2/11人体解剖学4344左上点左第2肋软骨的下缘距胸骨左缘1.2cm右上点右第3肋软骨上缘距胸骨右缘1.0cm左下点左第5肋间隙，左锁骨中线内1-2.0cm右下点右第6胸肋关节处.