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2019/8/18淺談中藥常識入門OU1中醫藥常識入門中藥的起源和中藥的發展2019/8/18淺談中藥常識入門OU2中藥的起源在原始時代,我們的祖先由於採食和狩獵,得以接触並逐漸了解這些植物和動物及其對人體的影響。從古籍中記述的“神農嘗百草之滋味-…一日而遇七十毒”生動而形象地概括了藥物知識萌芽的實踐過程。這就是藥食同源。藥食同源中藥的起源2019/8/18淺談中藥常識入門OU3中藥的起源隨着文字的創造和使用,藥物知識也由口耳相傳發展為文字記載。文物考古表明,在數千年前的鐘鼎文中,已有“藥”字出現。《說文解字》將其訓釋為:“治病草,從草,樂聲”。明確指出了“藥”即治病之物,並以“草”(植物)類居多的客觀事實。2019/8/18淺談中藥常識入門OU4中藥的發展中藥是我國傳统藥物的總稱。中藥的認識和使用是以中醫理論為基礎,具有獨特的理論體系和應用形式,充分反映了我國歷史、文化、自然資源等方面的特點。其來源以植物藥材居多,使用也最普遍,所以古來相沿把藥學稱為“本草”。及至近代,隨着西方醫藥學在我國的傳播,本草遂逐漸改稱為“中藥學”2019/8/18淺談中藥常識入門OU5我國第一部藥學專著現存最早的藥學專著是《神農本草經》(簡稱《本經》)。該書並非出於一時一人之手,而是經歷了較長時期的補充和完善過程。其成書的具體年代雖尚有爭議,但不會晚於公元二世紀。原書佚,目前的各種版本,均系明清以來學者考訂、整理、輯复而成。其“序例”部分,言簡意賅地總結藥物的四氣五味、有毒無毒、配伍法度、劑型選擇等基本原則,初步奠定了藥學理論的基礎。《神農本草經》:中國第一部藥學專著2019/8/18淺談中藥常識入門OU6我國第一部炮製專著《炮炙論》南朝劉宋時期雷斆著《炮炙論》,叙述藥物通過適宜的炮製,可以提高藥效,减輕毒性或烈性,收錄方300種藥物的炮製方法。該書是我國第一部炮製專著,也標志着本草學新分支學科的產生。新修本草》的載藥數是:844種。本草綱目》共收載藥物:1892種2019/8/18淺談中藥常識入門OU7炮制的目的歸納有七點1.降低或消除藥物的毒性或副作用。2.改變或緩和藥性。3.提高療效。4.改變或增强藥物作用的部位和趨向。5.便於調劑和制劑。6.保證藥物凈度,利於貯藏。7.有利於服用。2019/8/18淺談中藥常識入門OU82.制首烏2.制首烏取生首烏片或塊,用黑豆汁拌勻,潤濕,置非鐵質蒸容器內,密閉,蒸或燉至汁液被吸盡,藥物呈棕褐色時,取出,乾燥。何首烏每100斤,黑豆10斤。2019/8/18淺談中藥常識入門OU9首烏【炮製作用】生首烏苦泄性平兼發散,具解毒,消腫,潤腸通便的功能,用於瘰癧、風疹瘙癢、腸燥便秘、高血脂症。經黑豆汁拌蒸後,味轉甘厚而性轉溫,增強了補肝腎,益精血,烏鬚髮,強筋骨的作用。2019/8/18淺談中藥常識入門OU10294.何首乌303(補血藥)[来源]蓼科植物何首乌的干燥块根。[性味归经]苦、甘、涩,温。归肝、心、肾经。[功效]制首乌补肝肾益精血;生首乌补益作用较弱,但有行散之功,兼能解毒、润肠通便。[使用注意]煎服,10~30g。補益精血宜用制首鳥,截瘧、潤腸、解毒宜用生首鸟。[應用]1.用於血虛而見頭暈目眩,心悸失眠,萎黃乏力,肝腎精血虧的眩暈耳嗚,腰膝酸軟,遺精崩帶,須髮早白等証。2.用於體虛久瘧,腸燥便秘及痈疽、瘰癧等証。2019/8/18淺談中藥常識入門OU112019/8/18淺談中藥常識入門OU12生地黃清熱凉血熟地黄(補血藥)[来源]玄参科植物地黄的干燥块根,经加工而成。[性味归经]甘,苦,寒。歸心、肝、肺经。[功效]清熱凉血,養陰生津。用於熱入營血,口乾舌絳。本品甘寒質潤,苦寒清熱,入營分、血分,為熱凉血養陰生津之要藥。治温熱入營血,壯熱神昏,口乾舌絳,常與玄参等同用如清營湯。2.用於血熱妄行,斑疹吐衂。本品清熱瀉火,凉血止血。3.用於津傷口渴,內熱消渴。本品甘寒,清熱養陰,生津止渴。[来源]玄参科植物地黄的干燥块根,经加工而成。[性味归经]甘,微温。归肝、肾经。[功效]养血滋阴,补精益髓。[用法用量]煎服,10~30g。[應用]1.用於血虛萎黃,眩暈,心悸失眠,月經不調,崩漏等症。為補血要藥。2.用於腎陰不足的潮熱骨蒸、盜汗,遺精、消渴等。為滋陰主藥。如六味地黃丸。3.用於肝腎精血虧虛的腰膝酸軟,眩暈耳鳴,須髮早白等。能補精益髓。2019/8/18淺談中藥常識入門OU13地黃【炮製作用】生地黃性寒、為清熱涼血之品、具有養陰清熱、涼血生津的功能。蒸制成熟地黃後使藥性由寒轉溫,味由苦轉甜,功能由清轉補,熟地黃質厚味濃,滋膩碍脾。酒制其時轉溫,主補陰血,且可借酒力行散,起到行藥勢,通血脉的作用。崩漏。熟地炭以補血止血為主,用於虛損性出血。【炮製研究】實驗証明,生地經長時間加熱蒸熟後,部分多糖和低聚糖可水解轉化為單糖,單糖含量熟地比生地高兩倍以上。2019/8/18淺談中藥常識入門OU14熟地黃(1)取洗淨的生地,加黃酒拌勻,置罐內或適宜容器內,密閉,隔水蒸至酒吸盡,顯烏黑色光澤,味轉甜,取出,曬至外皮粘液稍乾,切厚片,乾燥,篩去碎屑。(2)取洗淨的生地,置適宜容器內,隔水蒸至黑潤,取出,曬至八成幹,切厚片,乾燥,篩去雜屑。生地炭取生地片,用武火炒至焦黑色,發泡,鼓起時,噴灑清水滅盡火星,取出放涼,或用悶煆法煆炭。熟地炭取熟地片,用武火炒至外表焦黑色為度,噴灑清水滅盡火星,取出放涼,或用悶煆法煆炭。2019/8/18淺談中藥常識入門OU15296.黄精309(補陰藥)[来源]百合科植物滇黄精、黄精或多花黄精的干燥根茎。[性味归经]甘,平。归脾、肺、肾经。[功效]补气养阴,润肺,健脾,益肾。[用法用量]煎服,10~30g。[應用]1.用於陰虛肺燥,乾咳少痰,及肺腎陰虛的勞嗽久咳等。能养阴,润肺。2.用於脾胃虛弱。既補脾陰,又益脾氣。2019/8/18淺談中藥常識入門OU16298.肉苁蓉292(淡大芸)(補陽藥)[来源]列当科植物肉苁蓉的干燥带鳞叶的肉质茎。[性味归经]甘、咸,温。归肾、大肠经。[功效]补肾助阳,润肠通便。饮片为类圆形薄片,片面棕黄色或灰棕色,有放射状的花纹[用法用量]煎服,10~15g;單用大劑量煎服,可用至30g。[應用]1.用於腎陽不足,精血两虧虛的陽痿,不孕腰膝酸軟,筋骨無力。2.用於腸燥便秘。能潤燥滑腸。對老人腎陽不足,精血两虧虛者尤宜。2019/8/18淺談中藥常識入門OU17大蒜有“抗癌之王”之稱大蒜有“抗癌之王”之稱,對多種癌腫具有抗癌功能,但必須先把大蒜切片,將一片一片的薄片放在空氣中15分鐘,讓它與氧氣結合以後產生大蒜素才有抗癌作用。大蒜並能降低膽固醇及甘油三脂,也有降低血糖及增加血漿胰島素水平的作用。2019/8/18淺談中藥常識入門OU18隨唐時期醫藥學有較大發展由於長期分裂、戰亂等多種原因造成的藥物品種及名稱混亂,加之《本草經集注》在一百多年來的傳抄中出現了不少錯誤,因此對本草學進行一次大規模的整理,既是當時的廹切需要,也是本草學發展的必然結果。唐顯慶四年(公元659年)頒行了李勣、蘇敬等編纂的《新修本草》(又稱《唐本草》)。本書的完成,依靠了國家的行政力量和充分的人力物力,是我國歷史上第一部官修本草。收載藥物共844種。書中圖文並茂的方法,開創了世界藥學的先例,對後世藥學的發展也有深遠的影響。2019/8/18淺談中藥常識入門OU19通過境內外的交流,西域的紅花、大蒜、胡麻,越南的薏苡仁等相繼傳入中國;邊遠地區的麝香、羚羊角、琥珀、龍眼等進入內地,促進本草學的發展。2019/8/18淺談中藥常識入門OU20陳藏器編成《本草拾遺》(公元713-741年),陳藏器編成《本草拾遺》。深入實踐,將各種藥物功用概括為十類,即宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕十種,為中藥按臨床功效分類的發端。唐代已開始使用動物組織、器官及激素製劑。《唐本草》記載了用羊肝治夜盲症和改善视力的經驗;《本草拾遺》記載了人胞作為强壯劑的效力;而用羊靨(羊的甲狀腺)和鹿靨治甲狀腺病2019/8/18淺談中藥常識入門OU21酵母製劑公元前即有記載酵母製劑在公元前即有記載,到了唐代已普遍地用於醫藥,如《千金方》和甄權的《藥性論》都對神曲的性質功用有明確的叙述。由孟洗原著,經張鼎改編增補而成的《食療本草》,全面總結了唐以前的營養學和食治經驗,是這一時期最有代表性的食療專書。李洵的《海藥本草》,則主要介紹海外输入藥物及南藥,擴充了本草學的內容,也反映出唐代對外來藥物引進的情况和認識水平。2019/8/18淺談中藥常識入門OU22宋代设立國家藥局(熟藥所修合所)在京城開封開設由國家經營的國家藥局的设立,是北宋的一大創舉,也是我國乃至世界藥學史上的重大事件。1076年,熟藥所,其後又發展為修合所(後改名為“醫藥和劑局”)及出賣藥所(後改名為“惠民局”)。藥局的產生促進了藥材檢驗、成藥生產的發展,帶動了炮製、製劑技術的提高,並制定了製劑規范,《太平惠民和局方》即是這方面的重要文献。2019/8/18淺談中藥常識入門OU23性激素製劑“秋石”“秋石”是從人尿中提取的性激素製劑,它的製備方法最早見於《蘇沈良方》。《寶慶本草折衷》則有“猪膽合為牛黃”的記載。此外宋代用升華法製取龍腦,蒸鎦法製酒等,皆反映出這一時期中藥製劑所取得的成就。2019/8/18淺談中藥常識入門OU24中藥的性能及功效四氣、五味、歸經升降浮沉、毒性等2019/8/18淺談中藥常識入門OU25中藥的性能藥物防病治病的基本作用,不外是袪邪去因,扶正固本,協調臟腑經絡機能,從而糾正陰陽偏盛偏衰,使機體恢复到陰平陽秘的正常狀態。藥物之所以能够針對病情,發揮上述基本作用,是由於各種藥物各自具有若干特性和作用,前人稱之為藥物的偏性。意思是說以藥物偏性糾正疾病所表現的陰陽偏盛偏衰。2019/8/18淺談中藥常識入門OU26中藥的性能中藥的性能是中藥作用的基本性質和特徵的高度概括。中藥性能又稱藥性。藥性理論是中藥理論的核心,主要包括四氣、五味、歸經、升降浮沉、毒性等。2019/8/18淺談中藥常識入門OU27中藥的作用(功效)中藥的作用包括治療作用和不良作用(不良反應)。中藥的治療作用又稱為中藥的功效;中藥的不良作用包括副作用和毒性反應。副作用是指在常用劑量時出現的與治療無關的不適反應。一般比較輕微,對機體危害不大,停藥後能消失。副作用的產生固然與藥物的偏性有關,更重要的是因為一味中藥往往有多種作用,治療時利用其一種或一部分作用,其它作用便成為副作用,例如,大黃有瀉下攻積,清熱瀉火等作用,對於熱結便秘之証,上述兩項作用皆為治療作用。2019/8/18淺談中藥常識入門OU28中藥的作用(功效)2對於冷積便秘之証,瀉下攻積為治療作用,而清熱瀉火便成為副作用,可造成寒凉遏伏陽氣及苦寒伐胃等不良後果,在這種情况下,常將大黃與温補脾胃的附子、乾羗、黨参、甘草等同用。吳茱萸有温中止嘔作用,故最宜於胃寒嘔吐,對宜於胃熱嘔吐,其温中作用便成為副作用,故常與清熱的黃連、栀子等同用。2019/8/18淺談中藥常識入門OU29中藥的性能與性狀中藥的性能與性狀是兩不同的概念。中藥的性能是對作用性質和特徵的概括,是依据用藥後的機體反應歸納出來的,是人體為觀察對象。中藥的性狀是指药物形狀、顏色、氣味、滋味、質地(包括輕重、疏密、軟堅、潤燥等),是以藥物(藥材)為觀察對象。2019/8/18淺談中藥常識入門OU30四氣四氣即寒熱温凉四種藥性,它反映藥物在影响人體陰陽盛衰,寒熱變化方面的作用傾向,是說明藥物作用性質的重要概念之一。四氣中温熱與寒凉屬於不同性質。温熱屬陽,寒凉屬陰。温次於熱,凉次於寒,即共同性質中又有程度上的差異。對於有些藥物,通常還標以大熱、大寒、微温、微寒等予以區別,這是對中藥四氣程度的進一步區分。2019/8/18淺談中藥常識入門OU31四氣,是從藥物作用於機體所發生的反應1藥性寒熱温凉,是從藥物作用於機體所發生的反應概栝出來,是與所治疾病的寒熱性質相對應的。故藥性的定是以用藥反應為依据,病証寒熱為基準。能够减輕或消除熱証的藥物,一般属於寒性或凉性,黃
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