毒品的危害、机理与戒毒

毒品的危害、机理与戒毒毒品之概念篇何为毒品？•毒品一般是指使人形成瘾癖的药物，这里的药物一词是个广义的概念，主要指吸毒者滥用的鸦片、海洛因、冰毒等，还包括具有依赖性的天然植物、烟、酒和溶剂等，与医疗用药物是不同的概念。毒品种类•从毒品的来源看，可分为天然毒品、半合成毒品和合成毒品三大类。•天然毒品是直接从毒品源植物中提取的毒品，如鸦片。•半合成毒品是由天然毒品与化学物质合成而得，如海洛因。•合成毒品是完全用有机合成的方法制造，如冰毒。毒品种类•从毒品流行的时间顺序看，可分为传统毒品和新型毒品。•传统毒品一般指鸦片、海洛因等阿片类流行较早的毒品。•新型毒品是相对传统毒品而言，主要指冰毒、摇头丸等人工化学合成的致幻剂、兴奋剂类毒品，在我国主要从上世纪末开始在歌舞娱乐场所中流行。传统毒品种类•鸦片•又叫阿片，俗称大烟，是罂粟果实中流出的乳液经干燥凝结而成。因产地不同而呈黑色或褐色，味苦。生鸦片经过烧煮和发酵，可制成精制鸦片，吸食时有一种强烈的香甜气味。吸食者初吸时会感到头晕目眩、恶心或头痛，多次吸食就会上瘾。罂粟花—虞美人罂粟花—出水芙蓉罂粟花—暗夜妖姬割浆罂粟球茎之罪恶乳汁鸦片采集鸦片，旧社会曾经美其名曰“福寿膏”传说中的“老烟枪”金银掐丝羊脂玉嘴景泰蓝制烟枪旧社会的“瘾君子”旧社会烟馆内吞云吐雾场景旧社会毒品成瘾与当今电子网瘾民国29年（1940年）日伪烟台市警察局签发的《吸户灯证》当时的日伪政府规定，只要申请登记，不经检查，就可领到政府颁发的鸦片吸食许可证。伪警察局规定该证有效期仅1个月，到期更换新证，以此创造税收敛财。怎样识别火锅和食物中加了罂粟壳？•第一，从外观上识别。罂粟壳外形为枣核形，如鸽子蛋大小，一头尖，另一头呈9-12瓣冠状物。其壳体上往往有人为切割的多道刀痕。•第二，初吃加了罂粟壳的火锅和卤制品后，一般有心跳加快、脸红发热、口干舌燥，吃后不易入睡等感觉。?罂粟壳与罂粟籽传统毒品种类•吗啡（Morphine）•是从鸦片中分离出来的一种生物碱，在鸦片中含量10%左右，为无色或白色结晶粉末状，具有镇痛、催眠、止咳、止泻等作用，吸食后会产生欣快感，比鸦片容易成瘾。长期使用会引起精神失常、谵妄和幻想，过量使用会导致呼吸衰竭而死亡。历史上它曾被用做精神药品戒断鸦片，但由于其副作用过大，最终被定为毒品。吗啡结晶与药品状态传统毒品种类•海洛因（Herion）•化学名称“二乙酰吗啡”，俗称白粉，它是由吗啡和醋酸酐反应而制成的，镇痛作用是吗啡的4—8倍，医学上曾广泛用于麻醉镇痛，但成瘾快，极难戒断。长期使用会破坏人的免疫功能，并导致心、肝、肾等主要脏器的损害。注射吸食还能传播艾滋病等疾病。历史上它曾被用做精神药品戒断吗啡，但由于其副作用过大，最终被定为毒品。海洛因被称为世界毒品之王，是我国目前监控、查禁的最重要的毒品之一。纯度不等的海洛因传统毒品种类•杜冷丁•即盐酸哌替啶，是一种临床应用的合成镇痛药，为白色结晶性粉末，味微苦，无臭，其作用和机理与吗啡相似，但镇静、麻醉作用较小，仅相当于吗啡的1/10—1/8。长期使用会产生依赖性，被列为严格管制的麻醉药品。传统毒品种类•大麻•桑科一年生草本植物，分为有毒大麻和无毒大麻。无毒大麻的茎、杆可制成纤维，籽可榨油。有毒大麻主要指矮小、多分枝的印度大麻。大麻类毒品主要包括大麻烟、大麻脂和大麻油，主要活性成分是四氢大麻酚。大麻对中枢神经系统有抑制、麻醉作用，吸食后产生欣快感，有时会出现幻觉和妄想，长期吸食会引起精神障碍、思维迟钝，并破坏人体的免疫系统。大麻大麻风干后的成品大麻美国部分州大麻合法化传统毒品种类•古柯•古柯是生长在美洲大陆、亚洲东南部及非洲等地的热带灌木，尤为南美洲的传统种植物。古柯树株高1.5—3米，生长周期为30—40年，每年可采摘古柯叶3—4次。古柯叶是提取古柯类毒品的重要物质，曾为古印第安人习惯性咀嚼，并被用于治疗某些慢性病，但很快其毒害作用就得到科学证实。从古柯叶中可分离出一种最主要的生物碱——可卡因。古柯传统毒品种类•可卡因•可卡因是从古柯叶中提取的一种白色晶状的生物碱，是强效的中枢神经兴奋剂和局部麻醉剂。能阻断人体神经传导，产生局部麻醉作用，并可通过加强人体内化学物质的活性刺激大脑皮层，兴奋中枢神经，表现出情绪高涨、好动、健谈，有时还有攻击倾向，具有很强的成瘾性。可卡因新型毒品种类•1、冰毒即“甲基苯丙胺”，外观为纯白结晶体，故被称为“冰”（Ice）。对人体中枢神经系统具有极强的刺激作用，且毒性强烈。冰毒的精神依赖性很强，吸食后会产生强烈的生理兴奋，大量消耗人的体力和降低免疫功能，严重损害心脏、大脑组织甚至导致死亡。还会造成精神障碍，表现出妄想、好斗、错觉，从而引发暴力行为。冰毒新型毒品种类•2、摇头丸（MDMA）是冰毒的衍生物，以苯丙胺类兴奋剂为主要成分，具有兴奋和致幻双重作用，滥用后可出现长时间随音乐剧烈摆动头部的现象，故称为摇头丸。外观多呈片剂，五颜六色。服用后会产生中枢神经强烈兴奋，出现摇头和妄动，在幻觉作用下常常引发集体淫乱、自残与攻击行为，并可诱发精神分裂症及急性心脑疾病，精神依赖性强。极具欺骗性外表的摇头丸新型毒品种类•3、K粉即“氯胺酮”，静脉全麻药，有时也可用作兽用麻醉药。白色结晶粉末，无臭，易溶于水，通常在娱乐场所滥用。服用后遇快节奏音乐便会强烈扭动，会导致神经中毒反应、精神分裂症状，出现幻听、幻觉、幻视等，对记忆和思维能力造成严重的损害。此外，易让人产生性冲动，所以又称为“迷奸粉”或“强奸粉”。新型毒品种类•4、咖啡因是化学合成或从茶叶、咖啡果中提炼出来的一种生物碱。大剂量长期使用会对人体造成损害，引起惊厥、心律失常，并可加重或诱发消化性肠道溃疡，甚至导致吸食者下一代智能低下、肢体畸形，同时具有成瘾性，停用会出现戒断症状。咖啡豆与咖啡因新型毒品种类•5、三唑仑又名海乐神、酣乐欣，淡蓝色片，是一种强烈的麻醉药品，口服后可以迅速使人昏迷晕倒，故俗称迷药、蒙汗药、迷魂药。可以伴随酒精类共同服用，也可溶于水及各种饮料中。见效迅速，药效比普通安定强45—100倍。•此外，新型毒品还有安纳咖、氟硝安定、麦角乙二胺（LSD）、安眠酮、丁丙诺啡、地西泮及有机溶剂和鼻吸剂等。毒品之危害篇毒品交易的规模到底有多大？军火VS毒品毒品与恐怖“共舞”毒品产地地图庭院内罂粟种植天台上花盆内罂粟种植山西毒品与禁毒现状•1、目前我省登记在册吸毒人员58606人。•2、2013年全省共抓获各类涉毒违法人员11154人，共破获毒品刑事案件1183起，行政案件9766起，共缴获冰毒19380克，海洛因5671克，吗啡988克，鸦片1003克，咖啡因2920克，安钠咖290千克，甲卡西酮22308克，美沙酮8260克，铲除非法种植罂粟14391株。山西某戒毒所吸毒的方式烫吸鼻吸注射吞服“溜冰”“极品”溜冰壶—毒具中的“战斗机”毒品的危害—触目惊心行尸走肉“丧尸浴盐”“丧尸浴盐”•“丧尸浴盐”毒品的化学名称为亚甲基二氧吡咯戊酮(Methylenedioxypyrovalerone)，简称MDPV，MDPV是当前在欧美兴起的迷幻药，初时人们以其外形如同海盐，故称之为“浴盐”。MDPV属于去甲肾上腺素，多巴胺重吸收抑制剂（NDRI），药理作用类似甲基苯丙胺，具有中枢兴奋作用。MDPV的急性效应包括：在生理上，可致心率加快、血压上升、血管收缩、出汗等；在心理上，增加警觉和知觉，增加觉醒度，焦虑、激动，对食物和睡眠需要的感觉度减少。上述急性效应可持续3至4个小时。随后出现如心动过速、血压升高和轻度的兴奋，持续6至8个小时。大剂量的MDPV对于兴奋剂的非耐受者可产生激烈的、持续时间较长的惊恐发作。长期或大量服用MDPV可以形成依赖性。吸毒前后吸毒前后吸毒前后吸毒前风华绝代吸毒后行尸走肉毒品之戒毒篇毒品成瘾的机理毒瘾机理•生理状态“快乐机制”是用来奖励人的生存和生活行为如吃饭、玩耍等，它使我们的大脑产生舒服的感觉。正如享受美食、赢得比赛等产生愉悦一样。这种“快乐机制”通过化学物质多巴胺来传递。多巴胺这种神经信息传递者在正常情况下寄居在大脑神经游走细胞中，一旦被释放会与神经系统的快乐接受器结合，在快乐接受器的运载下到达神经细胞。然后，多巴胺挨个向神经细胞传达快乐的信息，让神经细产生从一般快乐到极度快乐的感受。•毒瘾机理毒瘾机理•长期使用毒品会使大脑的机能发生改变。最主要的改变就是它减少了运载多巴胺的快乐接受器的数量。动物实验证实：摄入毒品量越大、越多的快乐接受器就会被清除。接受器越来越少，意味着越来越少的多巴胺同神经细胞结合。久而久之，“快乐机制”就会越来越平淡。于是为了达到甚至超过原来的刺激程度吸毒者必须不断地增加毒品吸食剂量，让大脑中的神经游走细胞释放出更多的多巴胺来弥补。吸毒对身心的危害（1）身体依赖性亦称“生理依赖性”或“成瘾性”。毒品作用于人体，使人体体能产生适应性改变，形成在药物作用下的新的平衡状态。一旦停掉药物，生理功能就会发生紊乱，出现一系列严重反应，称为戒断反应，使人感到非常痛苦。用药者为了避免戒断反应，就必须定时用药，并且不断加大剂量，使吸毒者终日离不开毒品。（2）精神依赖性也叫心理依赖性，吸毒人员则称之为“心瘾”。这是药物对中枢神经系统作用产生的一种特殊的精神效应。这种精神效应强迫用药者不顾一切地寻求毒品满足自己的欲望。这种欲望有如猫抓心似地，将整个身心，思维都投向毒品，寻求一种欣快感和舒适宁静的精神效应。当这种心理体验过后，随即而来的是一种抑郁、焦虑、失落等情绪低下感觉，而这种感觉又促使产生再次吸毒，为的是克服不愉快的感觉，寻求一个愉快的感觉状态，这就是精神依赖。精神依赖性的顽固存在是脱毒后再次复吸的重要原因，“一朝吸毒，十年戒毒，一辈子想毒品”这句俗话说明了精神依赖的顽固性。戒毒治疗方案•现代医学认为，吸毒成瘾的形成与生物、心理以及社会等诸方面因素密切相关，因此，戒毒治疗也就不同于一般疾病的治疗。•现在全球公认的戒毒治疗方案，并非仅仅着眼于身体症状一个方面，而是从吸毒成瘾的机制出发，给予生物－心理－社会模式的全面考虑，这种现代戒毒模式包括了脱毒、康复、后续照管等三个阶段，它摒弃了过去那种只顾早期脱毒、不顾后期康复的简单戒毒模式。戒毒治疗方案•脱毒阶段•这是戒毒的开始，主要采用冻火鸡法、梯度戒毒法、替代递减脱毒疗法、中医学戒毒疗法等药物治疗方法使吸毒成瘾者顺利渡过急性戒断反应期，帮助解决身体上的戒断症状，使吸毒者能够脱离毒品而没有生理上的痛苦。•这阶段通常需要1－3周或更长时间。此阶段是戒毒治疗的第一步，随后应转入后两个阶段。若只进行单纯的脱毒治疗，则疗效不佳，其近期的复吸率可高达90％以上。•戒毒治疗方案•康复阶段•脱毒完毕决非是戒毒治疗的终结，在常规的脱毒治疗中，由于药物的作用只是消除了生理戒断症状，而戒毒者的心理、神经功能、身体状况还未恢复，行为还未得到矫正，这些都是导致复吸的因素，因此需要有一个过程来处理脱毒后的稽延性戒断症状、心理和行为问题，这个过程就是康复阶段。•该阶段主要是采用心理疏导、正面教育、社会帮助、体育锻炼、改善营养等措施以解或消除稽延性症状和心瘾，矫正个体的不良心理、行为态度，完成心理上的康复，使戒毒者能够重返社会，成为社会所能接纳的人，成为亲社会的人。该阶段通常需要6－12个月或更长的时间。戒毒治疗方案•后续照管阶段•指的是戒毒者回归社会之后，建立一系列监督、扶持、帮教，系统给予后续照管，以便对戒毒者提供心理、专业或职业辅导以及其他方面的支持和帮助，使他们能作为一个正常人适应并融于正常的社会生活之中。•该阶段需要1－3个月或更长时间。美沙酮替代治疗开颅术戒毒治疗现状•2000年，开颅戒毒手术在广州亮相，引来一片“奇迹”的惊呼，2004年这一手术被推至高潮，众多吸毒者将其视为最后一根救命稻草。截至2004年11月2日，卫生部紧急叫停此项手术时，全国已实施手术500多例，超过全球其他国家历年累计的300多例。广东、湖南、四川等十多个省市进展得如火如荼，有吸毒者的家属甚至跑到医院跪在地上哭求医生做手术。2005年3月，卫生部在西安召开了手术戒