中医脏腑

脏腑基础知识脏腑的分类及其主要区别1.五脏：肝、心、脾、肺、肾。2.六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。3.奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。1.五脏—肝、心、脾、肺、肾(1)形态：多指胸腹腔中内部组织结构较充实的脏器。(2)功能特点：化生和贮藏精气。有藏而不泻，满而不实的特点。“满而不实”：王冰注：“精气为满，水谷为实”(3)阴阳属性：五脏以贮藏为主，主静、属阴。2.六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦(1)形态：多指胸腹腔中中空有腔的器官。(2)功能特点：受盛和运化水谷。“实而不满”：王冰注：六腑受纳、传化水谷，应当是水谷充实，而不是精气盈满状态。(3)阴阳属性：六腑以通降为主，主动、属阳。3.奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞(1)含义：奇，异也；恒，常也。指不同于六腑的腑，它们形态似腑，中空有腔，功能似脏，贮藏精气。(2)形态：中空有腔，是一个相对密闭的组织器官。(3)功能特点：贮藏精气，有藏而不泻的特点。(4)阴阳属性：贮藏为主，属阴一、五脏（一）心心的主要生理功能是主血脉，主神志。心在体合脉，其华在面，开窍于舌，在志为喜，在液为汗。五脏心1．心主血脉心主血脉包括心主血和心主脉两个方面，是指心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，主宰着血液在脉管中正常运行，使其流注全身以发挥滋润和濡养作用，以及心有参与血液生成的功能。五脏心2．心藏神心藏神（又称“心主神明”或“心主神志”），是指心有统帅全身脏腑、经络、五体、官窍的生理活动和主司意识、思维、情感等精神活动的作用。3.与形、窍、志、液、六腑的关系在体合脉，其华在面在窍为舌在志为喜在液为汗心与小肠相表里（二）肺肺的主要生理功能是主气司呼吸;主宣发肃降;通调水道;朝百脉，主治节。肺在体合皮，其华在毛，开窍于鼻，在志为悲（忧），在液为涕。五脏肺1．主气（司呼吸）肺主气，包括主呼吸之气和主一身之气两个方面。2．主行水肺主行水（也称作“肺通调水道”、“肺为水之上源”），是指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄。3．肺朝百脉，主治节肺朝百脉，是指全身的血液都通过百脉流经于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后再通过肺气宣降作用，将富有清气的血液通过百脉输送到全身。五脏肺肺与形、窍、志、液、六腑的关系1．在体合皮，其华在毛2．在窍为鼻，喉为肺之门户3．在志为忧（悲）4．在液为涕5．与大肠相表里（三）脾脾的主要生理功能是主运化，主升清和统血。脾在体合肌肉，主四肢，开窍于口，其华在唇。在志为思，在液为涎。五脏脾1．主运化脾主运化，是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微（即谷精）和津液（即水精），并把水谷精微和津液吸收、转输到全身各脏腑的生理机能。脾主运化包括：运化食物和运化水液两个方面。五脏脾2．脾主统血脾主统血，是指脾气具有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。3.与形、窍、志、液、六腑的关系1)在体合肉，主四肢;2)在窍为口，其华在唇;3)在志为思;4)在液为涎；5）与胃相表里。（四）肝肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血。肝在体合筋，其华在爪，开窍于目。在志为怒，在液为泪。五脏肝1．主疏泄肝主疏泄，是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。2．主藏血肝藏血，是指肝脏具有贮藏血液、调节血量和防止出血的机能。五脏肝3.与形、窍、志、液、六腑的关系1)在体合筋，其华在爪(甲)2)在窍为目3)在志为怒4)在液为泪5)与胆相表里（五）肾肾的主要生理功能是：主藏精，主生长、发育和生殖;主水;主纳气。肾在体合骨，主骨生髓通脑，其华在发，开窍于耳和二阴。在志为恐，在液为唾。五脏肾1．藏精，主生长发育与生殖肾藏精，是指肾具有贮藏精气的生理功能。精，是生命之源，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，是脏腑、五体、官窍机能活动的物质基础。肾所藏之精称为肾精，肾精化生肾气，人体生命过程中的每一阶段机体的生长发育或衰退情况，都取决于肾精及肾气的盛衰；人体生殖器官的发育，性机能的成熟与维持，以及生殖能力，也都与肾精及肾气盛衰密切相关。五脏肾2.肾主水肾主水，是指肾气具有主司和调节全身水液代谢的功能。3.主纳气肾主纳气，是指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。4.与形、窍、志、液、六腑的关系在体合骨，生髓，其华在发在窍为耳及二阴在志为恐在液为唾与膀胱相表里二、六腑六腑，是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。其共同生理功能是“传化物”，生理特点是“泻而不藏”，“实而不能满”，故有“六腑以通为用，以降为顺”之说，以“通”和“降”为主要特点。（一）胆胆，贮藏精汁，功能似脏，又为奇恒之腑。生理功能主要是贮藏排泄胆汁和主决断。1．贮藏和排泄胆汁2．主决断胆与肝由足少阳经和足厥阴经相互属络，构成表里关系。（二）胃胃，又称为胃脘，分上、中、下三部，胃的上部为上脘，包括贲门；胃的下部为下脘，包括幽门；上下脘之间的胃体部分称为中脘。胃的主要生理功能是主受纳和腐熟水谷，生理特性是主通降、喜润恶燥。1．主受纳与腐熟水谷。2．主通降，以降为和。胃与脾由足阳明胃经与足太阴脾经相互属络，构成表里关系。（三）小肠小肠是机体对饮食物进行消化，吸收并输布其精微，下传其糟粕的重要脏器。它的主要生理功能是受盛化物和泌别清浊。1．主受盛和化物2．泌别清浊小肠与心由手太阳小肠经与手少阴心经相互属络而构成表里关系。（四）大肠大肠是对食物残渣中的水液进行吸收，形成粪便并有度排出的脏器。大肠的主要生理功能是传化糟粕和主津。大肠与肺由手阳明大肠经与手太阴肺经的相互属络而构成表里关系。（五）膀胱膀胱位于小腹中央，是一个中空的囊状器官。主要功能是贮尿和排尿。膀胱与肾由足太阳膀胱经与足少阴肾经相互属络而构成表里关系。（六）三焦三焦的概念有两种，一是作为六腑之一的三焦；一是作为部位划分之三焦，是上焦、中焦、下焦的合称。主要生理功能是通行元气和运行水液。三焦部位的划分及生理功能特点（1）上焦：膈以上的胸部，包括心、肺、头面部，称作上焦。主要功能是主气的宣发和升散，即宣发卫气，布散水谷精微和津液以营养滋润全身。《灵枢》将上焦的生理特点概括为“上焦如雾”，形容心肺输布气血的作用。（2）中焦：膈以下、脐以上的上腹部，包括脾和胃。主要生理功能是消化、吸收、输布水谷精微和化生血液。《灵枢》将中焦的生理特点概括为“中焦如沤”，形容脾胃运化水谷的功能状态。（3）下焦：脐以下的部位，包括肾、小肠、大肠、膀胱。主要功能是排泄糟粕和尿液，《灵枢》将下焦的生理特点概括为“下焦如渎”，形容下焦排泄水液及糟粕的功能状态。三焦与心包由手少阳三焦经和手厥阴心包经的相互属络而构成表里关系。