用药安全

用藥安全處方藥：指示藥：1.抗生素：種出現，產生抗藥性，製造醫療難題，一旦感染無藥可治的菌種將會束手無策。2.抗焦慮劑：3.助眠劑：4.制酸劑：5.止痛藥：擔。6.軟便劑：台灣藥品分為三級：「處方藥」「指示藥」「成藥」Index然而這並不是說這些藥物使用上絕對安全，它們也會有藥物交互作用一、介紹數種常用藥物使用的準則：某些止痛退燒藥、某些止咳袪痰劑、抗過敏藥、暈車暈船藥、綜合感冒藥、雙氧水與碘酒等，約占了全體藥品品項的三分之一。抗發炎的作用，它們比較少有胃腸方面的副作用，但是使用量大可能對肝、腎造成負服用zopiclone有些人嘴巴會有苦味。e.鋁鎂制劑，複方，比較不會造成便秘或腹瀉等情形。d.氧化鎂類，可能導致腹瀉。c.鋁為主的制酸劑，制酸的效果慢，也會造成便秘。巿面上有幾十種止痛藥可以在藥房買到，它們大致分成3類1.Acetaminophen類，如普拿疼、速定、普拿疼加強錠等都是以Acetaminophen為主的，配合其他如咖啡因所製成的複方藥劑，這類藥物有良好的止痛、退燒效果，但是沒有抗焦慮劑與助眠劑是相當常被開立的處方藥物，抗焦慮劑一般是指苯丙氨酸類藥物，常見的有Valium、Ativan、Xanax、Serenal，它們可以緩解焦慮，放鬆肌肉短期使用對症狀有幫助，但長期使用卻可能有記憶力下降、步態不穩、成癮等問題。這一類藥物一定要在醫師處方下使用，對於劑量應該與醫師討論後再調整，切莫自行增加劑量、用藥、抗生素、荷爾蒙、癌症用藥等，病人必須領有醫師開立的處方箋，才能購買使用。用來殺細菌，但是對病毒無效，因此一般感冒不需使用抗生素。服用抗生素可能的副作用為噁心、腹瀉、皮膚起疹子、甚至過敏性休克。浮濫使用抗生素，會造成抗藥菌可以由醫師、藥師或藥劑生指導民眾使用，購買時不需要有處方箋，，不當使用有時也會有嚴重後果。最常見的例子如胃藥（制酸劑）、是巿場上品項最多的藥品，例如高血壓用藥、糖尿病用藥、心臟血管減藥或突然停藥。台灣現在巿面上有兩個純粹用來當作幫助睡眠的藥物，司蒂諾斯（Stilnox或Zolpidem）慮等作用，比較可以保持睡眠結構，這類藥物的副作用有噁心、頭昏、頭痛、失憶，2.Aspirin阿斯匹靈類，這類藥物具有鎮痛、解熱與抗發炎作用，部分人使用會有皮疹、3.Ibuprofen類，這類藥物也具有鎮痛、解熱與抗發炎作用，它的副作用與阿斯匹靈類似。水腫等過敏反應，胃腸不適與出血的情況長期服用者需注意。與Imovane（Zopiclone）它的特色是減少抗癲癇、肌肉鬆弛、，認知及精神運動、抗焦b.碳酸鈉，高血壓或限鹽者應避免。a.碳酸鈣，會造成便秘。資料來源:健康達人125,2006年藥品常用手冊，第二種，瀉劑，透過刺激腸粘膜，加速糞便通過，但習慣性使用瀉劑是不適當的。7.止瀉藥：8.腸胃藥：9.暈車暈船藥：10.維也命：11.外用藥：漬。12.眼藥：棄。13.鼻用藥：14.成藥：膏可用面紙擦掉。不要與別人共用眼藥，以免污染。開封後一個月仍未用完，應予抛點鼻藥之前將鼻子擤乾淨。若為鼻噴劑，每次用後將噴頭洗淨，可用面紙擦拭。將噴頭放入鼻孔，塞住另一孔，將藥品壓出，同時緩緩吸入，再用口呼氣。鼻滴劑用後最好靜躺1--2分鐘，並慢慢轉動頭部。滴管用後放回瓶子前，先用清水洗淨。不要與別人易弄錯。蚊蟲咬傷藥可以是止癢或清涼藥，也可以是不同強度的類固醇藥物，可以請教醫師或藥師是否可以包覆傷口。因傷口出血污染的衣物，可以即時用雙氧水溶去血點眼藥時，眼部不可碰觸藥瓶開口。點藥前須洗手，隱型眼鏡應該先取出。使用兩種以上眼藥時，先用藥水再用藥膏，兩藥相隔3至5分鐘。懸浮液使用前要振搖。點眼藥為脂溶性維他命可能蓄積身體。巿售產品為了競爭，多半添加了存在體內的其他物質或稀有成分，這些外來的添加物，還沒有被醫學證明是否具有實質意義。家庭可以常備一些外用消毒劑與蚊蟲咬傷藥。外用藥的存放最好與內服藥分開。例如消毒效果良好適合用在小傷口的優碘，顏色與多數咳嗽藥水類似，使用類似容器很容的方法是：將下眼瞼往下拉開，再滴入藥水或壓送約半公分的藥膏。點藥之後可以閉上眼睛1--2分鐘。為防止藥水流入鼻淚管進入喉嚨，可以按壓眼內角一會兒。多餘的藥注意事項：便秘的治療應從飲食著手，突然便秘或解便習慣改變，應請教醫師並安排避免，可以請教社區藥師另作選擇，孕婦用藥也一定要請教醫師或藥師。作息與飲食都正常時通常不需要補充維他命，為了心安有些人可能會服用設計目的為少量補充的綜合維他命。醫藥界正努力研究具有氧化功能的維他命A、C、E，是否可以預防老化、心臟病、癌症及其他重大疾病。維他命不可服用過量的主要顧慮，是因共用藥品，以免污染。一般治療便秘有兩種機轉，一種促進糞便形成，如bran、psyllium，這些是以食品販售注意事項：腹瀉有助排除感染物，因此在前24小時不建議使用止瀉劑。應謹慎使用止瀉劑，如果要用，則要持續使用足夠藥劑至止瀉，之後應考慮停止使用以免便泌，腹瀉時要注意水分補充，以避免脫水。不需要醫師處方就可以購買腸胃藥有胃藥(制酸劑)、消脹劑、整腸劑與助消化劑等。如鐵劑、某些抗生素(如Tetracycline四環素類，會形成不溶性的螯合物，二種製劑服用除了與胃酸分泌有關的病症，通常不建議服用胃藥。可能會干擾其他藥品的吸收，例不需要醫師、藥師、藥劑生指示，可以自行選購，例如綠油精與萬金油等，大約有五12-24小時，必要時，可能需要再服第二次。多數的暈車藥吃了會想睡覺，如果一定要應間隔3-4小時)、降血壓藥與痛風預防用藥等。必要時可間隔兩小時，先服用主要藥品再吃胃藥。為了避免胃酸破壞藥效，有些藥品會做成腸衣劑型，此時不宜磨粉或咬碎。容易暈車、暈機、暈船的人，可以在每次出門前約一小時服用暈車藥。一旦發生暈車，除非下車休息，否則很難恢復。暈車藥可以根據行程長短來選擇，例如6-8小時，或是適當檢查，過度使用瀉劑會導致大腸張力與感覺下降，導致瀉劑依賴，不使用就解不出來。如果必須長期使用，應該優先使用促進糞便形成的軟便劑。抑制腸蠕動的藥劑。可以分成兩類，一種是陶土果膠類，它會吸附腸道中水分、毒素以及細菌，另一個是三、不能磨成粉的藥劑來，躲避胃酸的破壞，讓藥品能夠安全的抵達十二指腸被吸收(例如某些消化酵素與某些胃藥)，或是到達大腸去發揮作用(例如某些瀉劑)。3.第三類不可磨碎的藥品是舌下錠，最有名的例子是硝基甘油舌下錠，用來治療急性心絞痛發作。這類藥品如果口服，藥效會變差甚至失效。4.其他：有一些藥劑是因為藥品成分本身的特性，例如味道很苦、主成分容易刺激口腔黏膜(例如多數消炎止痛劑)，或是可能會將牙齒黏膜染色(例如鐵劑)的藥。酸分泌抑制藥，適合在睡服用。並不是每一種藥品或劑型都適合磨粉或嚼碎的。1.第一類藥品為控制釋放型藥品，例如所有的長效藥，經過設計後可以定速釋放藥品，維持較長久的藥效。這種設計常用在需要長期服用的藥品，像是補鐵劑與補鉀劑、止痛劑、降血壓藥、抗心律不整劑、抗心絞痛劑、氣喘治療用藥等。2.第二類不可磨粉的藥品是腸衣錠或膠囊。這種設計的目是利用「腸衣」將藥品保護起具有催眠或鎮靜作用的藥品通常建議睡前服用。需要了解藥品生效快慢做為服藥時間參的考的包括安眠藥、暈車暈船藥等。有些藥品具有興奮作用，反而應當在下午以前把當日的藥吃完，以免干擾睡眠。每天吃一次的利尿劑，應該避開夜晚吃藥，如果是為了降血壓，因為一天當中血壓最高的時間在黃昏，所以可以在下午吃藥。新近發明的降膽固醇藥能夠抑制製造膽固醇的酵素，因為這個酵素夜晚活動力特別強，所以晚上服藥效果最好。人體胃酸分泌最多的時間是深夜到清晨，因此治療消化性潰瘍的胃該是餐前兩小時。有些藥品，可能會指定確實的用藥時間，例如飯30前分鐘，包括止吐藥、降三酸甘油脂藥或是抗腸胃痙攣劑等；某些藥品最好隨食物服用，例如消化酵素與減肥藥羅氏纖；胃藥(制酸劑)則是飯後一小時內吃效果最持久。有些藥品最好搭配全脂牛奶或脂肪性食物一起服用吸收會更好，例如魚肝油、維他命A、D、E與多數抗徽菌藥。但是牛奶中的鈣質，則是某些藥品必須避開的，例如四環素與某些常用瀉劑。但是，如果藥品真的會讓病人覺得腸胃很不舒服，大抵只好改成隨食物一起服用。1.許多人會將吃藥時間和日常作息關聯，例如飯前、飯後或睡前等。但是，正確的飯後是指肚子裡有食物，相當於「隨餐服藥」；正確的飯前是指肚子是空的，相當於「空腹服藥」。所以，隨餐服藥的時間點可以是用餐開始到一小時內，空腹服藥的時間應認。二、什麼時候吃藥才正確?百多項藥品是屬於成藥。每個藥品究屬於哪一級，可以從藥品說明書或藥盒包裝來確用藥安全編號品名編號品名1制酸劑10外用藥2止痛藥11眼藥3抗生素12軟便劑4助眠劑13暈車暈船5外用藥膏14胃藥6藥水15止瀉藥7感冒藥16維他命8抗焦慮劑17鼻用藥9成藥藥品資料INDEX抗生素4.在低濃度使用下即能發揮藥效者。含量：含量：適應症：含量：適應症：含量：不可濫用。各種抗生素的廣泛應用，尤其是不合理的濫用，不僅導致耐藥性日增，且耐藥1.慎用抗生素：抗生素用於抑制或殺滅病菌，消除感染症。對人體有益也有害，必須審慎，、梅毒及一般紅絲菌素感受性菌引起之感染症。CHLOROMYCETIN氯黴素ILOSON紅黴素膠囊每粒250mg應用於大腸菌、變形菌、傷寒菌、沙門菌、肺炎桿菌、淋菌、斑疹傷寒菌等之感染ULEX優力徽素葡萄球菌感染症、鏈球菌感染症、肺炎雙球菌感染症、淋菌感染症、軟性下疳本品為大分子類，主要用以治療溶血性及非溶血性鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌每粒250mg一、定義：本組目前有的藥品如下：AMPICILLIN汎妥徽素本品為廣效性之青徽素劑，直接有殺菌作用，毒性少口服吸收佳，對呼吸道、尿路感染症有甚佳之療效。顆粒性白血球缺乏症、肝障碍等。等所致之傳染病。二、注意事項：每粒250mg細菌引起之感染症。皮膚軟組織、生殖泌尿道等感染有效。每粒250mg本品為合成頭孢子菌素類，服後迅速完全吸收，又能以高濃度排泄於尿中，對對葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌、及其他具有感受性1.物質本身是一種微生物的代謝物。2.或化學合成方法製造出來，其化學構造式與自然產生的抗生素相同者。3.須有拮抗其他微生物之生長繁殖之作用者。症。副作用有惡心、嘔吐、上腹部疼痛、肛門燒灼感及大便稀薄次數增多等，偶有2.固定間隔服藥：對付壞菌就是定時定量服用抗生素，讓血液裡持續有一定數量的抗生素小3.完成整個療程：一定要遵從醫師的處方，按時吃藥及返診追蹤，才能真正藥到病除，不隨程度漸強。細菌的耐藥性已對人類構成相當大威脅。戰士，才能完全殲滅壞菌，不留任何使牠們成為大魔菌的機會。7.不主動要求：非細菌感染疾病，抗生素無任何療效。是否需要使用抗生素治療應由醫師判定，無須主動向醫師要求開抗生素。6.不自行購買：抗生素是處方藥物，無醫師處方切勿自行購買，以免既無效用又可能出現副4.服藥宜多喝開水：有些抗生素砲彈是膠囊狀，若沒有足夠的開水將膠囊沖入胃內，很容易醫。作用。沾黏食道，造成食道藥物灼傷。況且足夠的水份，可以讓砲彈殘骸順利地代謝出體外，減少對身體的傷害。5.出現副作用時：當服藥後出現紅疹、搔癢，或嚴重腹瀉及不適時，就應暫時停藥並立刻就便自行停藥，不給壞菌半點翻身的餘地。不可濫用。各種抗生素的廣泛應用，尤其是不合理的濫用，不僅導致耐藥性日增，且耐藥1.慎用抗生素：抗生素用於抑制或殺滅病菌，消除感染症。對人體有益也有害，必須審慎，葡萄球菌感染症、鏈球菌感染症、肺炎雙球菌感染症、淋菌感染症、軟性下疳本品為大分子類，主要用以治療溶血性及非溶血性鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌本品為合成頭孢子菌素類，服後迅速完全吸收，又能以高濃度排泄於尿中，對對葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌、及其他具有感受性2.或化學合成方法製造出來，其化學構造式與自然產生的抗生素相同者。2.固定間隔服藥：對付壞菌就是定時定量服用抗生素，讓血液裡持續有一定數量的抗生素小3.完成整個療程：一定要遵從醫師的處方，按時吃藥及返診追蹤，才能真正藥到病除，不隨程度漸強。細菌的耐藥性已對人類構成相當大威脅。戰士，才能完全殲滅壞菌，不留任何使牠們成為大魔菌的機會。7.不主