常用腧穴课件

常用腧穴（一）手太阴肺经循行：起自中焦，向下联络大肠，回过来沿着胃的上口贯穿膈肌，入属肺脏，从肺系（气管、喉咙）横出胸壁外上方，走向腋下，沿上臂前外侧，至肘中后再沿前臂桡侧下行至寸口（桡动脉搏动处），又沿手掌大鱼际外缘出拇指桡侧端。其支脉从腕后桡骨茎突上方分出，经手背虎口部至食指桡侧端。（一）手太阴肺经本经腧穴一侧共11穴：起于中府，止于少商。主治咳、喘、咳血、咽喉肿痛等肺系疾患，及经脉循行部位的其它病症。常用腧穴3个：尺泽、列缺、少商。尺泽定位：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧缘。主治：咳嗽、气喘、咳血、潮热、咽喉肿痛、胸部胀痛、小儿惊风、吐泻、肘臂挛痛。操作：直刺0.5~1寸，或点刺出血，可灸。列缺定位：侧掌，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。前臂内侧，尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸（简便取穴：两虎口交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖尽处是穴）。主治：咳嗽、气喘、咽喉肿痛、牙痛、偏头痛、颈操作：向上或向下斜刺0.3~0.8寸，可灸。少商定位：拇指桡侧。指甲角旁0.1寸处。主治：咽喉肿痛、咳嗽、鼻衄、发热、昏迷、癫狂。操作：向上斜刺0.1-0.2寸或点刺出血，可灸。（二）手阳明大肠经循行：起于食指桡侧端（商阳穴），经过手背行于上肢伸侧前缘，上肩，至肩关节前缘，向后与督脉在大椎处相会，再向前下行入锁骨上窝（缺盆），进入胸腔络肺，通过膈肌下行，入属大肠。其分支从锁骨上窝上行，经颈部至面颊，入下齿中，回出夹口两旁，左右交叉于人中，至对侧鼻翼旁，经气于迎香穴处与足阳明胃经相接。（二）手阳明大肠经本经左右各20穴：与手太阴肺经相表里。本经起于商阳，止于迎香。本经腧穴主治：头面五官疾患、咽喉病、热病、皮肤病、肠胃病、神志病等及经脉循行部位的其他病证。常用腧穴4个：合谷、曲池、肩髃、迎香。合谷定位：手背一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。主治：头痛，目赤肿痛，鼻衄，便秘，闭经，滞产。操作：直刺0.5-1寸，可灸。合谷[解剖]在第一、二掌骨之间，第一骨间背侧肌中，深层有拇收肌横头；有手背静脉网，为头静脉的起部，腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处；布有桡神经浅支的掌背侧神经，深部有正中神经的指掌侧固有神经。曲池定位：屈肘成直角，当肘横纹外端与肱骨外上髁连线的中点。主治：目赤肿痛、齿痛、咽喉肿痛、热病、瘰疬、瘾疹、腹痛吐泻、上肢瘫痪、高血压、癫狂操作：屈肘时，直刺1-1.5寸。可灸。曲池[解剖]桡侧腕长伸肌起始部，肱桡肌的桡侧；有桡返动脉的分支；布有前臂背侧皮神经，内侧深层为桡神经本干。肩髃定位：肩峰端下缘，三角肌上部中央。肩平举时，肩部出现两个凹陷，前方的凹陷中。主治：肩臂挛痛不遂、瘾疹、瘰疬。操作：直刺或向下斜刺0.8-1.5寸。可灸。迎香定位：鼻翼外缘中点、旁开0.5寸，当鼻唇沟中。主治痒、胆道蛔虫症。操作：直刺0.1-0.2寸或向鼻孔斜刺0.3-0.5寸。不宜灸。（三）足阳明胃经循行：起于鼻翼旁（迎香穴），挟鼻上行，左右侧交会于鼻根部，旁行入目内眦，与足太阳经相交，向下沿鼻柱外侧，入上齿中，还出，挟口两旁，环绕嘴唇，在颏唇沟承浆穴处左右相交，退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处，沿下颌角上行过耳前，经过上关穴（客主人），沿发际，到额前。本经脉分支从大迎穴前方下行到人迎穴，沿喉咙向下后行至大椎，折向前行，入缺盆，下行穿过膈肌，属胃，络脾。直行向下一支是从缺盆出体表，沿乳中线下行，挟脐两旁（旁开二寸），下行至腹股沟外的气街穴。本经脉又一分支从胃下口幽门处分出，沿腹腔内下行到气街穴，与直行之脉会合，而后下行大腿前侧，至膝膑沿下肢胫骨前缘下行至足背，入足第二趾外侧端（厉兑穴）。本经脉另一分支从膝下3寸处（足三里穴）分出，下行入中趾外侧端。又一分支从足背上冲阳穴分出，前行入足大趾内侧端（隐白穴），交于足太阴脾经。（三）足阳明胃经本经主治肠胃等消化系统、神经系统、呼吸系统、循环系统某些病症和咽喉、头面、口、牙、鼻等器官病症，以及本经脉所经过部位之病症。一侧45穴（左右两侧共90穴），首穴承泣，末穴厉兑。常用腧穴4个：天枢、犊鼻、足三里、丰隆。天枢定位：脐旁2寸主治：腹胀肠鸣、绕脐痛、便秘、腹泻、痢疾、月经不调操作：直刺0.5-1寸。可灸天枢[解剖]当腹直肌及其鞘处；有第九肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支；布有第十肋间神经分支(内部为小肠)。犊鼻定位：髌骨下缘，髌韧带外侧凹陷中。主治：膝痛、下肢麻痹、屈伸不利。操作：向内上方斜刺0.5-1寸。可灸。足三里定位：犊鼻穴下三寸，胫骨前嵴外一横指处。主治：胃痛、呕吐、腹泻、泄泻、痢疾、便秘、乳痈、肠痈、下肢痹痛、水肿、虚劳羸瘦。操作：直刺0.5-1.5寸。可灸足三里[解剖]在胫骨前肌，趾长伸肌之间；有胫前动、静脉；为腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支分布处，深层当腓深神经。丰隆定位：外踝高点上8寸，胫骨前嵴外二横指处。主治：头痛、眩晕、痰多咳嗽、呕吐、便秘、水肿、癫痫狂、下肢痿痹。操作：直刺0.5-1寸。可灸。丰隆[解剖]在趾长伸肌外侧和腓骨短肌之间；有胫前动脉分支；当腓浅神经处。（四）足太阴脾经循行：起于足大趾内侧端（隐白穴），沿内侧赤白肉际，上行过内踝的前缘，沿小腿内侧正中线上行，在内踝上8寸处，交出足厥阴肝经之前，上行沿大腿内侧前缘，进入腹部，属脾，络胃，向上穿过膈肌，沿食道两旁，连舌本，散舌下。本经脉分支从胃别出，上行通过膈肌，注入心中，交于手少阴心经。（四）足太阴脾经本经主治脾胃病，妇科，前阴病及经脉循行部位的其他病证。起于隐白，止于大包，左右各21穴。常用腧穴3个：三阴交、阴陵泉、血海。三阴交定位：内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘。主治：肠鸣腹胀、泄泻、月经不调，带下、子宫脱垂、不孕、滞产、遗精、遗尿、阳萎、失眠、下肢痿痹、脚气。操作：直刺0.5-1寸，可灸。孕妇不宜针。三阴交[解剖]在胫骨后缘和比目鱼肌之间，深层有屈趾长肌；有大隐静脉，胫后动、静脉；有小腿内侧皮神经，深层后方有胫神经。阴陵泉定位：胫骨内侧髁下缘的凹陷中。主治：腹胀、泄泻、水肿、黄疸、小便不利或失禁、膝痛。操作：直刺0.5-1.5寸。不宜多灸。血海定位：髌骨内上缘上2寸。简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，二至五指向上伸直，拇指呈450斜置，拇指指尖下是穴。主治：月经不调、崩漏、经闭、瘾疹、湿疹、膝痛。操作：直刺0.5-1寸。可灸。血海[解剖]在股骨内上髁上缘，股内侧肌中间；有股动、静脉肌支；布有股前皮神经及股神经肌支。（五）手少阴心经循行：起自心中，出来后归属于心系（心脏周围的组织），向下通过膈肌，联络小肠其分支从心系向上夹着食道连于目；其直行主干又从心系上肺，向下斜出于腋下，沿上肢内侧后边，至肘中，沿前臂内侧后边，到手掌后豆骨突起处进入掌内后边，沿小指桡侧到达其末端。脉气由此与手太阳小肠经相连。（五）手少阴心经本经主治心、胸、神志及经脉循行部位的其他病证。起于极泉，止于少冲，左右各9个腧穴。常用腧穴2个：神门、少冲。神门定位：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。主治：心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、癫狂痫、胸胁痛。操作：直刺0.3-0.5寸。可灸。少冲定位：小指桡侧指甲角旁约0.1寸。主治：心痛、心悸、胸胁痛、癫狂、热病、昏迷。操作：斜刺0.1寸或点刺出血。可灸。（六）手太阳小肠经循行：起于手小指尺侧端少泽穴，沿手背、上肢外侧后缘，过肘部，到肩关节后面，绕肩胛部，左右交会并与督脉在大椎穴处相会，前行入缺盆，深入体腔，络心，沿食道，穿过膈肌，到达胃部，下行，属小肠。其分支从面颊部分出，向上行于眼下，至目内眦，经气于睛明穴与足太阳膀胱经相接。（六）手太阳小肠经本经发生病变，主要表现为咽痛、下颌肿、耳聋、中耳炎、眼痛、头痛、扁桃体、失眠、落枕、肩痛、腰扭伤，目黄和肩部、上肢后边内侧本经脉过处疼痛等。起于少泽，止于听宫，左右各19个腧穴。常用腧穴1个：少泽。少泽定位：小指尺侧端，距指甲角0.1寸。主治：咽喉肿痛、热病、乳腺炎、乳汁不足。操作：斜刺0.1寸或点刺出血。可灸。（七）足太阳膀胱经循行：起于目内眦（睛明穴），上达额部，左右交会于头顶部（百会穴）。本经脉分支从头顶部分出，到耳上角部。直行本脉从头顶部分别向后行至枕骨处，进入颅腔，络脑，回出分别下行到项部（天柱穴），下行交会于大椎穴，再分左右沿肩胛内侧，脊柱两旁（一寸五分），到达腰部（肾俞穴），进入脊柱两旁的肌肉，深入体腔，络肾，属膀胱。本经脉一分支从腰部分出，沿脊柱两旁下行，穿过臀部，从大腿后侧外缘下行至腘窝中（委中穴）。另一分支从项分出下行，经肩钾内侧，从附分穴挟脊（三寸）下行至髀枢，经大腿后侧至腘窝中与前一支脉会合，然后下行穿过腓肠肌，出走于足外踝后，沿足背外侧缘至小趾外侧端（至阴穴），交于足少阴肾经。（七）足太阳膀胱经本经起于睛明，止于至阴，左右各67个腧穴。可主治泌尿生殖系统、精神神经系统、呼吸系统、循环系统、消化系统的病症及本经所过部位的病症。常用腧穴9个：睛明、肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞、委中、承山、至阴。睛明定位：目内眦旁0.1寸。主治：目赤肿痛、流泪、视物不清、目眩、近视、夜盲、色盲。操作：嘱患者闭目，医者轻推眼球向外侧固定，针尖沿鼻侧眶缘缓慢刺入0.5寸，不宜提插捻转，出针后压迫局部1-2分钟以防出血，不宜灸。肺俞定位：第三胸椎棘突下，督脉旁开1.5寸。主治：咳嗽，气喘、潮热盗汗，吐血，胸背疼痛。操作：斜刺0.5寸。可灸心俞定位：第五胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治：心痛、惊悸、咳嗽、吐血、失眠、健忘、癫痫。操作：斜刺0.5寸。可灸。肝俞定位：第9胸椎刺突下，旁开1.5寸。主治：胸胁痛、腰背痛、黄疸、吐血、目赤、目眩、夜盲、癫狂痫。操作：斜刺0.5寸。可灸脾俞定位：第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治：腹胀、黄疸、呕吐、泄泻、痢疾、水肿、背痛。操作：斜刺0.5寸。可灸。肾俞定位：第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治：遗尿、遗精、月经不调、白带、水肿、耳鸣、耳聋。操作：直刺0.5-1寸，可灸肾俞[解剖]在腰背筋膜，最长肌和髂肋肌之间：有第二腰动、静脉后支；布有第一腰神经后支的外侧支，深层为第一腰丛。委中定位：腘窝横纹中央。主治：腰痛、下肢痿痹、腹痛、吐泻、小便不利、遗尿、丹毒。操作：直刺0.5-1.5寸，可灸承山定位：腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端。主治：腰腿拘急疼痛、痔疾、便秘、脚气。操作：直刺0.5-1.5寸。可灸至阴定位：足小趾外侧趾甲角旁约0.1寸主治：头痛、目痛、鼻塞、鼻衄、胎位不正、难产操作：直刺0.1寸。可灸。（八）足少阴肾经循行：起于足小趾下面，斜行于足心（涌泉穴）出行于舟骨粗隆之下，沿内踝后缘，分出进入足跟，向上沿小腿内侧后缘，至腘内侧，上股内侧后缘入脊内（长强穴），穿过脊柱，属肾，络膀胱。本经脉直行于腹腔内，从肾上行，穿过肝和膈肌，进入肺，沿喉咙，到舌根两旁。本经脉一分支从肺中分出，络心，注于胸中，交于手厥阴心包经（八）足少阴肾经本经起于涌泉，止于俞府，左右各27个腧穴。本经主要治疗妇科、前阴、肾、肺、咽喉病证以及经脉循行部位的病变。常用腧穴2个：涌泉、太溪。涌泉定位：于足底（去趾）前1/3处，足趾跖屈时呈凹陷。主治：头痛、头昏、失眠、目眩、咽喉肿痛、失音、便秘、小便不利、小儿惊风、癫狂、昏厥。操作：直刺0.5-0.8寸。可灸。太溪定位：内踝高点与跟腱之间凹陷中。主治：咽喉肿痛、耳鸣、耳聋、齿痛、失眠、月经不调、遗精、阳萎、小便频数、腰痛。操作：直刺0.3-0.5寸。可灸。（九）手厥阴心包经循行：起于胸中，出属心包络，向下穿过膈肌，络于上、中、下三焦。其分支从胸中分出，出胁部当腋下3寸处天池穴，向上至腋窝下，沿上肢内侧中线入肘，过腕部，入掌中，沿小指桡侧至末端少冲穴。另一分支从掌中分出，沿无名指尺侧端行，经气于关冲穴与手少阳三焦经相接。（九）手厥阴心包经本经起于天池穴、止于中冲穴,左右各9穴。本经主要病证为