腹股沟疝气护理

PowerPointDesignTemplateaddyoursubheadingCompanyname2课程内容1疝气的概念2临床类型及临床表现3治疗原则4术前、术后护理、健康宣教Companyname3概念指腹内脏器或组织离开了原来的部位，通过腹壁的薄弱点或缺损处向体表突出形成包块。是外科常见的疾病之一。根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝又分为斜疝和直疝。Companyname4斜疝和直疝的区别斜疝直疝发病年龄儿童和青壮年多见老年人多见突出途径经腹股沟管突出，可进入阴囊由直疝三角突出，不进入阴囊疝块外形椭圆或梨形半球形，基底较宽回纳后压住深环疝块不再突出疝块仍可突出精索与疝囊的关系精索在疝囊后方精索在疝囊前外方疝囊颈与腹壁下动脉的关系疝囊颈在腹壁下动脉外侧疝囊颈在腹壁下动脉内侧嵌顿机会较多较少Companyname5直疝三角：由腹壁下A，腹直肌外侧缘，腹股沟韧带组成的三角。Companyname6腹股沟斜疝：指腹腔内脏器或组织经腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，向内、向下、向前经过腹股沟管，穿出腹股沟浅环向体表突出者进入阴囊。Companyname7临床类型及临床表现1易复性疝(reduciblehernia)2难复性疝（irreduciblehernia)3嵌顿性疝(incarceratedhernia)4绞窄性疝(strangulatedhernia)Companyname8易复性疝易复性疝疝内容物很容易回纳入腹腔的疝疝内容物在病人站立、行走、劳动或腹内压增高时进入疝囊，平卧、休息或用手轻推即可回纳入腹腔。最常见Companyname9难复性疝难复性疝疝内容物不能或不能完全被回纳入腹腔的疝。无论病人是腹内压增高情况下，还是平躺、用手回纳疝块，疝均不消失。疝内容物反复疝出，表面受摩擦而与疝囊发生粘连所致。Companyname10嵌顿性疝嵌顿性疝在疝环比较小或腹内压突然增高时，较多的疝内容物强行通过狭窄的疝环进入疝囊，随后疝环弹性回缩疝内容物被卡住而不能回纳腹腔者。Companyname11绞窄性疝绞窄性疝嵌顿性疝如果嵌顿时间过久，可导致疝内容物发生缺血坏死绞窄性疝是嵌顿性疝的进一步发展发生坏死甚至并发感染性渗液流入腹腔出现腹膜炎；严重者可发生感染性休克。Companyname12治疗原则择期手术尽早手术易复性疝难复性疝嵌顿性疝绞窄性疝紧急手术必须紧急手术Companyname13手术方法恢复快传统张力性疝修补术无张力疝修补术口疼痛剧烈手术费多疼痛轻并发症高手术后易复发术中出血量大Companyname14Companyname15手术是现代腹股沟疝的重要选择，而良好的术前准备和精心、细致的术后护理是该手术得以顺利开展的必要支持和重要保证。Companyname16术前护理术前宣教指导克服不良的生活习惯Companyname17术前护理术前宣教术前了解患者病情并进行针对处理Companyname18术前护理术前宣教教会患者咳嗽，防寒、保暖、预防感冒Companyname19术前护理术前宣教了解患者是否有排尿困难和前列腺肥大Companyname20术前护理常规术前准备备皮配血禁食水……Companyname21术前护理心理护理消除顾虑，树立手术信心介绍疾病的相关知识，使患者更好地配合治疗多关心体贴、鼓励患者向病人宣教Companyname22术后护理监测生命体征体位观察伤口敷料活动Companyname23术后护理流食、半流食，饮食清淡高纤维、易消化协助排便Companyname24术后护理并发症的护理疼痛给予止痛剂镇痛或应用镇痛泵镇痛膝下垫小枕Companyname25术后护理并发症的护理防切口感染术后常规应用抗生素，保持敷料清洁、干燥，避免大小便污染，注意切口有无红、肿、疼痛Companyname26术后护理并发症的护理血肿的预防术后6h内给予沙袋加压；同时应注意切口渗血情况及阴囊水肿情况Companyname27术后护理并发症的护理疝复发保持良好的心态治疗原有基础疾病饮食，保持大便通畅，防止着凉，预防肺部感染，防止腹内压增高Companyname28术后护理健康指导及时治疗咳嗽，防止腹内压增高定时排便Companyname29术后护理健康指导引起胀气、便秘的食物不吃（鸡蛋、红薯、花生、豆类、啤酒、碳酸饮料）高纤维饮食、多吃水果和蔬菜Companyname30术后护理健康指导保持心情舒畅，劳逸结合活动量定期门诊复查