电动吸痰器的使用

电动吸痰机的使用急诊科程玉婷主要内容注意事项3.操作步骤2.概述1.概述•吸痰法是利用负压作用，经口或鼻腔，人工气道将呼吸道分泌物或误吸的呕吐物吸出，以保持呼吸道通畅的一种方法。•适应症•多用于危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手术后和胸部创伤等，呼吸道被呕吐物、分泌物阻塞而出现各种呼吸困难症状以及各种原因不能有效咳嗽的病人，气管切开及气管插管的病人。2020/2/121保持呼吸道通畅，保证有效的通气2防止分泌物干结、脱落而阻塞气道3留取痰标本目的电动吸引器中心负压装置2020/2/12操作简单步骤携用物至床旁→核对解释→接通电源→检查是否通畅→调节负压→取卧位→接吸痰管→试吸→吸痰→吸痰毕，整理、记录操作步骤•1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，了解患者意识状态、生命体征、吸氧流量或用氧浓度，向清醒患者说明目的，做好解释工作，取得患者配合，协助患者取舒适卧位2、接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好及连接是否正确，根据病人的情况及痰粘稠度调节负压，（一般压力成人40.0～53.3kpa[300～400mmHg]，儿童﹤40.0kpa[300mmHg]）新生儿＜20kpa；用生理盐水试吸，检查导管是否通畅；•3、检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；使患者头部转向一侧，面向操作者，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口。•4、手消毒，根据患者痰液的粘稠度选择吸痰管并检查灭菌有效期，撕开外包装，一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与吸痰器负压管连接•5、用戴手套的手（或用无菌血管钳）持吸痰管前端，另一手折叠导管末端，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插入口咽部，然后放松导管折叠端将口腔咽部的分泌物吸尽•6、更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插至气管深部，放松导管折叠端，轻轻左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物；每次吸痰的时间不超过15秒，以免缺氧。•7、分离吸痰管将吸引器负压管置于床旁盛有消毒液的瓶内；•8.脱去手套置于医用垃圾袋内无害化处理，整理用物；9.痰液粘稠，可配合叩击，雾化吸入，提高吸痰效率；10.用纱布擦净患者面部，观察气道是否通畅，患者的反应（面色，呼吸，心率，血压）；整理床单位，患者取舒适卧位，向患者或家属交待注意事项，规范洗手，记录。注意事项•1、严格无菌操作，避免感染；•2、选择适当型号的吸痰管，粗细及软硬均适宜，吸痰管一次一更换；•3、吸痰动作应轻、稳。吸痰管不宜插入过深，以防引起剧烈咳嗽；•4、严禁负压进管，每次吸痰时间小于10-15秒，两次间隔时间小于3-5分钟；左右旋转自深部向上提拉；5、吸痰的顺序先是口腔、咽部、气管、最后是鼻腔；•6、吸痰过程中严密观察病情变化，并给予及时处置；•7、观察痰液的颜色性状及呼吸改善情况；•8、液体不可超过其容量的三分之二；•9、无菌盘中的物品每日消毒、更换，无菌生理盐水注明开启时间与姓名。吸痰不当引起的不良反应•1、气道粘膜损伤；•2、肺不张加重缺氧；•3、心律失常；•4、支气管哮喘患者，可能诱发支气管痉挛；•5、感染；•6、心脏骤停；•7、窒息；•8、颅内压增高；•9、血液动力学异常改变。2020/2/12•健康教育：•1、教会清醒病人吸痰时正确配合，鼓励病人咳嗽，以利深部痰液咳出。•2、向病人和病人家属宣传呼吸道疾病的预防保健知识。•3、痰液粘稠，可配合叩击、蒸汽吸入、雾化吸入等方法，提高分泌物效果。2020/2/12•吸痰管：•吸痰管由无毒医用高分子材料精制而成，并作防静电硅化处理。管径在1.67-6mm之间。•型号5F6F8F10F12F14F16F18F•管径1.672.02.673.334.04.675.336.0谢谢大家！