腹腔穿刺评分表

姓名学号班级腹腔穿刺评分表项目分值内容及评分标准满分得分术前准备151.与病人及家属沟通，核对患者的姓名、床号，嘱病人排尿，昏迷者导尿；有无麻药过敏史。（口述即可）52.了解、熟悉患者病情、生命体征。量腹围。操作者打开血压计即可看到：“患者血压已测，为120/70mmHg，无需再测！”注：操作者必须打开血压表，否则扣5分。53.准备和检查所需物品：腹腔穿刺包、无菌手套、5ml注射器、60ml注射器、治疗盘、弯盘、2%利多卡因、0.5%碘伏、棉签、胶带、血压计、皮尺、标本容器。注：缺少一项扣0.5分，直至5分扣完。5操作过程851.摆体位：患者仰卧于硬板床上，合适暴露腹部。注：若未到位，则扣5分。52.选择适宜穿刺点：腹部叩诊确定移动性浊音并正确选择穿刺点；龙胆紫标记穿刺点。53.常规消毒：以穿刺点为中心用碘伏消毒3遍，直经约15厘米。注：若未到位，则扣5分104.戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处．右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。注：若不按无菌操作要求执行则扣5分。55.打开穿刺包并铺巾：检查包内物品是否完善，铺无菌洞巾。注：不检查物品扣1分，铺无菌洞巾不注意无菌原则扣4分。56.局麻：检查并抽取2%利多卡因2-3毫升，在穿刺点行局部浸润麻醉。注：无检查麻醉药的过程扣5分。不注意回抽扣5分。107.穿刺：根据病人病情正确选择穿刺针并夹闭针尾胶管。左手固定穿刺部皮肤，右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁，针尖斜面必须向上，后倾斜45-60度后再垂直刺入腹膜层，待针锋抵抗感消失时即可抽取腹水。并将抽出液放入试管中送检。注：1次成功35分，2次成功25分，3次以上0分。违反无菌观念扣10分358.拔出穿刺针消毒穿刺后，消毒穿刺部位，覆盖干净无菌纱布，按压数分钟，胶布固定。观察病人反应及术后处理。59.术后口述再次测血压及量腹围，并交待注意事项。5总分100100