执业医师历年考试真题和答案汇总卷一

-1-执业医师历年考试真题和答案汇总卷一一、A1型题[共30题，每题1分，总计30分]1、肾炎患者出现蛋白尿是由于（）。A.肾小球滤过率增高B.肾血浆流量增大C.血浆蛋白浓度高D.肾小球滤过膜面积增大E.滤过膜上带负电的糖蛋白减少或消失2、细胞色素氧化酶（aa3）中除含铁卟啉外还含有（）。A.MnB.ZnC.CoD.MgE.Cu3、根据肾脏肉眼病变特点，下列组合错误的是（）。A.大红肾——毛细血管内增生性肾炎B.大白肾——膜性肾小球肾炎C.不规则瘢痕肾——慢性硬化性肾小球肾炎D.颗粒性固缩肾——良性高血压病肾E.脂性肾病——轻微病变性肾炎4、细菌内毒素的主要化学成分是（）。A.脂类B.多糖C.核酸D.脂多糖E.糖蛋白5、培养真菌时最适pH值是（）。A.2～3B.3～4C.4～6D.6～7E.7～86、丝虫病时，产生水肿的主要因素是（）。A.毛细血管滤过压增高B.毛细血管通透性C.钠与水的潴留D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴液回流受阻7、支气管哮喘发病的主要因素为（）。A.过敏因素+呼吸道感染B.过敏因素+精神因素C.感染+迷走神经兴奋性增高-2-D.过敏因素+大脑皮质功能紊乱E.以上都不是8、下列何种疾病应用喘康速气雾剂（特布他林气雾剂）吸入，可使呼吸困难很快改善（）。A.心源性哮喘B.喘息型慢性支气管炎C.支气管哮喘D.急性肺水肿E.支气管肺癌9、支气管扩张的主要发病因素是（）。A.先天性发育缺损B.有害气体的吸入（大气污染）C.长期大量的吸烟D.支气管肺组织的感染和支气管阻塞E.遗传因素10、浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见（）。A.急性血行播散B.亚急性血行播散C.干酪性坏死D.空洞形成E.引起慢性纤维空洞型肺结核11、高血压脑病的特征，哪项是错误的（）。A.可发生于嗜铬细胞瘤B.可发生于急进性高血压C.以颅内压增高为主要表现D.发作时先有血压突然升高E.大多数伴有急性肺水肿表现12、关于心肌炎的预后哪项是错误的（）。A.急性心肌炎的预后差B.多数可以治愈C.可在短时间内急剧恶化或死亡D.可能转为心肌病E.可出现心功失代偿13、结核性腹膜炎的腹水性质最常见为（）。A.漏出液B.血性腹水C.乳糜性腹水D.渗出液E.粘液性腹水14、肾综合征出血热的“三大”主征（）。A.发烧，休克，少尿B.出血，休克，肾损害C.发烧，出血，肾损害D.发烧，出血，“三痛”-3-E.休克，少尿，“三痛”15、下列属于肝硬化门脉高压表现的是（）。A.肝掌B.蜘蛛痣C.脾肿大D.肝肿大E.男性乳房发育16、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是（）。A.恶心呕吐、发热、右下腹疼痛B.下腹痛、恶心呕吐C.上腹痛、恶心呕吐、右下腹痛D.右上腹痛、恶心呕吐、上腹痛E.无明确顺序17、肩关节周围炎，一般自愈的时间是（）。A.3个月B.6个月C.1年D.2年E.3年18、患者用力屏气时，子宫颈脱出阴道口外，临床诊断（）。A.膀胱膨出B.子宫脱垂Ⅰ度C.子宫脱垂Ⅱ轻D.子宫脱垂Ⅱ重E.子宫脱垂Ⅲ度19、典型水痘皮疹的特点中，哪项是错误的（）。A.初起于四肢B.分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成为小水痘C.粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处D.水痘从中心处开始干瘪，迅速结痂E.在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在20、动脉导管未闭，在婴幼儿期或形成肺动脉高压或合并心衰时，常见（）。A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音B.胸骨左缘第4肋间连续性杂音C.胸骨左缘第4肋间舒张期杂音D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音21、肾病综合征出现低钙惊厥，最常见的原因是：（）。A.尿中常有白蛋白结合的钙排出B.肠道钙吸收不良C.进食少D.使用利尿剂E.钙质沉着于骨22、肾病综合征患儿的首选用药是（）。-4-A.氢氯噻嗪或安体舒通B.青霉素C.白蛋白D.泼尼松E.环磷酰胺23、甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的（）。A.促进新陈代谢B.促进生长C.增加酶活力D.促进中枢神经系统发育E.抑制脂肪分解和利用24、先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂的时间是（）。A.1～2年B.2～4年C.4～6年D.6～8年E.终生25、适于用中位数与四分位数间距描述的资料是（）。A.偏态分布资料B.对称分布资料C.负偏态分布资料D.正态分布资料E.正偏态分布资料26、慢性汞中毒无下列哪项临床表现（）。A.神经衰弱综合征B.口腔炎C.震颤D.易兴奋症E.腹绞痛27、抢救刺激性气体中毒的关键（）。A.吸氧B.应用解毒药物C.应用镇静剂D.防治肺水肿E.防止心肌损害28、下列哪项不是影响矽肺发病的主要因素（）。A.游离二氧化硅含量及类型B.粉尘浓度C.粉尘分散度D.气象条件E.接尘时间和防护措施29、共同参与型和指导合作型医患关系日益成为占主导地位的医患模式，说明医患关系呈（）。A.民主化趋势-5-B.物化趋势C.法制化趋势D.分化趋势E.商品化趋势30、医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益，应承担的法律责任中不包括（）。A.处分B.没收违法所得C.吊销医师执业证书D.民事责任E.刑事责任二、A2型题[共20题，每题1分，总计20分]31、男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便，诊断为急性细菌性痢疾。对该病例首先采用的抗菌药物是（）。A.四环素B.喹诺酮类C.氯霉素D.庆大霉素E.呋喃唑酮32、女，55岁，患Graves病3年，一周来心悸咳嗽，夜间重，查体：心房颤动，两肺底水泡音。下列哪种因素与其夜间咳嗽加重有关（）。A.大脑皮层对延髓呼吸中枢抑制减弱B.迷走神经兴奋性增高C.交感神经兴奋性增高D.痰量增多E.以上均有关33、男，23岁，运动时突然出现胸痛，随之出现呼吸困难，其病因最可能是（）。A.大叶性肺炎B.自发性气胸C.左心衰竭D.气管异物E.右心衰竭34、患者男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰一周，查白细胞40×109/L，（）与慢粒白血病不符。A.外周血有幼稚细胞出现B.血小板计数正常或略增多C.骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞D.NAP活性增高E.骨髓增生极度活跃35、女，35岁，患部分性尿崩症，下列药物除何种外，均可用于治疗（）。A.氯磺丙脉B.氯贝丁酯-6-C.卡马西平D.氯氢噻嗪（双氯克尿噻）E.螺内酯（安体舒通）36、女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L，（300mg/dl）以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是（）。A.运动疗法+饮食疗法+胰岛素B.饮食疗法+胰岛素C.饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪D.单纯胰岛素治疗E.甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素37、男性，39岁，商人，有冶游史，1周来发热，头痛，全身不适，无食欲，全身淋巴结均肿大，无痛。白细胞3.5×109/L，CD4/CD81.0，其他无特殊，此例哪种疾病可能性大（）。A.传染性单核细胞增多症B.急性淋巴结炎C.艾滋病D.霍奇金病E.钩体病38、男性，78岁，既往患冠心病30余年，因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下列哪种药慎用（）。A.氯喹B.奎宁C.伯氨喹啉D.磺胺类E.青霉素39、患者右侧额纹消失，右侧眼瞳不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是（）。A.右侧中枢性面神经麻痹B.左侧中枢性面神经麻痹C.右侧周围性面神经麻痹D.左侧周围性面神经麻痹E.双侧周围性面神经麻痹40、女性，25岁，给丈夫回信：“XX：你好，冰天雪地，身体好吗？春暖花开了，你应该努力工作，汽车老在公路上……”。此患症状是（）。A.思维破裂B.思维粘滞C.思维奔逸D.思维松弛E.病理性赘述41、女，25岁。尿频，尿急，尿痛3个月，一般抗菌素治疗不见好转，目前每次尿量30nd.IVU：右肾未显影，为早期确诊，还应给予哪项检查（）。A.尿沉渣查抗酸杆菌B.尿结核杆菌培养C.尿动物接种-7-D.膀胱镜检查E.同位素肾图42、有一名枕骨大孔疝病人，其诊断要点是（）。A.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫B.四肢共济障碍C.四肢瘫痪D.去脑强直发作E.呼吸功能障碍早于意识障碍43、男，40岁。汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是（）。A.左枕顶部硬膜外血肿B.左额颞硬膜外血肿C.左额颞硬膜下血肿D.右额颞硬膜外血肿E.右额颞硬膜下血肿44、一病员从汽车上摔下8小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射（-），左侧肢体偏瘫，左侧病理征（+）。诊断首先考虑（）。A.左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝B.左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝C.左枕部脑挫裂伤伴脑疝D.右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝E.右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝45、先兆子痫患者，用硫酸镁治疗中发现病人呼吸14次/分，膝反射消失，尿量400ml/24h.此时应立即首先给（）。A.肌注吗啡B.吸氧C.冬眠合剂全量肌注D.停用硫酸镁并静注钙剂E.静脉注射安定46、第一胎，停经38周，一月前血压正常，近一周出现下肢水肿，伴头昏，眼花视力模糊，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），尿雌三醇10mg/24h，胎心好，产科处理应是（）。A.立即剖腹取胎B.积极治疗一周，考虑终止妊娠C.积极治疗24～48小时，考虑终止妊娠D.积极治疗等待自然分娩E.立即破膜及静滴催产素引产47、23岁，停经10周前来就诊，诊断为“不可避免流产”，下列病史及体检哪项与诊断不符（）。A.宫口闭，阴道出血少于经量B.宫颈口可见羊膜囊C.阴道多量出血伴腹痛D.多由先兆流产发展而来E.宫口扩张，宫体如孕9周大小-8-48、患儿，10岁。反复水肿，少尿一年，体检：四肢明显水肿，呈凹陷性，血压：17/12kPa（130/90mmHg），心肺正常，腹软，尿检：蛋白（+++），红细胞15～20个/HP，血白蛋白23g/L，胆固醇9.2mmol/L，该患儿做肾病理活检可呈以下改变，但除了（）。A.微小病变型B.系膜增生性C.局灶、节段性肾小球硬化D.膜性肾病E.膜增生性肾炎49、关于医务人员相互之间的医德规范是（）。A.医务人员分工不同，但人格平等B.医务人员分工不同，但工作目标一致C.医务人员分工不同，各有明确职责，工作目标一致D.医务人员分工不同，彼此依赖，共同负责E.医务人员分工不同，且各有专长，彼此依赖50、在吮指癖小儿的手指上涂苦味油膏属于（）。A.厌恶疗法B.生物反馈C.系统脱敏法D.满灌法E.消退法三、A3型题[共20题，每题1分，总计20分]女性，32岁。反复发热在37.5～38℃，左右1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。51、入院后首先处理是（）。A.1～2日内抽取血培养3～4次B.尿常规检查有否镜下血尿C.抗生素静脉点滴D.检查血沉，抗O，除外风湿活动E.B超检查有否脾肿大男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水。52、腹水排放不合适，可能不会引起（）。A.肝性脑病B.肝肾综合征C.低钾性碱中毒D.低血容量，乏氧E.上消化道出血女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×109/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。53、明确诊断应先做哪一项检查（）。A.B超-9-B.硫酸亚铁或右旋糖酐铁C.骨髓检查D.MRIE.同位素骨扫描女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×109/L，Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。54、该患最易见的并发症是（）。A.肿瘤溶解综合征B.中枢神经系统白血病C.尿酸性肾病D.上腔静脉压迫综合