2018年4月份医院感染暴发应急处置演练方案

2018年XXXXX医院医院感染暴发应急处置演练方案为了提高我院医务人员对医院感染暴发报告的管理，提高医院感染暴发的应急处置能力，加强各部门之间协调配合，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，今年4月份组织了一次医院感染暴发应急处置演练。一、目的1、检查应对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足及时调整补充，做好应急准备工作。2、通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。3、进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。二、演练前准备1、制定演练方案院感科负责拟定出具有科学性和可操作性的《医院感染暴发应急处置演练方案》。2、明确职责分工院感科：负责开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集等工作；指导现场采取消毒隔离措施及医务人员做好职业防护，提出进一步的防控建议；负责感染病例信息的收集、整理和上报工作，撰写医院感染暴发评估报告。医务科：协助开展医院感染暴发调查与控制，负责调配医疗人员对医院感染病例实施医疗救治。包括诊断、治疗、病人转运、监护；并与病人沟通，稳定病人情绪。护理部：协助开展医院感染暴发调查与控制，根据需要调配护理人员落实消毒隔离措施及感染病人的各项护理工作。检验科微生物室：负责现场标本的采集及检测，及时准确地做好医院感染病例的病原学检查工作。药剂科、设备科、总务科：负责药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等保障工作。3、人员培训院感科组织演练人员学习医院感染基础知识、无菌操作、个人防护、明确演练程序和注意事项，掌握应急处置知识。4、物资准备准备演练所需要的药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等。5、预演练按照演练方案，根据职责分工，各部门人员模拟实景进行预演，进一步磨合机制，完善方案。三、演练过程1、时间：2018年4月23日2、地点：XXXXX儿科新生儿室。3、处置程序：⑴事件报告：儿科新生儿室4月20至23日出现5例新生儿发热病例,护士长XXX立即电话向院感科、医务科、护理部报告。⑵初步调查：院感科接到报告后迅速到达新生儿室。初步判断是感染事件暴发后，立即上报主管院长。⑶启动预案：总指挥医院感染管理委员会主任XXX（分管院长）宣布启动医院感染暴发应急预案，院感科协同医务科、护理部、微生物室对本起事件进一步调查。⑷调查核实：查找感染源，分析引起医院感染的因素；根据疾病的特点分析可能的感染途径。⑸采取医院感染控制措施，严格消毒隔离措施，防止感染源传播和感染范围的扩大。⑹详细记录调查内容，制定防范措施，对医院感染暴发事件处置情况进行科学、客观、全面的评估。⑺将医院感染暴发事件的调查处置全过程上报区卫计委和区疾控中心。五、具体演练步骤15:00演练人员准时到位，听候总指挥指令。15:10医务科、护理部、院感科接到儿科新生儿室电话，报告7月20日至23日相继发生5例新生儿发热病例，男3例，女2例，平均年龄18天，原发病:2例新生儿肺炎，1例新生儿腹泻病，2例新生儿黄疸。5例都出现不同程度的体温升高，血培养肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种。15:20院感科到达新生儿病室，从环境卫生、物表的清洁与消毒、手卫生的依从性、操作程序等环节进行调查。15:40院感科初步判断为一起医院感染暴发事件，立即上报分管院长，启动应急预案。院感科协同医务科、护理部、微生物室对本起事件进一步调查。将患儿安置于新生儿隔离间、专人护理，医务科调集院内救治专家组进行会诊，对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，研究治疗方案，积极救治患儿。15:50院专家组对本起事件进一步调查：1、查找感染源：5例患儿均接受相同的操作，2例使用过温箱，3例使用过蓝光箱，血培养均为肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种。2、危险因素调查：对感染源和感染途径作初步假设，医院感染暴发一般由外源性感染引起，院感科从可能引起医院感染的因素查找原因：患儿使用的医疗器械、器具，奶瓶奶嘴及环境卫生消毒不严，物体表面清洁消毒不到位，医务人员未严格手卫生等都可能造成医院感染的暴发。针对以上分析，院感科对使用中的温箱、奶瓶奶嘴、环境物表、婴儿床床栏、医务人员手进行采样，并采用排除法逐一排查感染源和感染途径。监测采样结果：（1）奶瓶奶嘴由消毒供应中心集中处置，采用高温清洗、干燥、高压灭菌后无菌巾包裹保存，监测培养无致病菌生长，排除了由奶瓶奶嘴污染，消毒不严格引起的感染。（2）新生儿室空气监测培养符合标准，排除由空气传播引起的感染。（3）温箱表面采样监测培养出肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种。3、分析感染源、感染途径环境卫生学检测结果证实感染源来自温箱表面，温箱清洁消毒不严格，医务人员没有严格落实手卫生造成交叉感染。4、结论本次为肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种引起的医院感染，物表的污染和接触传播是造成交叉感染的主要媒介。16:10采取相应控制措施：（1）加强医务人员手卫生规范和无菌技术操作；（2）加强物体表面的清洁消毒；（3）严格落实标准预防。16:20上报区卫计委和区疾控中心院感科整理调查资料并进行总结，由分管院长将感染暴发事件的调查处置全过程上报卫计委和区疾控中心。16:30演练点评此次医院感染暴发应急处置的演练顺利完满结束，达到预期的效果，演练过程中未给新生儿及相关科室造成不良影响，提高了我院医务人员医院感染暴发的应急处置能力，针对演练中存在的问题与不足要加以整改，更好地完善整个医院感染突发事件调查的演练流程。