3.社区康复评定

第三章社区康复评定目的要求掌握生活质量评定的原则熟悉社区康复评定内容熟悉社会生活能力评定方法了解生活环境评定方法第一节概述社区康复评定目的确定病人的问题和拟定治疗目标明确医院康复效果、拟定社区康复治疗方案比较治疗方案的优劣进行预后评估社区康复评定内容人体具有的功能社区功能摄取食物能力环境适应能力代偿能力防卫功能思维能力社会方面心理评定功能独立性评定日常生活活动步态分析躯体异常运动评定关节活动范围肌力社区功能评定第二节生活质量评定评定原则分门别类的原则：充分考虑到病伤残者的残疾类型、年龄和城乡差别等因素。简便易行的原则：评定方法及措施应遵循简便易行和社区工作相适应的原则。实用原则生活质量评定内容1躯体方面：症状、体征、器官功能和残疾类型、残疾程度等2心理方面：包括个人生活满意度、精神状态、心理活动和承受能力等3社会方面：指人际关系、交往能力、社会地位、社会活动范围等4职业方面：包括就业情况、就业机会、主动权或被动性、职责能力和经济收益等5健康意识方面：包括对目前健康状况的评价、既往病史的看法、未来健康的展望和对残疾的认识等内容与方法评定方法量表法/分类评分法数量估算法目测/图示类比分级法配对比较法注意事项简单化全面性相容性适用性定量化效度敏感性差异性一致性第三节社会生活能力的评定定义物质财富是通过物质生活来体现，通常包括衣食住行等方面；精神财富是通过精神生活来体现的，主要以看、听、说、写、表情、行为举止等来表达。指一个人在社会生活中生存、创造和物质财富和精神财富的能力。社会角色与交往社会角色也称为社会职能，是指一个人作为社会上某一类人物所应有的表现和行为。一个人的社会角色具有多样性和可变性。内涵内涵环境适应能力生活基本技巧社会生活意识评定意义残疾的评定也就是对功能的评定。侧重于病伤残者参与家庭生活和社会生活的能力，包括对生活的愿望与信心。社会生活能力评定以病伤残者身心健康与障碍的客观存在为基础必须遵循实用性、综合性、动态性、可靠性、规范性和法规性等原则。评定方法个案访谈小组调查直接观察法第四节生活环境评定目的了解残疾者在家庭、社区以及工作环境中的功能水平，安全性以及舒适和方便程度。找出影响功能活动的环境障碍因素。针对不同的环境障碍，为患者、家属、雇主甚至有关部门提供符合实际的解决方案。评定患者是否需要使用适应性辅助用具或设备。协助患者和家属为出院做准备。评定方法问卷调查实地考察家居环境评定家居环境评定内容：考察家庭入口、楼梯、地面、家用电器的安全性、浴室安全性、电源插座的位置、电话及紧急出口等。家居环境评定顺序：按照患者日常生活规律顺序进行。工作环境评定工作环境评定工作外环境评定工作所需躯体功能水平评定工作区评定生活设施与场所评定12345工作分析人体工程学分析工作环境评定工作外环境评定停车场与工作地点之间的距离。停车场有无残疾人专用停车位及其标志。残疾人停车位面积是否足以进行轮椅转移。残疾人停车位是否便于停放和进出。残疾人专用停车位数量。停车场与路沿之间，有无斜坡以便于过度。建筑物入口，有无供轮椅使用者专用的无障碍通道及入口引导标识。工作所需的躯体功能水平评定在了解被评价者的工作特点的基础上，治疗师应分析完成该项工作需具备的各种功能及水平，如肌力、姿势、耐力、手指灵活性、手眼协调性、视力以及交流能力等。工作区评定照明温度座椅种类工作面的种类高度和面积被评定者坐在轮椅中的活动空间双上肢和垂直活动范围公共设施与场所评定残疾者在工作期间也会到工作区以外的地方活动，如上下电梯、去洗手间、使用公用电话等，这些地方是否无障碍，同样是制约残疾者重返工作岗位的重要因素。社区环境的评定社区资源社区服务思考题1.社区康复评定的目的？2.生活环境评定的目的与方法？3.社会生活能力评定意义？