神经系统检查方法(一)

神经系统检查方法（一）中山三院神经科陈晓红目的要求明确神经系统检查对诊断神经系统疾病的意义；掌握神经系统检查的步骤、方法，并了解其意义。检查工具扣诊锤，棉签，痛觉感受器（圆头针），眼底镜，电筒，音叉，视力表，软尺等一般情况皮肤：色素沉着、出疹、出血，皮肤咖啡牛奶斑，面部皮脂腺瘤，面部血管痣，带状疱疹，黑色素瘤等。胸部和肺：胸廓对称性，呼吸运动等。心脏：心率，心脏杂音等。腹部：肝脾肿大。四肢：畸形，肌萎缩，水肿，关节异常等。内分泌检查：甲状腺，糖尿病等。头部和颈部头颅：大小、形状异常，颅骨内陷，囟门等。面部：面容畸形，面肌抽动或萎缩，色素脱落或沉着，眼球突出或凹陷，K-F环，鼻部畸形及压痛，唇裂，疱疹，皮脂腺瘤，血管痣。颈部：对称性，压痛，活动范围，姿势异常，强迫头位，颈动脉搏动等。颅颈部杂音脊柱与四肢脊柱、指、趾畸形，肌肉萎缩、疼痛、握痛等。精神状态1.意识状态意识水平下降：嗜睡（somnolence）昏睡（stupor）昏迷（coma）意识内容改变错乱（confusion）谵妄（delirium）精神状态2.智能检查定向力（orientation）记忆力（memory）计算力（calculation）情感（affect）知识水平（intelligence）判断力（judgement）抽象思维（abstractthinking）特殊的智能障碍：Korsakoff综合征，一过性全健忘（transientglobalamnesia）