7.肌学各论

肌学各论人体解剖与组胚教研室主讲教师：王卒平骨骼肌在人体内分布广泛，有600多块，根据部位可分为：头肌、颈肌、躯干肌、四肢肌头肌分群：面肌、咀嚼肌面肌（表情肌）：枕额肌眼轮匝肌口周围肌（口轮匝肌）咀嚼肌：咬肌、颞肌枕额肌眼轮匝肌、口周围肌（口轮匝肌）颞肌咬肌翼内肌翼外肌颈肌胸锁乳突肌（位置、起止、功能）颈前肌：舌骨上肌群二腹肌下颌舌骨肌茎突舌骨肌颏舌骨肌舌骨下肌群胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨甲状肌甲状舌骨肌颈深肌：外侧群前斜角肌中斜角肌后斜角肌斜角肌间隙内侧群躯干肌分部：背肌胸肌膈腹肌会阴肌背肌背浅肌：斜方肌背阔肌背深肌：竖脊肌1、胸大肌位置起止功能胸肌2、胸小肌3、前锯肌位置起止功能肋间肌肋间外肌起：上位肋骨下缘止：下位肋骨上缘走向：斜向前下层次：浅层移行：肋软骨处移行为肋间前膜作用：提肋助吸气肋间外肌肋间内肌肋间内肌起：下位肋骨上缘止：上位肋骨下缘走向：斜向前上层次：深层移行：肋角处移行为肋间后膜作用：降肋助呼气胸横肌肋间最内肌注:肋间外肌、肋间内肌、肋间最内肌和胸横肌合称胸固有肌。膈形态三个裂孔：主动脉裂孔食管裂孔腔静脉孔功能膈三个孔及通过的结构腔静脉孔：平第8胸椎，通过下腔静脉、右膈神经的分支食管裂孔：平第10胸椎，食管、迷走神经、胃左血管的食管支和淋巴管通过。裂孔与食管间有韧带，孔周围有肌环，可固定食管。主动脉裂孔：平第12胸椎，胸导管、主动脉和胸壁的淋巴管通过，有时奇静脉、半奇静脉也通过。前外侧群包括：腹直肌腹外斜肌腹内斜肌腹横肌作用：腹肌腹直肌形态位置起止腱划腹外斜肌形态位置腹股沟韧带腹股沟管浅（皮下）环腹内斜肌形态位置腹股沟镰（联合腱）提睾肌腹横肌形态位置腹直肌鞘构成：弓状线白线构成：特点：临床意义：后群包括：腰大肌腰方肌腹股沟管位置：腹股沟韧带内侧半上方构成：两口、四壁内口：腹股沟管深（腹）环外口：腹股沟管浅（皮下）环穿经结构：精索（男）子宫圆韧带（女）前壁：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌后壁：腹横筋膜和腹股沟镰上壁：腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘下壁：腹股沟韧带腹股沟（海氏）三角位置：腹前壁下部构成：腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成临床意义：上肢肌1、肩肌：三角肌位置起止功能2、臂肌前群:肱二头肌位置起止功能喙肱肌肱肌后群:肱三头肌位置起止功能3、前臂肌前群:浅层肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌指浅屈肌尺侧腕屈肌深层：拇长屈肌指深屈肌旋前方肌后群:浅层桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌深层：旋后肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌手肌外侧群浅层:拇短展肌、拇短屈肌深层:拇对掌肌、拇收肌中间群蚓状肌、骨间肌内侧群小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌下肢肌分部：髋肌大腿肌小腿肌足肌髋肌前群：髂腰肌后群：臀大肌位置起止功能臀中肌臀小肌梨状肌大腿肌前群：缝匠肌股四头肌位置起止功能内侧群：耻骨肌长收肌股薄肌短收肌大收肌后群：股二头肌半腱肌半膜肌小腿肌分群：前群外侧群后群前群：胫骨前肌踇长伸肌趾长伸肌外侧群：腓骨长肌腓骨短肌后群：浅层小腿三头肌腓肠肌比目鱼肌起止功能深层胫骨后肌踇长屈肌趾长屈肌足肌足背肌足底肌