褚志平-年轻护士素质提高行动的培训与考核

南京医科大学第二附属医院TheSecondAffilicatedHospitalofNJMU年轻护士素质提高行动的培训与考核南京医科大学第二附属医院褚志平[e-mail]至精至诚至善至爱TheSecondAffilicatedHospitalofNJMU汇报导航检查方法及过程分享背景分析与感想培训至精至诚至善至爱TheSecondAffilicatedHospitalofNJMU实施背景之一•1、2011年4月优质护理暗访•2、2011年11月优质护理专项检查近10年来3年:占30%护士总数10年:占60%护士总数考试形式理论考试为主综合素质能力???至精至诚至善至爱TheSecondAffilicatedHospitalofNJMU实施背景之一至精至诚至善至爱TheSecondAffilicatedHospitalofNJMU一、工作目标确立“学以致用”、“知行合一”原则改革护士临床带教轮转、“三基”训练考核方式方法注重思维能力、实践能力、人文素养的养成引导年轻护士运用专业知识指导临床工作加强病情观察、操作技能和专科对症处理能力实施背景之一至精至诚至善至爱TheSecondAffilicatedHospitalofNJMU二、范围对象•范围：全省二级以上医院全面实施•对象：各级医疗机构新录用护士实施背景之一至精至诚至善至爱1、规范化培训：分三阶段(三年）第一阶段：新手适应期（0-6个月）第二阶段：技能成熟期（7-18个月）第三阶段：临床轮转期（19-36个月）三、主要内容：至精至诚至善至爱＊熟悉病房各种制度规章、岗位职责、工作流程＊掌握基础护理主要操作技能＊掌握护理程序的思维方法＊熟悉常见疾病护理、检查、药物及院感防控基础知识。主要内容：第一阶段：新手适应期（0-6个月）至精至诚至善至爱1、规范化培训：分三阶段第一阶段：新手适应期（0-6个月）第二阶段：技能成熟期（7-18个月）第三阶段：临床轮转期（19-36个月）主要内容：个案追踪法应用背景之一至精至诚至善至爱＊基本掌握专科护理基本操作技能＊熟悉《实用临床护理“三基”（应知应会分册）》＊熟练运用护理程序评估病情、分析护理问题，＊采取适宜的护理措施。主要内容：第二阶段：技能成熟期（7-18个月）至精至诚至善至爱3、规范化培训：分三阶段第一阶段：新手适应期（0-6个月）第二阶段：技能成熟期（7-18个月）第三阶段：临床轮转期（19-36个月）主要内容：至精至诚至善至爱＊掌握各专科护理操作技能，各种仪器设备的使用＊掌握《实用临床护理“三基”（应知应会分册）》＊掌握轮转各专科常见病、多发病护理常规＊掌握熟练运用护理程序评估病情、分析护理问题，采取适宜的护理措施。主要内容：第三阶段：临床轮转期（19-36个月至精至诚至善至爱★抽考时间：与每年全省三级医院医务人员“三基”考试活动或护理作专项检查一并安排，时间另行通知。主要内容：2、省级抽考不定期不定人不通知至精至诚至善至爱★抽考对象:各三级医院（含中医院）和省级机关医院在职在岗取得执业资格的护士（包括合同护士）（从全国护士执业资格数据库随机抽取工作满3～10年的护士，综合医院数名）主要内容：2、省级抽考个案追踪法应用背景之一至精至诚至善至爱★抽考形式：实境案例分析及操作考核★考试范围:实用临床护理“三基”（应知应会分册）实用临床护理“三基”（操作篇）临床护理常规“优质护理服务”相关文件及内涵主要内容：2、省级抽考个案追踪法应用背景之一至精至诚至善至爱TheSecondAffilicatedHospitalofNJMU3、考核方法个案追踪法重症病人为主，★包括评估病情、分析护理问题、采取适宜的护理措施（含操作考核）。至精至诚至善至爱TheSecondAffilicatedHospitalofNJMU汇报导航检查方法及过程分享背景问题分析与感想培训至精至诚至善至爱TheSecondAffilicatedHospitalofNJMU产科护士临床培训的尝试•1、怎么做？学习文件、标准，领会精神学习并研究“年轻护士素质提高行动”的要求制定实施方案建立考核小组（护理部-大科-科内）至精至诚至善至爱TheSecondAffilicatedHospitalofNJMU2、实践总结如下：纵轴线法：追踪病人入院到现在的护理过程，整体评价横截面法：观察者现场追踪某一时刻护士对某一病人的护理，系统评价纵、横交叉法：先纵后横—先汇报病史再看病人先横后纵—先看病人再追踪病史产科护士临床培训的尝试至精至诚至善至爱“年轻护士素质提高行动”方案考核标准产科护士临床培训的尝试至精至诚至善至爱TheSecondAffilicatedHospitalofNJMU设计：病人护理中常见问题、操作、制度、预案等融合案例：临床典型案例库（产科）（视频：床边护理查房）现场模拟考核：3～10年内护士3、典型案例设计产科护士临床培训的尝试一一一相关知识、操作检查护理措施落实情况汇报病情（九知道、护理措施、孕妇目前情况）床边护理查房（举例）一评价至精至诚至善至爱TheSecondAffilicatedHospitalofNJMU汇报导航检查方法及过程分享背景问题分析与感想培训至精至诚至善至爱TheSecondAffilicatedHospitalofNJMU•年轻护士临床工作能力考核记录表至精至诚至善至爱TheSecondAffilicatedHospitalofNJMU护士资料姓名年龄学历工龄本专科年限联系电话患者资料姓名年龄诊断简要病情护士、患者资料至精至诚至善至爱TheSecondAffilicatedHospitalofNJMU考核实境横断面（打“√”，可单选或多选）交接班翻身协助下床/搬运测生命体征或血糖转科/出院术前/后护理胃肠减压口腔护理记录出入量导管/伤口护理分诊抢救病人心电监护指导有效咳嗽鼻饲/雾化健教康复输液（或泵）仪器使用其他（）考核实境横断面（打“√”，可单选或多选）至精至诚至善至爱TheSecondAffilicatedHospitalofNJMU主要能力项目优、中、差存在的原则性问题小节问题临床护理思维（运用护理程序）病情观察评估能力专业知识点掌握规范的动手能力表达沟通能力（患、医、护）应变处理能力人文关怀及素养主要能力项目至精至诚至善至爱TheSecondAffilicatedHospitalofNJMU结果评价（分档））合格及以上基本合格不合格优90以上良80-89合格70-7960-6960以下得分访谈记录评价结果至精至诚至善至爱TheSecondAffilicatedHospitalofNJMU特点1灵活性是追踪过程的关键评价者追踪流程或服务的范围更为宽广追踪到一线工作人员是如何做出决策的检查方法--个案追踪法至精至诚至善至爱TheSecondAffilicatedHospitalofNJMU个案追踪法•技巧看问跟踪至精至诚至善至爱TheSecondAffilicatedHospitalofNJMU跟着看:•交接班：要点•病情评估：病情（青紫）、风险评分•安全：床栏•标识：尿袋•仪器：心电监护、•感管：洗手、安全防护等•人文关怀•规范化操作至精至诚至善至爱TheSecondAffilicatedHospitalofNJMU汇报导航检查方法及过程分享背景问题分析与感想培训657075808590苏州常州江阴昆山徐州本科学历得分与均分比较本科学历均分学历与得分无明显差异本专科年限3-6年护士能力得分明显高于其他年资护士本专科高年资护士没有表现更突出的临床能力707580859095100苏州常州徐州昆山江阴本专科不同工龄得分与均分比较3年3-6年7-10年7072747678808284综合专科总体均分综合医院与专科医院比较分类均分综合性三甲医院护士能力得分明显高于专科医院80.179.681.486.484.683.788.4临床护理思维病情观察专业知识点掌握规范的动手表达沟通应变处理人文关怀不同能力均分均分临床护理思维、病情观察、专业知识明显低病情观察能力、临床护理思维能力（运用护理程序）被考核者普遍存在的不足至精至诚至善至爱TheSecondAffilicatedHospitalofNJMU评判性思维能力病情评诂不会观察重点不清楚对问题不分析综合分析能力不强制度、预案的运用能力不够--换水理论知识不足2检查中--产科临床中常见问题检查分析与感想至精至诚至善至爱TheSecondAffilicatedHospitalofNJMU操作与个案结合的能力评估能力与顺序的问题-措施的未落到实处简单操作方法不正确甚至不屑做--未结合个案特点：未执行规范、流程仪器使用不熟练--、4、检查中常见问题举例检查分析与感想至精至诚至善至爱TheSecondAffilicatedHospitalofNJMU工作中的行为、语言表达、沟通技能行为规范解释、宣教能力操作中体现人文关怀、隐私保护4、检查中常见问题举例检查分析与感想技术与能力沟通能力评估能力专业知识灵活运用能力综合分析能力操作技能提高护士素质的关健5、总结检查分析与感想至精至诚至善至爱TheSecondAffilicatedHospitalofNJMU改变是痛苦的,不改变更痛苦！与各位护士姐妹共勉学习改变提升至精至诚至善至爱TheSecondAffilicatedHospitalofNJMU谢谢聆听仅供参考！不到之处，敬请包涵！电话：[phone]电话：[phone]