缬沙坦

Companyname1PowerPointDesignTemplateaddyoursubheading穗悦®缬沙坦胶囊北京赛科药业有限责任公司出品北京赛科昌盛医药有限公司总经销Companyname21.老年高血压患者临床证据显示，单纯收缩期老年高血压患者可从ARB治疗中获益。2.糖尿病高血压患者有证据证实，ARB可抑制糖尿病肾病进展。ARB具有明显减少尿蛋白的作用。指南建议:有微量白蛋白尿、血压在正常高值范围内者，也应用降压药，ARB有明显的降蛋白尿作用，应为首选。ARB类药物在国际权威治疗指南中的地位2007年欧洲高血压指南明确指出：ARB被推荐为以下五类人群的首选降压用药Companyname32007年欧洲高血压指南明确指出：ARB被推荐为以下五类人群的首选降压用药3.冠心病和心衰患者4.房颤患者ARB在指南中被推荐用于高血压伴房颤患者。5.代谢综合征患者指南指出：MS患者均首选生活方式干预，起始降压治疗推荐首选ARB，如血压未达标则考虑加用钙拮抗剂或少量利尿剂。Companyname4穗悦®的作用机制穗悦®的降压及心脏保护作用穗悦®独立于降压之外的其他保护作用Companyname5Contents一、作用机制（RAS系统）血管紧张素I血管紧张素II替代途径（tonin，胃促胰酶，CAGE）缓激肽无活性片段肾素ACE血管紧张素（AT）受体拮抗剂血管舒张抗血管内皮细胞增生调节心肌细胞增生血管收缩Na+重吸收增加醛固酮分泌交感神经兴奋血管加压素分泌细胞增殖与增生肾小管硬化AT1受体AT2受体AT1受体拮抗剂血管紧张素原（血管紧张素转换酶）Companyname穗悦®的降压作用与氨氯地平相当Ref：EurJClinPharm.2002;57:765缬沙坦（n=133)对24小时、白天或夜间血压，缬沙坦与氨氯地平相当Companyname7强效的降压药－其它ARB比较**0-3-6-9-12*******24小时2周4周2周4周2周4周白天夜间（mmHg）氯沙坦50mg/天安慰剂替米沙坦40mg/天缬沙坦®80mg/天048101416202226周安慰剂洗脱入组安慰剂安慰剂安慰剂“与氯沙坦和替米沙坦相比，使用缬沙坦可获得更迅速、显著和平稳的降压疗效”*p0.01**p0.05vs氯沙坦和替米沙坦CurrTherRes,2002平均DBPCompanyname8穗悦®的心脏保护作用1缬沙坦可以提高充血性心衰患者左室射血分数32%41%0%10%20%30%40%50%治疗前治疗后P=0.000532%41%0%10%20%30%40%50%治疗前治疗后P=0.0005Ref：JNuclMed.2003Jun44(6):884-90治疗时间：6个月Companyname9穗悦®的心脏保护作用2缬沙坦逆转左室肥厚作用高于阿替洛尔缬沙坦缬沙坦阿替洛尔阿替洛尔LVMI(g/mLVMI(g/m22))100100治疗前治疗前治疗后治疗后127127127127106106117117--2121--1010改变值改变值治疗时间：治疗时间：88月月缬沙坦缬沙坦阿替洛尔阿替洛尔LVMI(g/mLVMI(g/m22))100100治疗前治疗前治疗后治疗后127127127127106106117117--2121--1010改变值改变值治疗时间：治疗时间：88月月Ref：Cardiology,1999,91(suppl1):3-7Companyname缬沙坦：降低心力衰竭患者全因死亡率与发病率联合终点13.2%获得FDA心衰适应症Cohnetal.NEnglJMed2001;345:1667-1675.P=0.009随访时间（月）0657075808590950369121518212427100无事件概率(%)缬沙坦：首个被证实对心衰患者具有长期益处的ARB，缬沙坦(n=2,511)安慰剂(n=2,499)Companyname11VALUE研究的地位：迄今为止规模最大的抗高血压药物研究之一，直到现在VALUE研究的后期观察仍在继续。药物对比：缬沙坦和氨氯地平。病例样本数：15313例（世界多中心、大样本试验）试验时间：1997年—2003年，历时7年具有里程碑意义的VALUE研究Companyname12Companyname13(三)缬沙坦独立于降压之外的保护作用1.缬沙坦可以降低动脉内膜-中层厚度2.提高胰岛素敏感性3.降低尿蛋白4.改善老年患者的认知功能5.提高男性性功能Companyname14缬沙坦的其他保护作用1缬沙坦可以降低动脉内膜-中层厚度，延缓动脉粥样硬化进程0.760.70.710.640.40.50.60.70.8颈总动脉内膜-中层厚度颈内动脉内膜-中层厚度治疗前治疗后治疗前后对比P0.05治疗时间2年Companyname15缬沙坦的其他保护作用2缬沙坦可以提高高血压患者胰岛素敏感性，降低新发糖尿病发生风险19.69.88.722119.50510152025快速血浆胰岛素水平HOMA-IR554433221100HOMAHOMA--IRIR快速血浆胰岛素水平快速血浆胰岛素水平（（IU/mlIU/ml））高血压患者组（高血压患者组（N=20N=20））治疗前治疗前**治疗后治疗后**对照组（对照组（N=20N=20））血压正常血压正常**治疗前后对治疗前后对比比P0.001P0.00119.69.88.722119.50510152025快速血浆胰岛素水平HOMA-IR554433221100HOMAHOMA--IRIR快速血浆胰岛素水平快速血浆胰岛素水平（（IU/mlIU/ml））高血压患者组（高血压患者组（N=20N=20））治疗前治疗前**治疗后治疗后**对照组（对照组（N=20N=20））血压正常血压正常**治疗前后对治疗前后对比比P0.001P0.001HOMA-IR（胰岛素抵抗评估指数）=快速胰岛素（IU/ml）×快速血糖（mmol/l）/22.5（胰岛素抵抗评估指数）Ref:JIntMedRes.2002Jan-Feb;3(1):15-20治疗时间：6个月Companyname16缬沙坦的其他保护作用3缬沙坦更有效降低糖尿病病人的尿蛋白，保护肾功能缬沙坦缬沙坦80mg/d80mg/d氨氯地平氨氯地平5mg/d5mg/d100%100%100%100%56%56%92%92%治疗前治疗前治疗治疗2424周周尿白蛋白变化尿白蛋白变化***:P0.01*:P0.01缬沙坦缬沙坦80mg/d80mg/d氨氯地平氨氯地平5mg/d5mg/d100%100%100%100%56%56%92%92%治疗前治疗前治疗治疗2424周周尿白蛋白变化尿白蛋白变化***:P0.01*:P0.0129.9%29.9%转为微量白蛋白尿的比例转为微量白蛋白尿的比例缬沙坦缬沙坦氨氯地平氨氯地平14.5%14.5%P=0.001P=0.00129.9%29.9%转为微量白蛋白尿的比例转为微量白蛋白尿的比例缬沙坦缬沙坦氨氯地平氨氯地平14.5%14.5%P=0.001P=0.001Ref:Circulation,2002,106(6):672-8Companyname17缬沙坦的其他保护作用4缬沙坦应用于老年人，改善认知功能Companyname18缬沙坦(平均分数)依那普利(平均分数)基线16周基线16周语言流畅15.2+/-7.315.6+/-4.815.6+/-4.815.7+/-4.8boston命令测验13.96+/-1.214.11+/-1.414.0+/-1.113.96+/-1.3字表记忆6.60+/-1.77.38+/-1.2*§6.48+/-1.46.54+/-1.3字表回忆5.34+/-2.016.34+/-1.9*§5.17+/-2.05.37+/-1.9字表识别7.18+/-1.37.88+/-1.1§7.28+/-1.27.41+/-1.1改善老年患者的认知功能：缬沙坦vs依那普利•治疗16周后依那普利不能明显改变任何测验评分•缬沙坦显著增加字表记忆和字表回忆测验的分数•缬沙坦和依那普利之间在字表记忆、字表回忆和字表识别上存在明显差异。*=P0.05vs基线；§=P0.01vs依那普利Forgari,etal.EurJClinPharmacol(2004)59:863–868Companyname19可能机制缬沙坦改善老年患者认知功能的作用，可能与脑内的AT2与AT4受体有关。据实验研究，应用AT1受体阻滞剂后通过内源性的血管紧张素II刺激AT2受体可以增加记忆，可能与其对多巴胺能和去甲肾上腺素能传输的调节有关；AT4受体可介入记忆获得与回忆的活动。Forgari,etal.EurJClinPharmacol(2004)59:863–868Companyname20缬沙坦的其他保护作用5缬沙坦显著改善男性性生活质量Companyname21缬沙坦与卡维地洛对男性高血压患者性活动的影响缬沙坦显著改善男性高血压患者性生活质量0.00.51.01.52.02.53.0筛选安慰剂1月2月3月4月安慰剂卡维地洛缬沙坦性交/周*P0.05vs安慰剂FogariRetal.AmJHypertens.2001;14:27-31.n=160Companyname22无论从欧洲高血压指南，还是国际大型临床研究结果，都确立了缬沙坦的治疗地位。确立了缬沙坦在老年高血压患者、高血压糖尿病患者、心衰患者、冠心病患者、房颤患者、代谢综合症患者中的首选降压用药地位。缬沙坦独立于降压之外的保护作用，像降低新发糖尿病、降低新发心衰风险、降低尿蛋白、提高男性性功能、改善老年患者认知功能的一系列作用，将使缬沙坦成为越来越多医患的共同选择。总结Companyname236.47.52.3012345678进口缬沙坦穗悦进口氯沙坦单价（元/片）穗悦®——更经济的选择省钱了!Companyname24穗悦®简短处方资料适应症适应症：高血压高血压用法与用量：用法与用量：••口服每日一次，每次口服每日一次，每次80mg80mg••血压控制不满意者可以增至血压控制不满意者可以增至160mg160mg••可与其他抗高血压药物或利尿剂合用可与其他抗高血压药物或利尿剂合用规格：规格：80mg80mg××1212粒粒××11板板平稳降压，提供全面保护平稳降压，提供全面保护与进口产品等效，药物经济学更出色与进口产品等效，药物经济学更出色同时更好的保护患者的靶器官同时更好的保护患者的靶器官Companyname25