学校传染病防治知识培训(教师版)

学校传染病防治知识培训（教师版）―――长阳县疾病预防控制中心韩永苍2017年3月学校传染病防治知识培训学校不仅是青少年与儿童的学习场所，也是社区的一个重要组成部分，学校由于人群聚集，流动性大，接触面广，是传染病的易发场所。青少年由于其免疫功能尚不完善，抵御各种传染病的能力较弱，是多种传染病的好发年龄，一旦发生，极易传播和流行，并可扩大到家庭和社会，必须高度戒备地重视传染病的预防和控制。学校在传递知识与信息的同时，同样肩负着保护儿童及青少年健康、促进社区公众健康行为与环境建立的重任，学校教师和学生对于预防传染病在学校与社会的蔓延有非常重要的作用。学校传染病防治知识培训学校传染病防治知识培训●学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）●学校传染病预防◎传染病的基本知识◎为何学校易发生传染病流行◎学校如何预防传染病◎学校如何应对传染病疫情学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）根据《传染病防治法》和《学校卫生工作条例》的规定，为了使全国各类中小学校和托幼机构的传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作统一、有序，2006年4月6日，卫生部、教育部发布了《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)》，要求各类中小学校和托幼机构应当建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校（托幼机构）领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度以及各自的职责、操作规范。学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）相关部门职责教育行政部门卫生行政部门疾病预防控制机构学校和托幼机构相关部门职责教育行政部门负责对学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作的督促与检查；负责与卫生行政部门共同组织开展学校和托幼机构有关人员传染病防控及传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作相关知识的培训；协助同级卫生行政部门制定本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作相关要求或规范；加强与卫生行政部门的沟通，及时了解本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件相关信息。相关部门职责卫生行政部门（略）疾病预防控制机构（略）相关部门职责学校和托幼机构负责建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告管理工作制度；负责指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作；协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发公共卫生事件进行调查和处理，接受教育行政部门与卫生行政部门对学校传染病疫情等突发公共卫生事件的督促、检查；负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣传教育；学校校长或者托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件报告人（以下简称学校疫情报告人）学校疫情报告人的设置要求工作认真负责，责任心强；了解传染病防控相关知识，专（兼）职卫生保健人员优先考虑；必须为学校或者托幼机构的在编人员。学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件报告人学校疫情报告人职责在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作；协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程；定期对全校（托幼机构）学生的出勤、健康情况进行巡查；负责指导全校（托幼机构）学生的晨检工作。学校和托幼机构传染病疫情监测与报告各类中小学校和托幼机构应当建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校（托幼机构）领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度。学校和托幼机构传染病疫情监测学校传染病疫情报告●学校和托幼机构传染病疫情监测学校和托幼机构应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。学校和托幼机构的老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志上。学校和托幼机构传染病疫情监测与报告学校和托幼机构传染病疫情监测★晨检（一问二看三摸四查）应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。学校和托幼机构传染病疫情监测★因病缺勤班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。学校和托幼机构传染病疫情监测与报告学校传染病疫情报告★报告内容及时限★报告方式学校传染病疫情报告●报告内容及时限☆在同一宿舍或者同一班级，１天内有３例或者连续３天内有多个学生（５例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。☆当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。☆个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。☆学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。学校传染病疫情报告●报告方式当出现符合本工作规范规定的报告情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）向属地疾病预防控制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告，同时，向属地教育行政部门报告。●学校传染病预防◆传染病的基本知识◆为何学校较易发生传染病的流行◆学校如何预防传染病◆学校如何应对传染病疫情◆常用消毒方法传染病传播的基本条件◆传染病传播需同时具备如下三个基本条件☆传染源☆传播途径☆易感人群常见的传染病传播途径与过程有以下几种：传播途径传染过程传染病例直接接触通过与感染者身体的直接接触，如抚摸、拥抱等。疥疮、水痘、手足口病等间接接触通过接触被病原体污染的物品，如毛巾、梳子、衣物和文具等。头虱、结膜炎（红眼病）、手足口病、诺如病毒等空气或飞沫传播吸入感染者打喷嚏、咳嗽、吐痰、讲话时喷出的飞沫；手触摸沾有飞沫、痰液的污染物或地面，再触摸眼、口、鼻等粘膜进行传播；病原体附着在微尘或水雾中，在空气中漂浮，经呼吸道进入体内。非典型肺炎、流行性感冒、肺结核等食物或水(共同的污染源)进食受污染的食品，饮用受污染的水。霍乱、细菌性痢疾、甲型肝炎、诺如病毒等昆虫或动物媒介昆虫通过沾有病原体的足部或口部，将病原体散播；有些病原体要先在昆虫体内寄居一段时间繁殖后，才具传染性。乙型脑炎、疟疾（蚊子传播）、肠道传染病（苍蝇、老鼠传播）、狂犬病（狗传播）等血液/体液传染通过输血、文身、穿耳、被污染的针具扎伤或性行为传播。乙型肝炎、艾滋病等母婴传染病原体由母体进入胎儿，使胎儿受到感染。先天性梅毒、艾滋病等传染病控制的基本原则■由于传染病的传播必须同时具备以上三个条件，因此，控制传染病的蔓延也必须针对这几个条件采取相对应的预防措施。★管理和控制传染源－根本措施(早观察、早隔离、早治疗)★切断传播途径－关键措施(环境、个人、饮食饮水卫生)★保护易感人群－重要措施(免疫接种，提高免疫力，加强个人防护)不同传播条件下传染病的不同控制方法传播条件控制方法传染源病人及早接受观察、隔离及治疗；清洁环境或消毒，清除或杀灭病原微生物传播途径注重环境、个人及食物卫生，采取有效措施，切断传播途径易感人群增强个人的抵抗力，加强个人防护，接受免疫接种为何学校较易发生传染病的流行(一)★学校是人群集中的特殊场所学校是一个相对封闭的场所，人群聚集，接触面广，一旦有人感染上某种传染病，很容易造成相互传播，特别是容易引发一些呼吸道传染病和肠道传染的流行。传染源可以是患病的学校教职员工或学生。如果一个食堂炊事员患痢疾，那么他就可能通过污染所接触的食品容器、加工的食品，将病原体传播给就餐人员；一个学生患流行性感冒后如果继续上课，就可能通过飞沫将病原体传播给周边的同学和老师。为何学校较易发生传染病的流行(二)★中小学生处于生长发育阶段，个体的免疫力较低，自我保护意识差，容易受传染许多传染病如流感、水痘、流行性腮腺炎、流脑等，易感人群都是儿童与青少年，因为处于生长发育阶段的儿童与青少年，身体免疫力较低，加之缺乏传染病预防知识，没有养成良好的卫生习惯，个人防护意识和能力较差，特别是不了解传染病早期症状，不能清楚表达身体的不适，因此不能早期识别并配合老师、医生及时诊断治疗，容易造成传染病在学校的传播与流行。如一个学生患有麻疹，只以为是普通感冒，没及时治疗，咳嗽打喷嚏时，病原体就可能过飞沫传染给其他学生造成大面积的感染。学校如何预防传染病★建立完善的传染病管理机制★加强健康教育，培养师生良好卫生习惯★注意保持个人卫生，积极预防传染病★疫苗接种学校如何预防传染病●建立完善的传染病管理机制☆健全学校传染病防治工作制度☆加强学校传染病监测与报告工作☆建立应对传染病疫情流行的应急预案☆加强监督检查，严格责任追究学校如何预防传染病●学校应建立健全的制度主要包括：传染病疫情报告制度；学生晨检制度；师生定期体检制度；教学场所通风与重要场所定期消毒制度；课堂、宿舍、公共场所卫生清扫制度；个人卫生清洁制度；食品卫生安全制度；体育活动卫生制度；学生健档案管理制度等。学校如何预防传染病1、建立健全一套完整的制度体系（组织领导、管理体系、制度职责）2、上好一堂健康教育课（日常健康教育、疾病流行季节、开学期间、重点疾病时期）3、做好一个监测（晨检、缺勤、健康）和报告4、制定一套应急预案学校如何应对传染病疫情◆防止传染病蔓延最重要的措施是早发现、早报告。《中华人发共和国传染病防治法》规定：“任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。”因此，学校的老师、专职（兼职）卫生保健人员、领导都有责任在发现传染病后及时报告，尤其是法定需上报的传染病，应尽早报告给当地疾病预防控制机构，以便采取及时、有效的措施防止蔓延。◆学校传染病疫情的应对包括三个主要环节：学生个人如何及早发现自己或他人患病并及时报告；教师如何及早发现学生患病及报告；学校领导如何应对传染病的暴发流行，各自的责任及需要采取哪些措施。●学生如何应对传染病（略）●教师如何应对传染病疫情★及时发现疫情★及时报告疫情★提高应对传染病的能力★有钍对性地做好卫生工作学校如何应对传染病疫情★及时发现疫情☆在同一宿舍、同一班级或同一楼层短期内有多个学生出现相同症状时，例如发热、皮疹、咳嗽、呼吸急促、头痛、腹痛、腹泻、食欲不振、全身酸痛及乏力等，应高度注意是否为传染病的前驱症状。班主任或教师、宿舍管理员等有关人员应立即报告学校专职（兼职）卫生保健人员或传染病疫情报告人，经他们初步判断后及时报告当地疾病预防控制机构和上级教育主管行政部门。☆与病人有过密切接触的学生和老师如在短期内也出现相同的症状，应按照上述方式处理。☆在学校食堂就餐的人员中有2例或2例以上在进食相同食物后短时间内发生呕吐、腹痛、腹泻等症状，而未进食的同学没有发病症状时，应高度怀疑是否为食物中毒。☆请病假的人数突然增加。☆病人有可疑传染源接触史：如在校外或家中接触过类似病人或某类动物，吃过不洁食物或饮用过不卫生的水等。☆单个病例发生，有时也应当作暴发流行对待。例如以往从未出现过的病症，或是以公众健康有重大影响的疾病，如传染性非典型肺炎或禽流感流行期间，学生或教职员工出现突然高热（38℃以上）或呼吸急促情况，应保持高度警惕。★及时报告疫情(一)报告程序：任何老师发现或者怀疑有传染病疫情发生时，都应当立即以最快的方式报告本校专职（兼职）卫生保健人员或学校传染病疫情报告人，由专职（兼职）卫生保健人员或学校传染病疫情报告人对患者进