部分西药最高零售价格表

通用名商品名1西处7注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠粉针剂3.375g支81.002西处8注射用哌拉西林钠舒巴坦钠溶媒结晶、冻干粉针1.25g(1g:0.25g)瓶48.703西处14阿莫西林/克拉维酸钾干混悬剂600mg/42.9mg*6袋盒30.204西处14阿莫西林/克拉维酸钾干混悬剂600mg/42.9mg*12袋盒58.905西处17注射用美洛西林钠溶媒结晶、冻干粉针0.5g支15.50仅执行国家标准WS1-（X-025-2)2003Z-20056西处17注射用美洛西林钠溶媒结晶、冻干粉针1.5g支35.80仅执行国家标准WS1-（X-025-2)2003Z-20057西处17注射用美洛西林钠溶媒结晶、冻干粉针2.0g支44.70仅执行国家标准WS1-（X-025-2)2003Z-20058西处17注射用美洛西林钠溶媒结晶、冻干粉针2.5g支52.60仅执行国家标准WS1-（X-025-2)2003Z-20059西处17注射用美洛西林钠溶媒结晶、冻干粉针3.0g支61.00仅执行国家标准WS1-（X-025-2)2003Z-200510西处17注射用美洛西林钠溶媒结晶、冻干粉针4.0g支76.00仅执行国家标准WS1-（X-025-2)2003Z-200511西处19头孢氨苄颗粒颗粒剂0.125g*6袋盒1.5012西处19头孢氨苄胶囊胶囊剂0.25g*12粒盒4.4013西处24头孢呋辛酯颗粒颗粒剂0.125g12袋盒27.3014西处24头孢呋辛钠（含10ml配液）粉针剂0.5g瓶15.8015西处24头孢呋辛钠（含10ml配液）粉针剂1g瓶25.5016西处24头孢呋辛钠（含10ml配液）粉针剂1.5g瓶34.00最高零售价格生产企业部分西药最高零售价格表规格计量单位序号定价目录序号药品名称剂型备注第1页，共11页通用名商品名最高零售价格生产企业规格计量单位序号定价目录序号药品名称剂型备注17西处24头孢呋辛钠（含10ml配液）粉针剂2g瓶41.9018西处27注射用盐酸头孢替安溶媒结晶、冻干粉针0.25g瓶34.4019西处28注射用头孢西丁钠溶媒结晶、冻干粉针0.5g支23.6020西处30头孢克肟干混悬剂干混悬剂50mg*4袋盒17.4021西处30头孢克肟干混悬剂干混悬剂0.1g*6袋盒43.7022西处30头孢克肟干混悬剂干混悬剂0.2g*6袋盒74.3023西处37头孢他啶(含精氨酸)溶媒结晶、冻干粉针0.5g瓶14.1024西处37头孢他啶(含精氨酸)溶媒结晶、冻干粉针1.0g瓶24.0025西处37头孢他啶(含精氨酸)溶媒结晶、冻干粉针2.0g瓶40.8026西处52注射用盐酸多西环素溶媒结晶、冻干粉针0.1g瓶80.0027西处57阿奇霉素干混悬干混悬100ml*10袋盒26.1028西处60罗红霉素胶囊胶囊剂0.3g*6粒盒20.4029西处61乙酰螺旋霉素片剂0.1g*36片盒7.5030西处64注射用盐酸万古霉素粉针剂1.0g支198.6031西处66注射用克林霉素磷酸酯溶媒结晶、冻干粉针1.2g支54.9032西处66克林霉素磷酸酯注射液水针剂10ml:0.9g支37.1033西处70夫西地酸滴眼液滴眼液5g:50mg（1%）支73.10第2页，共11页通用名商品名最高零售价格生产企业规格计量单位序号定价目录序号药品名称剂型备注34西处80诺氟沙星胶囊0.1g*36粒盒6.9035西处82氟罗沙星分散片分散片0.2g*6片盒35.4036西处82氟罗沙星分散片分散片0.2g*10片盒57.9037西处84注射用盐酸洛美沙星粉针剂50mg*2支盒6.4038西处89奥硝唑胶囊胶囊剂0.125g*48粒盒47.1039西处90替硝唑片片剂0.5g*14片盒7.7040西处117注射用利巴韦林溶媒结晶、冻干粉针0.1g瓶2.1041西处167盐酸氯基葡萄糖片剂0.24g*28片瓶67.5042西处167盐酸氯基葡萄糖片剂0.24g*42片瓶99.7043西处179辣椒碱凝胶凝胶剂10g:7.5mg支26.0044西处183氯诺昔康分散片分散片8mg*12片盒37.6045西处186注射用荼普生钠溶媒结晶、冻干粉针0.275g（以荼普生钠计）瓶17.3046西处187尼美舒利颗粒颗粒剂0.1g:2g*15袋盒33.4047西处187尼美舒利颗粒颗粒剂0.1g:2g*20袋盒44.0048西处190双氯芬酸钠肠溶片25mg*40片盒4.2049西处241维生素C注射液水针剂2g:20ml*5支盒8.6050西处241维生素C注射液水针剂2g:10ml*5支盒8.60第3页，共11页通用名商品名最高零售价格生产企业规格计量单位序号定价目录序号药品名称剂型备注51西处273醋酸去氨加压素注射夜水针剂4ug:ml支22.8052西处273醋酸去氨加压素注射夜水针剂15ug:1ml支62.7553西处290曲安奈德鼻喷雾剂6.6mg:6ml瓶38.0054西处314醋酸甲地孕酮软胶囊软胶囊40mg*32粒瓶133.3055西处320格列吡嗪口腔崩解片口腔崩解片5mg*12片*3板盒33.1056西处326二甲双胍肠溶胶囊（微丸）250ml*24粒盒14.0057西处326二甲双胍肠溶胶囊（微丸）250ml*36粒盒20.7058西处344甲钴胺分散片分散片0.5mg*20片盒34.2059西处344甲钴胺分散片分散片0.5mg*30片盒50.5060西处437氯雷他定口腔崩解片10mg*7片盒25.0061西处437氯雷他定口腔崩解片10mg*14片盒48.8062西处457氢溴酸加兰他敏注射液水针剂5mg：1ml*10支盒13.4063西处481注射用胞磷胆碱钠溶媒结晶、冻干粉针0.25g瓶5.5064西处481注射用胞磷胆碱钠溶媒结晶、冻干粉针0.5g瓶9.4065西处486吡拉西坦氯化钠注射液注射剂10g:50ml瓶27.30增加适应症66西处486吡拉西坦氯化钠注射液注射剂20g:100ml瓶46.40增加适应症67西处546盐酸舍曲林胶囊胶囊剂5mg*7粒/盒盒40.80第4页，共11页通用名商品名最高零售价格生产企业规格计量单位序号定价目录序号药品名称剂型备注68西处552盐酸氨溴索颗粒颗粒剂30mg*10袋盒22.5069西处601奥美拉唑肠溶胶囊肠溶胶囊20mg*21粒盒98.8070西处601奥美拉唑肠溶胶囊肠溶胶囊20mg*28粒盒132.6071西处601奥美拉唑肠溶胶囊肠溶胶囊40mg*12粒盒99.6072西处601奥美拉唑肠溶胶囊肠溶胶囊40mg*24粒盒194.0073西处603雷贝拉唑肠溶胶囊（微丸）10mg*4粒盒26.4074西处603雷贝拉唑肠溶胶囊（微丸）10mg*7粒盒45.2075西处603雷贝拉唑肠溶胶囊（微丸）10mg*14粒盒88.2076西处618盐酸格拉司琼口腔崩解片口腔崩解片1mg*2片/盒盒38.5077西处618盐酸格拉司琼口腔崩解片口腔崩解片1mg*6片/盒盒111.0078西处618盐酸格拉司琼口腔崩解片口腔崩解片1mg*8片/盒盒146.5079西处639多烯磷脂酰胆碱注射液水针剂232.5mg：5ml支30.0080西处640注射用复方甘草酸苷溶媒结晶、冻干粉针每瓶含甘草酸苷40mg、甘氨酸400mg、盐酸半胱氨酸20mg瓶25.8081西处640注射用复方甘草酸苷溶媒结晶、冻干粉针每瓶含甘草酸苷80mg、甘氨酸800mg、盐酸半胱氨酸40mg瓶43.90第5页，共11页通用名商品名最高零售价格生产企业规格计量单位序号定价目录序号药品名称剂型备注82西处643苦参素片薄膜衣片0.2g*12片盒41.8083西处643苦参素片薄膜衣片0.2g*24片盒81.6084西处643注射用苦参碱溶媒结晶、冻干粉针50mg/支支4.1085西处649水飞蓟宾葡甲胺糖衣片50mg*36片盒47.0086西处649水飞蓟宾葡甲胺糖衣片50mg*60片盒76.8087西处653茴三硫胶囊胶囊剂25mg*24粒盒41.7088西处663复方谷氨酰胺颗粒颗粒剂0.67g*21袋盒29.3089西处663复方谷氨酰胺颗粒颗粒剂660mg:2mg*15包袋21.1090西处689硝苯地平缓释片(Ⅱ）缓释片20mg*14片/板*3板盒41.50仅执行WS1-(X-058)-2004Z标准91西处717福辛普利钠片素片10ml*14片盒37.0092西处717福辛普利钠片素片10ml*21片盒54.7093西处723马来酸依那普利片剂2.5mg*48片盒28.9094西处725厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊剂162.5mg*10粒盒44.5095西处727氯沙坦钾片薄膜衣片50mg*7片盒40.4096西处727氯沙坦钾片薄膜衣片50mg*14片盒78.8097西处735注射用阿魏酸钠溶媒结晶、冻干粉针0.1g瓶21.8098西处735注射用阿魏酸钠溶媒结晶、冻干粉针0.2g瓶35.70第6页，共11页通用名商品名最高零售价格生产企业规格计量单位序号定价目录序号药品名称剂型备注99西处735注射用阿魏酸钠溶媒结晶、冻干粉针0.3g瓶46.60100西处737注射用磷酸川芎嗪溶媒结晶、冻干粉针50mg支2.70101西处737注射用磷酸川芎嗪溶媒结晶、冻干粉针100mg支4.50102西处737注射用磷酸川芎嗪粉针剂100mg瓶2.50103西处738注射用单硝酸异山梨酯溶媒结晶、冻干粉针25mg支43.40104西处745盐酸曲美他嗪片片剂20mg*15片盒21.00105西处745盐酸曲美他嗪片片剂20mg*30片盒41.00106西处757非诺贝特胶囊（II)胶囊剂0.2g*12粒盒48.60107西处757非诺贝特胶囊（II)胶囊剂0.2g*20粒盒79.60108西处763辛伐他汀滴丸滴丸10mg*14丸/盒盒33.00109西处767注射用环磷腺苷葡胺溶媒结晶、冻干粉针30mg瓶24.60110西处767注射用环磷腺苷葡胺溶媒结晶、冻干粉针60mg瓶41.80111西处793氨甲环酸水针剂0.1g:10ml支21.40112西处817羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液非PVC软袋30g:500ml袋111.00113西处827肌苷氯化钠注射液注射剂100ml:0.5g(非PVC软袋)袋22.60114西处828重组人粒细胞集落刺激因子注射液注射剂200μg支148.00115西非82双扑伪麻片片剂6片盒5.00第7页，共11页通用名商品名最高零售价格生产企业规格计量单位序号定价目录序号药品名称剂型备注116西非82双扑伪麻片片剂12片盒9.80117西非90替硝唑阴道泡腾片阴道泡腾片0.2g*16片盒12.60118西非90替硝唑阴道泡腾片阴道泡腾片0.2g*24片盒18.70119西非121盐酸氨溴索分散片分散片30mg*20片盒18.90120西非121盐酸氨溴索分散片分散片30mg*50片盒45.70121西非170复方雷尼替丁胶囊胶囊260mg*12粒盒25.70122西非437氯雷他定糖浆糖浆剂60ml:60mg瓶16.80123西非596铝碳酸镁片剂500mg*30片盒39.90124西非602奥美拉唑肠溶片肠溶片20mg*7片盒76.10125西非636蒙脱石混悬液混悬剂90ml:9g瓶6.00126西非665(163)车前番泻颗粒颗粒剂5g*6袋/盒盒28.30127西非665-165复方颠茄铋镁片剂0.5g*12片*3板盒33.20128西非665-165复方颠茄铋镁片片剂12片*4板盒36.10129西增3注射用呋布西林钠粉针剂0.5g支16.40130西增3注射用呋布西林钠粉针剂1.0g支27.80131西增8注射用头孢尼西钠粉针剂0.5g支14.20132西增8注射用头孢尼西钠溶媒结晶、冻干粉针0.5g支16.20第8页，共11页通用名商品名最高零售价格生产企业规格计量单位序号定价目录序号药品名称剂型备注133西增8注射用头孢尼