镇痛药和解热镇痛药作用比较(新)

镇痛药和解热镇痛药镇痛作用的比较实验目的观察镇痛药和解热镇痛药的镇痛作用学习药物镇痛作用的筛选方法疼痛：痛感觉痛反应：运动反应、情绪反应疼痛的两方面的意义：机体受到不良刺激或损害的信号和反应，使机体免受伤害。疼痛的部位和性质是诊断疾病的重要依据解热、镇痛、抗炎药作用于中枢神经系统缓解疼痛的药物1.疼痛产生的原因2.NSAIDs的镇痛作用机理和特点对轻、中度慢性钝痛有效，对创伤性剧痛及内脏平滑肌绞痛无效。几无耐受性、成瘾性和欣快感。镇痛作用部位主要在外周。炎症及组织损伤时会释放致炎、致痛因子，如缓激肽类、组胺、5-HT、PGs等。PGs本身有致痛作用，还有痛觉增敏作用。NSAIDs抑制PGs的合成，阻断PGs的致痛及痛觉增敏作用，发挥镇痛效果。注意与镇痛药镇痛作用与用途的比较。安痛定的组成氨基比林非那西丁苯巴比妥内源性抗痛系统脑啡肽N元阿片肽阿片受体3、镇痛药作用机制和镇痛特点：•机制：吗啡或哌替啶与不同脑区的阿片受体(μ受体)结合，模拟内阿片肽，阻断痛觉冲动的传导，产生中枢性镇痛作用。释放（＋）冲动→含脑啡肽的神经元P物质痛觉感受神经元镇痛药作用机制示意图P物质受体向中枢传入接受神经元脑内抗痛系统与阿片受体•内源性阿片肽由特定的神经元释放后可激动感觉神经突触前、后膜上的阿片受体，通过G-蛋白耦联机制，抑制腺苷酸环化酶、促进K+外流、减少Ca2+内流，使突触前膜递质释放减少、突触后膜超级化，最终减弱或阻滞痛觉信号的传递，产生镇痛作用。现已证明Morphine或哌替啶的镇痛作用是通过激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质等部位的阿片受体，主要是μ受体，模拟内源性阿片肽对痛觉的调制功能而产生镇痛作用。镇痛特点：1、强大、2、持久、3、范围广、4、选择性高。腹膜有广泛的感觉神经分布化学刺激物注入腹腔小鼠产生疼痛反应表现为腹部两侧内凹躯体扭曲和后肢伸展统称为扭体反应实验动物小白鼠，22g左右，同性别，健康实验器材500ml烧杯、镊子、棉签、1ml注射器、方盘实验药品0.2%哌替啶生理盐水溶液安痛定生理盐水溶液（1ml稀释到12.5ml）0.7%醋酸溶液生理盐水2%苦味酸溶液基本操作右手提起鼠尾,左手拇指和食指捏住双耳及头部皮肤，无名指、小指和掌心夹其背部皮肤及尾部,便可将小鼠完全固定。如图-1。单手捉持，用拇指和食指抓住小鼠尾巴，用小指、无名指和手掌压住尾根部，再用腾出的拇指、食指及中指抓住鼠双耳及头部皮肤而固定。如图-2。•小鼠捉拿方法注意事项：称重、标记分为甲、乙、丙三组先给生理盐水、哌替啶或安痛定再给冰醋酸动物随机分组、称重、标记30min后各组小鼠均注射0.7%冰醋酸（0.1ml/10g）；记录15min内各组小鼠的扭体次数。给药组：哌替啶0.1ml/10g对照组：生理盐水0.1ml/10g腹腔注射实验步骤及观察项目给药组：安痛定0.1ml/10g•腹腔注射注意事项：1、针头刺入部位不宜太接近上腹部或太深，以免刺破内脏。针头与腹腔的角度不宜太小，避免刺入皮下。2、使用针头不宜太粗，避免药液注射后从注射孔流出。注射后可用棉球按一下注射部位。观察反应扭体反应的表现为腹部内凹、躯干和后肢伸张、臀部高起实验结果处理计算各组镇痛百分率，将实验结果记录在表中。药物镇痛﹦百分率甲组平均扭体反应次数-用药组平均扭体反应次数甲组平均扭体反应次数×100﹪组别动物只数药物及剂量15分钟内平均扭体反应次数镇痛百分率(%)甲10生理盐水0.1ml/10g乙10哌替啶0.1ml/10g丙10安痛定0.ml/10g小结比较项目哌替啶安痛定作用机制作用部位作用特点临床应用是否伴呼吸抑制与成瘾性项目吗啡阿司匹林镇痛部位中枢外周作用机理激动阿片受体，干扰痛觉传入抑制PG合成，减轻炎性疼痛作用特点强大、广泛、持久、选择性高的镇痛，伴镇静及欣快感中等镇痛，无镇静及欣快感创伤剧痛强效无效内脏绞痛强效无效哌替啶与阿司匹林的镇痛作用比较项目吗啡阿司匹林慢性钝痛效果好效果良好应用各种剧痛广泛，多用于慢性钝痛成瘾性易产生无不良反应抑制呼吸胃肠道反应，凝血障碍哌替啶与阿司匹林的镇痛作用比较（续）思考题比较哌替啶、安痛定的镇痛作用有何不同？