第陆章溺水的预防与急救

第陸章溺水的預防與急救溺水的定義與生理現象一、溺水的定義溺水是指患者在水中，因吸入水分，或因喉頭痙攣；使呼吸道阻塞，而產生的一種窒息現象。如果溺水者在24小時內死亡，稱為溺斃。二、溺水的生理現象溺者不論乾溺或是溼溺，因為影響肺部氣體的交換，血中氧氣的含量很快降低，二氧化碳也排不出去，很快的累積而產生酸中毒狀態，缺氧加上酸中毒便影響心臟功能，發生心律不整，繼續惡化下去，心跳就會停止，導致腦部缺氧，如果時間稍長，腦細胞便受損甚至死亡。二、溺水的生理現象溼溺乾溺淡水溺水海水溺水二度溺水第二節溺水的急救一、援救溺者的一般原則(一)若沒有受過水上救生專業訓練，絕不可貿然直接下水救人。(二)救起溺者，立刻暢通呼吸道，依情況施予人工呼吸或CPR，同時供給氧氣，但不要企圖弄出肺中或胃裡的水分，以免浪費保貴時間。(三)預防休克，以保溫的衣物包裹溺者身體，維持體溫。(四)冷水溺者之急救，動作應輕柔，不可揉擦或按摩溺者的四肢，以免迫使冷的靜脈血流回心臟，造成心跳停止。(五)泠水溺者評量呼吸及脈搏時間要久一點，做CPR要更積極，且要更久些。(六)人工呼吸吹氣有阻力時，再調整頭後仰的姿勢吹氣，若仍不能吹入，以呼吸道異物阻塞法處理。(七)溺者有嘔吐情形時，將溺者翻轉成側臥，以食中二指纏紗布，伸入溺者口中刮出嘔吐物，繼續人工呼吸或CPR。(八)懷疑溺者脊椎受傷，援救時以頸椎及脊椎受傷的情況加以保護。(九)盡速叫救護車送醫，途中繼續評估生命徵象，依需要施行人工呼吸或CPR。(十)溺者經過急救後雖很快恢復，最好送醫觀察，預防續發合併症。二、援救溺者的方法徒手救援利用物體救援涉水救援(一)徒手救援手援腳援(二)利用物體救援1.延伸物：如竹竿、木棒、樹枝、衣服、大毛巾、領帶、長襪等都可以延伸遞給溺者，讓溺者抓住。將溺者拉回岸上。2.拋擲物(1)拋救生繩(2)拋救生圈(3)直接拋擲任何可漂浮的物體(三)涉水救援1.手援或腳援2.人鏈：人多可用此法。救援者互相面向相反方向，握住彼此的手腕，要握牢，第一人抱住固定物，用人鏈的方式，同心協力，自岸邊慢慢接近溺者將其拉回岸上。水太深或水流太急，風浪太大時，不可用此法，以免更多人溺水。3.利用物體救援手持物體拋擲漂浮物第三節水中求生的方法一、徒手水中求生法二、利用衣褲自救法三、利用物品漂浮法四、翻船或船進水一、徒手水中求生法（一）仰面漂浮（二）十字漂浮二、利用衣褲自救法（一）水中脫衣順序1.第一先脫除大型外套，如大衣、風衣、西裝外套等2.第二脫下鞋子如果距離岸邊或礁石很近，或者很快能夠上岸登陸，鞋子應保留，兩隻鞋帶繫起來分別左右掛在脖上備用。3.第三脫除褲子，先成水母漂浮姿勢，將皮帶、鈕釦、或拉鍊解開，以踩水方式支持身體，褲子自然會滑落至腳踝處再脫除備用。（二）衣褲漂浮法利用水母漂浮法，將脫下褲子的褲管紮緊，雙手抓住褲腰，舉高由頭後方向前撲落在水面上，或者一手提起褲腰，另一手向裡打水，盛滿空氣，雙手在水中抓住褲腰，以防洩氣。將頭壓在褲叉中間，即可很輕鬆的漂浮著，還可以隨時向褲管吹氣補充氣體。三、利用物品漂浮法任何可以浮在水面上的漂浮物，皆可藉其浮力使溺者漂在水面上。可用的物品如木桶、木板、油筒、浮筒、籃球、輪胎、樹幹、水桶、盆子、塑膠袋、手提袋等。四、翻船或船進水乘船不幸翻覆落水時，絕不可慌張或棄船而逃，應攀扶住船兩側待援，如果船上落水人數太多，可分成2組分別攀扶住船的兩側，等待救援。如果是小船進水，切不可匆忙跳水，尤其是水深又不會游泳時，應保持船身的平衡，用漿或雙手划水把小船慢慢划回岸邊。（三）水母漂浮法（四）韻律呼吸