重疾理念之每个人的战争

每个人的战争癌症是一个几乎所有人都不愿意接触但是又不得不面对的话题……有多少人身边没有这样（患癌症）的人？国家癌症中心最新发布的数据显示，全国新确诊的癌症病例共3804000例，代表着每天确诊的癌症患者就超过了10000例，更具体些就是平均一分钟就有七八个人患癌。平均一分钟就有七八个人患癌中国严峻的癌症形势癌症已经成为我国城乡居民的首要死因，北京大学肿瘤医院副院长沈琳教授表示，癌症已经成为我国城乡居民的首要死因，因癌症导致的死亡人数相当于艾滋病+肺结核+疟疾的总和。备注：数据来源搜狐网《中国所有癌症5年生存率仅为美国的一半，抗癌新药稀缺！》每一年中国有4万个儿童会得癌症每年会有15万的小孩正在接受治疗有100万左右的孩子是儿童癌症的康复者和幸存者备注：数据来源搜狐网《癌症的真相：为自己为孩子，我们都应该读读这篇文章》儿童癌症患者你身边没有这样（患癌症）的人？现在的一个家庭，爷爷、奶奶、姥姥、姥爷，父母和孩子，如果还有二胎，这样一个八口之家，里面出现一个癌症患者的概率有多大呢？生活环境的变化引发身体环境的变化化学产品与大量的化学产品接触电子产品辐射......食物变化饮食中增加大量高精制糖类种植和饲养方法的改变，使我们的食物发生改变。加工食品：反式脂肪问世......环境污染汇入河流的污染物空气污染......生活习惯职业压力精神匮乏缺乏运动......致癌因素在高发众多的癌症患者背后，更艰难的是给患者家庭带来沉重负担。我们想在芸芸众生中完完整整地过完一生，而现实中，很多时候常常事与愿违。在数字化而加速的今天，什么才是生命的本质？什么更值得每个人追寻？与“癌”抗争也许是每个人都需要面对的。在癌症高发的同时，带癌生存率也在提升2018年1月30日，《Lancet》上刊登了2000年到2014年来自全球71个国家接近4000万的18种癌症患者的癌症生存趋势分析。总体而言，全球癌症5年生存率稳步前进。全球癌症5年生存率稳步前进“致命癌症”形势稍许乐观肝癌和胰腺癌一个是前癌症之王，一个是现在的癌症之王，可以说是名副其实的致命癌症，而肺癌作为致死率最高的癌症也毫无疑问担得起致命癌症一称。在最新的癌症5年生存率分析中，发现在一些国家，这三种癌症的5年生存期都提高了5%。全球癌症5年生存率稳步前进乳腺癌：美国5年生存期超过90%，全球差距明显乳腺癌毫无疑问是女性最关心的癌种之一。在2005年到2009年的CONCORD-2数据中，确诊的乳腺癌患者，有34个国家的5年身故采纳率超过了80%。而CONCORD-3的数据中，我们可以看到美国的乳腺癌5年生存率已经迈过90%的大关，达到了90.2%，澳大利亚则为89.5%。备注：来自腾讯网新闻《全球癌症5年生存率趋势分析，得了癌症能活多久》从2003-2005年到2012-2015年，我国癌症患者的整体5年生存率在十年内明显提高，从30.9%上升至40.5%。根据统计数据，10年来生存率改善最为明显的癌症前四位分别是子宫癌、甲状腺癌、宫颈癌及前列腺癌，生存率增加值均超过10%。女性甲状腺癌、乳腺癌的5年生存率高达80%以上。这些肿瘤恰恰是癌症早筛中普及率较高的癌症。中国癌症患者生存率上升带癌生存已不是奇迹备注：来自金融界网址《中国癌症患者生存率上升带癌生存已不是奇迹》“现在白血病五年的生存率已经超过70%，某一些亚型的白血病甚至超过90%，所以白血病被治好甚至治愈的概率是很高的，但是很多人都不知道……”——李治中李治中，拾玉儿童癌症公益基金会创始人，科普作家，北京大学客座教授我们对癌症的认知发生革命第一阶段：我们知道癌细胞生长得很快，于是用化疗放疗等办法去杀死这些快速生长的肿瘤细胞。第二阶段：我们知道癌症与基因突变有关，这是在基因检测出现以后发现的，于是后来发明靶向疗法。第三阶段：我们知道它不仅要发生基因突变，还要逃脱免疫系统的监管，于是开发免疫疗法。预测的2020年全球销量前十的抗癌药物备注：数据来源搜狐网《癌症的真相：为自己为孩子，我们都应该读读这篇文章》2012年，美国有个小女孩叫Emily，得了一种非常罕见的儿童白血病，经历当时标准疗法——化疗。但是两次复发后，医生直接告诉家长放弃治疗吧，让她最后走得轻松一点。但是家长没有放弃，到网上去搜索新的临床实验，于是找到了CAR-T免疫治疗，大概意思是从病人体内把免疫细胞拿出来，通过基因改造的办法让它对癌细胞有更强的杀伤力，然后再放回病人体内。当时没有人知道这个东西会不会有效，所以Emily成了第一个尝试这种疗法的小孩。最后的结果是令人震惊的。一年以后她去复查，发现身体里面已经没有癌细胞了。这是两年、三年、四年、五年的时候拍的照片，马上她就会拍第六年的照片。备注：数据来源搜狐网《癌症的真相：为自己为孩子，我们都应该读读这篇文章》《我不是药神》这个电影，围绕一种神药，格列卫，展开故事。它的出现让慢粒白血病患者生存率有了大幅提高。而且随着后来时间的推移，对这些病人跟踪得越来越久，发现这些人的寿命和正常人无异。预防筛查治疗健康生活预防疾病早发现早治疗化疗放疗、靶向疗法、免疫疗法预防大于筛查，大于治疗【案例】美国结直肠癌发病率非常高，但在最近二三十年，不管发生率还是死亡率都在持续下降。最重要一个原因是它推广预防手段——比如筛查。美国推荐50-75岁的人进行常规的肠镜筛查，2000年只有20%，到现在应该有70%左右。美国50-75岁肠镜筛查比例【案例】中国占了世界1/5的人口，但是有1/3的肺癌患者都在中国，为什么？因为中国有全世界1/3的吸烟人口。再看看美国，（如左图）美国肺癌死亡率的曲线图前面一骑绝尘，从1920年到1970年几乎是直线上升，随后突然就往下走。原因之一是它的人均吸烟量早早就开始下降了。1900-2000年美国人均吸烟量和肺癌死亡率各国肺癌人数占比不同人群癌症类型的筛查方法备注：数据来源搜狐网《癌症的真相：为自己为孩子，我们都应该读读这篇文章》为了我们及家人，“爱护自己”是场永不停息的战斗治癌的费用你考虑过吗？“61天104万”住院收据刷爆朋友圈“一张住院收费票据，能击倒中国95%的家庭，心脑血管疾病61天花了104万……”11月29日，一张出自武汉大学中南医院的巨额住院收据在网上引发热议。楚天都市报记者从该院了解到，网传的住院收据真实存在，该名患者目前仍在医院治疗，总费用已超过170万元。104万住院收费票据“救人是第一位的，花多少钱都要把父亲抢救过来。”刘女士说，抢救之前自己与家人就已经做好了支付高昂费用的心理准备，但确实没想到会在ICU住那么久。因为是普通工薪阶层，为付清170万元治疗费，家人借了不少外债，压力非常大。虽然医疗费用可以报销一部分，但是具体多少还不确定，目前正在走程序。国内治疗癌症费用纵观国内的癌症患者，一般来说手术、化疗、放射线治疗可以使用医保，病人需要自费、花最多钱的反而是自费用药的部分。除了标靶治疗药物、免疫性高蛋白、止吐剂等昂贵的自费药材，癌症病患或其家属还会花大把钞票买健康食品或是偏方，每个癌症病患每年约花50~200万元医疗自费及吃健康食品，加上癌症患者终止工作，家人也辞去工作专心照顾，往往让很多家庭“因癌致贫”甚至倾家荡产。备注：来自搜狐网《抗癌“神药”昨天美国上市，能治17种癌症，治愈率75%，看到价格心凉了！》国内某家知名的肿瘤医院曾经做过一期调查，结果显示患癌病人会在癌症治疗中花去自己毕生积蓄的70%，而这个数字只是一个平均值。上海市质子重离子医院是一家采取特殊手段治疗癌症的特需医院，在喜迎医院开业三周年之际，向社会公布了一些治疗数据，简单的说就是“三高”：治愈率高，生存率高，费用高！一个疗程近30万。还有就是这家医院是特需医院，并不能走医保。在已收治的45例肝癌患者中，2年总生存率为93.8%；在收治的124例前列腺癌患者中，2年总生存率为98.4%。上海质子重离子医院“三高”数据备注：来自搜狐网《上海质离子医院癌症治愈率超90%，但不能走医保让人很崩溃》丹娜法伯肿瘤医院乳腺肿瘤中心主任EricWiner对《棱镜》表示，中国患者在该院国际患者中增长最快，比例约占三分之一，几乎和中东患者等量。医院已经专门配备中文翻译，协助患者与医生沟通病情。备注：摘自《赴美治癌人群调查：一线城市至少两套房产、百万支出打底|棱镜》国内医疗供需关系不平衡、对先进药物和医疗技术的需求增强，以及相关医疗服务产业链的完善，让海外就医不再是超级富豪的特权。近些年，出国治癌群体更为多元，但仍以富裕群体为主。北上广深至少有两处房产，几乎是出国治疗人群的标配。杨先生曾确诊为脑部肿瘤，二次复发时去美医治。美国主治医生向他介绍了免疫疗法。但免疫疗法的高昂费用，对任何患者家庭都是一笔难以忽视的经济负担，更不用说是自费求医的中国患者。在中国打拼多年、早已衣食无忧的杨先生不禁感叹，“免疫药物真的贵”。每隔21天打一次，每次3万美元(约合20万元人民币)，迄今为止杨先生已经打了5次。加上之前20余万美元的手术费，这三年在美国求医和生活的开销，已达500至600万元人民币，远远超出他第一次出国前的预估。所幸的是，最近一次打完免疫药物之后，杨先生身上已检测不到癌细胞。这对屡次遭遇死神敲门的杨先生来说已是额外的幸运——毕竟免疫疗法也并非对所有人都有效。备注：摘自《赴美治癌人群调查：一线城市至少两套房产、百万支出打底|棱镜》与死亡周旋——再多一种选择海外治疗癌症地图近几年，中国人赴海外治疗癌症，正在成为一种愈加普遍的现象。很多人当初来是花钱买命，花钱买服务，花钱买踏实。但最后实在经济撑不下去，后来只能回国治疗了。备注：摘自《赴美治癌人群调查：一线城市至少两套房产、百万支出打底|棱镜》意味着巨大的治疗成本，对一大家子的经济绑架。整个家庭可能因为一场病，由富裕小康直接掉进贫困，并一蹶不振。一场大病可以摧毁一个家庭。”疾病带来的不仅仅是身体的剧烈痛苦，更”你的医疗资源在哪里？与一线城市对比，三四线城市医疗水平差距多大？某知名医院外，熬夜排队就医的人群两年前，李先生面部三叉神经出了问题，半边脸一挨就疼，不能侧躺、不能刮胡子、不能咀嚼，甚至吞咽都会引发疼痛。在当地各医院看了个遍，医生都说没有什么好办法，只能切掉神经消除脸部知觉。上个月，他来到北京求医，在一家三甲医院做了个微创手术，现在恢复得不错。手术前，医生告诉他：“不用切除神经，手术不复杂、技术很成熟，我们这儿刚进院的年轻医生都能做。”一位在小城市三甲医院的口腔医生讲道：“自己原来工作过的三甲医院已经是当地口腔技术最好的了，但一次去大城市学习经历还是让他看到了差距，那里一个门诊真的可以做到教科书所描写的那样操作。”我国癌症治疗任重道远中国癌症5年生存率低：中国所有癌症的5年生存率在2015年预估为36.9%，相比美国2012年的数据70%，主要差距在于缺乏有效的治疗方法以及癌谱不同。——《以药物创新应对癌症的挑战》2018报告备注：数据来源搜狐网《中国所有癌症5年生存率仅为美国的一半，抗癌新药稀缺！》癌症新药上市数量低：根据IMS最新研究数据，中国在2010年-2014年全球癌症新药可及性的排名远远不及美国和英国等发达国家，49个新药中仅有6个在中国上市供患者使用。癌症相关的临床试验还待加强：世界卫生组织临床试验数据库的最新数据表明，截至2018年1月，在中国进行的与癌症相关的临床试验研究约为33407个项目，数量已超过英国，而美国的临床试验项目数量已超过11万，为中国的3倍多。中国肿瘤防控研究的难点在于：肿瘤发病机制复杂、高危因素难控制等原因导致我国肿瘤预防难；有效筛查技术少、早期诊断技术水平低等因素导致肿瘤发现时普遍偏晚；肿瘤治疗效果差、复发转移率高且肿瘤治疗副作用大、精准性差等原因导致肿瘤治疗难度大；我国肿瘤自主规范少、基层医院诊疗水平参差不齐、诊疗均质化程度低。我国肿瘤防控研究的难点2018年，北京大学肿瘤医院副院长沈琳教授指出：“通过癌症综合干预、筛查和早诊早治来减轻癌症疾病负担、治愈或大幅度延长患者生存期、提升患者生活质量，是